Комппрог. задания № 2. Тип данных Показатель

• Название: Тип данных Показатель
• Анкор: Комппрог
• Дата: 14.12.2021
• Размер: 20.7 Kb.
• Имя файла: задания № 2.docx
• Тип: Документы; #303882

Задание 1

Тип данных	Показатель
Количественные
Непрерывные	Возраст, масса тела, температура, уровень глюкозы в крови,
Дискретные	Количество перенесённых операций, объём лёгких, РН желудка, уровень глюкозы в крови.
Порядковые	Клиническая стадия опухоли
Качественные
Дихотомические (бинарные)	Семейное положение,
Многозначные	Место жительства, курение

Задание 2

Комбинированное лечение метастазов почечно-клеточного рака в позвоночнике

Ссылка: https://cyberleninka.ru/article/n/kombinirovannoe-lechenie-metastazov-pochechno-kletochnogo-raka-v-pozvonochnik/viewer

Цель исследования: оценка влияния вида оперативного вмешательства на позвоночнике, а также влияния таргетной терапии на исходы и отдаленные результаты лечения пациентов с метастазами ПКР в позвоночник.

Материалы и методы: Был проведен ретроспективный анализ данных 100 больных, лечившихся в период с 2003 по 2014 г. в РНИИТО им. Р. Р. Вредена г. Санкт-Петербурга и Московской городской онкологической больнице № 62.

Согласно представленным критериям, в исследование были включены 100 пациентов, которые нуждались в реконструктивно-восстановительных операциях: проведении декомпрессии в сочетании со стабилизацией пораженного отдела позвоночника транспедикулярной системой. Среди них женщин было 24 (24,0 %), мужчин – 76 (76,0 %). Средний возраст больных составил 58,4 года (95 % доверительный интервал (ДИ) 56,1– 60,6 года). Пациенты были распределены по группам, в зависимости от вида проводимого оперативного лечения.

Какие типы данных (переменных, показателей) были использованы в ходе исследования?

В ходе исследования были использованы количественные, порядковые и качественные данные.

Результаты исследования: По отделам позвоночника метастазы располагались следующим образом: в грудной отдел позвоночника – у 48 (48,0 %) больных, в поясничный – у 32 (32,0 %), в грудной и поясничный отделы – у 14 (14,0 %), в поясничный и крестцовый – у 4 (4,0 %), в шейный и грудной – у 1 (1,0 %), в шейный и поясничный – у 1 (1,0 %).

При изучении анамнестических данных в обеих группах пациентов было установлено, что нефрэктомия была произведена 87,0 % больных, синхронные метастазы (обнаруженные одновременно, ранее или менее чем через 6 мес после выявления ПКР) зарегистрированы у 66,0 % пациентов, метахронные (обнаруженные более чем через 6 мес после выявления ПКР) – у 34,0 %. Распределение больных по данным параметрам представлено в табл. 1. Таргетную терапию проводили 26,0 % пациентов: в 1‑й группе 7 (17,9 %) больным, во 2‑й группе – 19 (31,5 %). Лучевую терапию получали 25 (25,0 %) пациентов: в 1‑й группе – 9 (23,0 %) больных, во 2‑й

группе – 16 (26,3 %). Солитарные метастазы ПКР в позвоночник регистрировались у 8 (8,0 %) пациентов, множественные метастазы в кости – у 42 (42,0 %), сочетанные с поражением внутренних органов – у 50 (50,0 %), из них у 33 (33,0 %) больных встречалось метастатическое

поражение легких, у 2 (2,0 %) пациентов – метастатическое поражение головного мозга и поражение печени.

Таргетную терапию в 1‑й линии получали 26 пациентов, во 2‑й линии – 17 (65,4 % из получавших таргетные препараты), в 3‑й линии – 10 (34,6 %), в 4‑й линии – 2 (7,7 %), в 5‑й и 6‑й линиях – по 1 (3,8 %) больному.

Болевой синдром по визуально-аналоговой шкале регрессировал после операции с 7,1 (95 % ДИ 6,7–7,4) до 2,6 (95 % ДИ 2,3–2,8) балла; различия были статистически значимыми (t-критерий Стьюдента, p <0,001). Положительная динамика после оперативного лечения была отмечена по неврологической функции. Доля пациентов, которые не могли самостоятельно передвигаться (A, B, C по шкале Frankel), статистически значимо уменьшилась

(χ2‑критерий Пирсона 8,3; p <0,01) по сравнению с больными, которые сохраняли способность передвигаться самостоятельно (D, E по шкале Frankel).

Из представленных данных видно, что после проведения оперативного лечения в обеих группах отмечалось уменьшение неврологического дефицита и болевого синдрома.
Задание 3

Дайте ответы на контрольные вопросы

1. В чем заключается ценность статьи В.Госсета, опубликованной в журнале «Биометрика»?

Ценность работы Стьюдента заключалась не в значительных числовых изменениях при расчете тестовой статистики. Многие ученые задолго до Стьюдента использовали отношение, которое теперь носит его имя, но без учета объема выборок (числа степеней свободы) и соотносили полученный результат с таблицами стандартного нормального распределения (аналог критерия Стьюдента для бесконечного числа степеней свободы), пользуясь при этом разными предостережениями при интерпретации результатов. Ценность работы Стьюдента состоит в осознании того, что надо принимать во внимание «капризы» малых выборок, причем не только в той задаче, с которой начинал Стьюдент, но и во всех подобных. Кроме того, он разработал таблицы, которые можно использовать для определения доверительных интервалов и проверки критериев значимости даже на основе очень малых выборок, что делает возможным решение многих статистических задач в области клинических исследований.

2. В чем различие подходов классической и субъективистской школы в современной статистической науке?

Коротко основное различие в подходах можно было бы охарактеризовать следующим образом: сторонники классического подхода единственно возможной считают частотную интерпретацию вероятности (поэтому такой подход называют еще «frequentist school»), суть их подхода в том, что они начинают решение задачи с выбора модели и проверяют, может ли данная модель «объяснить» полученные (или еще более «экстремальные») данные. Отличие байесовского подхода состоит в том, что до того, как будут получены данные, статистик рассматривает степень своего доверия к различным возможным моделям и представляет их в виде вероятностей (априорные вероятности). Как только данные получены, теорема Байеса позволяет рассчитать новое множество вероятностей, которые представляют пересмотренные степени доверия к возможным моделям на основе полученных данных (апостериорные вероятности). Оценка априорных вероятностей является субъективной, поэтому данный подход и носит название субъективистский.

3. Дайте определение статистике как дисциплине. Какова ее главная цель?

Статистика - наука, изучающая методы сбора и интерпретации числовых данных. Таким образом, главная цель статистики — получение осмысленных заключений из несогласованных (подверженных разбросу) данных

4. Что является общей целью клинических исследований?

Цель клинических исследований - выявление методов, позволяющих улучшить существующие результаты лечения, диагностику, предупреждение заболеваний.

5. Можно ли одни и те же показатели отнести к непрерывным и дискретным показателям?

Непрерывные данные могут принимать любое значение на непрерывной шкале, например масса тела, температура, уровень глюкозы в крови и т.д. Дискретные данные могут принимать лишь определенные значения из диапазона измерения, обычно целые, например число рецидивов за период, количество перенесенных операций и т.п.

Я думаю, можно отнести одни и те же показатели к непрерывным и дискретным показателям, так как можно рассмотреть с разной точки зрения и придать им разное значение.