Бх. C. 4,46,6 мммольл
 Скачать 17.75 Kb.
|
|
У больного Т., 59 лет определенный уровень глюкозы в крови - 5,4 ммоль/л. Укажите колебание глюкозы в крови в норме: A.2,2 -2,3 мммоль/л. B.3,3-4,4 мммоль/л. C.4,4-6,6 мммоль/л. D.6,6-8,8 мммоль/л. E. 8,8-9,9 мммоль/л. Как инсулин влияет на углеводный обмен? A. Повышает гликемию. B. Снижают гликемию. C. Повышает каталазу крови. D. Стимулируют слюнные железы. Е. Не влияет на углеводный обмен. Как тиреоидные гормоны влияют на продукцию тканями тепла? A. Снижают. B. Повышают. C. Не влияют. D. Повышают только в покое. E. Снижают только в покое. Какая эндокринная функция поджелудочной железы? А. Обмен кальция. В. Продукция тиреоидных гормонов. З. Секреция соматостатина. D. Секреция корти зола. Е. Регуляция углеводного обмела. Укажите биологические эффекты инсулина. A. Стимулирует перистальтику желчного пузиря. B. Ингибирует активность альдолазы. C. Стимулирует синтез минералокортикоидов. D. Снижает содержимое глюкозы в крови. E. Все выше перечисленное. Для устранения гипогликемии не обходимо: A. Съесть кусок мяса. B. Выпить сладкий чай. C. Съесть 200 г сыра. D. Съесть яблоко. E. Съесть помидор. Сахарный диабет развивается при заболевании: A. Печени. B. Сердца. C. Поджелудочной железы. D. Щитовидной железы. E. Желудка. Абсолютная инсулиновая недостаточность развивается при : A. Поражении альфа-клеток островков Лангерганса. B. Поражении бета- клеток островков Лангерганса. C. Снижении чувствительности инсулиновых тканей. D. Снижении количества инсулиновых рецепторов в тканях. E. Уменьшении бета- 2 адренорецепторов. Эталоны ответов к решению заданий: Больная В., 37 лет, в течение 15 лет страдающая сахарным диабетом 2 типа отмечает повышение АД и появление белка в моче. Объективно: состояние удовлетворительное, адекватная. Кожные покровы влажные. Деятельность сердца ритмичная, акцент II тона на аорте, АД 160/90 мм рт.ст., ЧСС 80 в мин. Симптом Пастернацкого отрицательный. Пастозность голеней и стоп. Суточная протеинурия 0,9 г. Какое осложнение сахарного диабета развилось у больной? A.Диабетическая нефропатія. B.Хронический пиелонефрит. C.Артериальная гипотензия. D.Диабетическая кома. E. Нефритический синдром. Больной Г., 59 лет, отмечает ухудшение самочувствия в течение последнего года, когда появились жажда, нарушение сна и снижение работоспособности. Об-но: гиперстеник, повышенного питания. Над легкими выслушиваются единичные сухие рассеянные хрипы. Деятельность сердца ритмична, АД 145/80 мм рт.ст., ЧСС 82 уд. в мин. Печень на 2 см выступает из под края реберной дуги. Глюкоза крови 11,0 мМоль/л, АЛТ 0,2, АСТ 0,32, общий билирубин 15,2 мМоль/л за счет непрямого. Общий анализ мочи : Уд.вес 1036, сахар 0,5 мм/л, белок не найден, епителий 8-10 п/зр, лейкоциты 2-3 п/зр, кристаллы мочевой кислоты. Ваш диагноз ? A. Сахарный диабет 2 типа. B. Хронический гастрит. C. Сахарный диабет 1 типа. D. Хронический гепатит. E. Несахарный диабет. Больной В., 40 лет, поступил в больницу без сознания. Болеет сахарным диабетом. Получает инсулин. Сегодня вечером усилилась общая слабость, появились жажда, полиурия. Накануне имели место сонливость, тошнота, многоразовая рвота, боль в животе. Объективно: без сознания. Сухость кожи, снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок. Дыхание поверхностное, ЧДД 30 в мин. Пульс 100 уд. в мин, ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт.ст. Язык сухой, красный. Запаха ацетона изо рта нет. Арефлексия. Чем вероятно обусловленны сухость кожи, снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок? A.Дегидратацией в результате гиперосмолярности плазмы крови. B.Сниженным артериального давления. C.Арефлексией. D.Тахикардией. E. Отсутствием сознания. Больная С., 28 лет, что страдает сахарным диабетом I типа, на приеме у врача сообщила, что в последнее время была вынуждена увеличить дозу инсулина в связи с повышением уровня сахара в крови. Через 30 минут на приеме у врача больная внезапно потеряла сознание. Чем обусловленны жалобы больной слабость и сонливость? A. Гипергликемией. B. Диабетической нейропатией. C. Диабетической энцефалопатией. D. Падением АД. E. Снижением уровня сахара в крови. Больная С., 16 лет, страдает сахарным диабетом I типа, на приеме у врача сообщила, что в последнее время была вынуждена увеличить дозу инсулина в связи с повышением уровня сахара в крови. Через 30 минут на приеме у врача после возникновения голода и тремора конечностей, больная внезапно потеряла сознание. Кожа влажна. Запаха ацетона нет. Какая причина потери сознания? A. Гипергликемическая кома. B. Гипогликемическая кома. C. Тиретоксична кома. D. Острое нарушение мозгового кровообращения. E. Инсулинорезистентность. Больная В., 22 лет, наблюдается по поводу диффузного токсичного зоба. В гинекологическом отделении выполнен медицинский аборт. После операции состояние больной ухудшилось. Появились сердцебиение, выраженная слабость, потливость, тошнота, рвота. Температура тела повысилась до 39,4С. Больная возбуждена. Кожа горяча на ощупь, влажная. Выраженный тремор рук. Дыхание везикулярное, ЧДД 28 в мин. Пульс малого напонения, 120 в мин, ритмичный. АД 150/90 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень на 4 см выступает из-под края реберной дуги. Край мягкий, безболезненный при пальпации. Периферических отеков нет. Ваш диагноз? A. Гипотиреоидная кома. B. Послеоперационный сепсис. C. Острое нарушение мозгового кровообращения. D. Декомепенсация тиреотоксикоза. E. Сотрясение мезга. Больной Н., 25 лет, страдает сахарным диабетом I типа, во время игры в теннис почувствовал общую слабость, головокружение, чувство голода, дрожь в теле, двоение в глазах. Клиническим проявлением какого синдрома у данного больного может быть общая слабость, головокружение, чувство голода, двоения в глазах? A. Гипогликемии. B. Дегидратации. C. Гипергликемии. D. Инсулинорезистентности. E. Гипертермии. Больной М., 60 лет, впервые обратился к врачу с жалобами на жажду, увеличение количества мочи до 3 литров в сутки, зуд кожи, повышенную потливость, общую слабость, головную боль. Объективно: повышенного питания, АД 140/85 мм рт.ст. ЧСС 82 за мин., стул склонен к запорам.Какие. обследования необходимо назначить для уточнения диагноза? A. Сахар крови, суточную глюкозурию, анализ мочи по Зимницькому. B. Уровень инсулина в крови. C. Креатинин крови. D. Общий анализ мочи. E. Проба по Нечипоренко. Больной 29 лет, жалуется на периодическую приступообразную головную боль, которая сопровождаются сердцебиением, на фоне повышения артериального давления до 200-250/100-140 мм рт.ст. После приступа наблюдается профузное пото- и мочеотделение до 4 л мочи. Болеет около года. Сначала приступы возникали изредка - раз в 1-2 недели, в последнее время кризы повторяются через 1-2 дня. В анализе крови : Л - 12,1 Г/л (вне приступа - 5,3 Г/л), глюкоза - 9,88 ммоль/л (вне приступа - 5,2 ммоль/л). Какое заболевание вызывает описанные состояния больного? A. Опухоль мезга. B. Феохромоцитома. C. Невроз. D. Энтерит. E. Инсульт. Эталоны ответов к заданиям: 1: А. 2:А 3: А. 4: Е. 5: В. 6: D. 7: А 8: А. 9: В. |