Инфекция. Типы симбиоза в системе микроорганизм хозяин I. Полезное взаимодействие
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
Инфекция. Инфекционный процесс Типы симбиоза в системе микроорганизм – хозяин: I. Полезное взаимодействие - мутуализм (тип симбиоза, при котором оба партнера извлекают выгоду от совместного проживания); - комменсализм (тип симбиоза, при котором один из партнеров – микроорганизм - извлекает выгоду, не нанося ущерб хозяину) Примеры микроорганизмов: представители нормальной микрофлоры. II. Неблагоприятное взаимодействие - антагонизм крайним проявлением является паразитизм – тип симбиоза при котором один из партнеров – микроорганизм извлекает выгоду, нанося ущерб хозяину. Примеры микроорганизмов: патогенные виды. Патогенные микроорганизмы (паразиты) I. Облигатные внутриклеточные – паразитируют в организме, находясь только внутри клеток, что защищает их от фагоцитоза, антител, бактериофагов и антибиотиков. Поглощают готовые органические вещества и АТФ. На искусственных питательных средах не растут. (вирусы, риккетсии, хламидии, токсоплазмы, возбудители лепры и малярии). II. Факультативные внутриклеточные – способны существовать как внутри, так и вне клетки. Культивируются на питательных средах. (возбудители туберкулеза, бруцеллеза, гонореи, туляремии, гонореи, дизентерии, сальмонеллеза). Патогенные микроорганизмы (паразиты) III. Облигатные внеклеточные – не проникают внутрь клетки, а прикрепляются к ее поверхности и распространяются по межклеточным пространствам. Продуцируют экзоферменты (нейраминидаза, гиалуронидаза, лецитиназа, плазмокоагулаза и др.). Культивируются на питательных средах. (возбудители холеры и лептоспироза, стафилококки, коринебактерии, стрептококки) Инфекционный процесс – это совокупность физиологических и патологических восстановительно- приспособительных реакций, возникающих в восприимчивом организме в результате его взаимодействия с патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Условия возникновения инфекционного заболевания 1.Наличие возбудителя инфекции со свойствами патогенности, вирулентности и токсичности. Патогенность - способность микробов вызывать инфекционный процесс. Вирулентность – степень патогенности, связанная с живой клеткой возбудителя (LD50, DLM, DCL). Токсичность – способность возбудителя образовывать токсические продукты (экзотоксины, эндотоксины) Подкожное заражение белой мыши Подкожное заражение морской свинки Внутрибрюшинное заражение белой мыши Внутрибрюшинное заражение морской свинки Личинки восковой моли (Galleria mellonella) Условия возникновения инфекционного заболевания 2. Попадание в организм инфицирующей дозы возбудителя – минимального количества микробных клеток, способных вызвать инфекционный процесс. 3. Проникновение возбудителя в организм через входные ворота инфекции – ткани, лишенные физиологической защиты против конкретного вида микроорганизма. 4. Состояние организма (ИДС, хронические заболевания, переутомление, стресс, физическая нагрузка, повышенная инсоляция, голодание и др.) 1. Инкубационный 2. Продромальный 3. Период основных клинических проявлений - стадия нарастания клинической симптоматики (St. Incrementi) - пик клинической симптоматики (St. асmae (fastigii)) - стадия угасания клиники (St. decrementi) 4. Исход (реконвалесценция (St. reconvalescens), переход в хроническую форму, микробоносительство, летальный исход). Периоды инфекционного процесса 1. Иммунизирующая субинфекция 2. Манифестированная Типичная Стертая Абортивная Инаппарантная Микробоносительство Дремлющая (латентная) ФОРМЫ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА 3. Неманифестированная Формы инфекционного процесса в зависимости от природы патогена по этиологическому признаку 1. Бактериальные (дизентерия, туберкулез), 2. Вирусные (вич, бешенство) и прионные (куру, скрепи). 3. Грибковые (кандидоз, аспергиллез), 4. Протозойные (токсоплазмоз, лямблиоз), 5. Гельминтные (аскаридоз) Классификация инфекционных заболеваний по длительности течения - молниеносные (несколько часов, дней), - острые (до 1 мес.), - подострые (до 1,5 мес.) - субхронические (1,5 – 3 мес.), - хронические (3 и более мес.) по происхождению - экзогенная, - эндогенная, - аутоинфекция по локализации возбудителя в организме хозяина - очаговая или местная (ангина, фурункулез) - генерализованная: а) бактериемия (вирусемия) б) сепсис (септицемия) в) септикопиемия г) бактериальный токсико-септический шок по числу видов возбудителей - моноинфекция, - микст-инфекция по повторности проявлений заболевания 1. вторичная инфекция 2. реинфекция 3. рецидив 4. суперинфекция по источнику инфекции • антропонозы • зоонозы • сапронозы Заражение Адгезия: а) неспецифическое взаимодействие б) специфическое взаимодействие Колонизация Пенетрация Инвазия Агрессия Инфекционная антигенемия Этапы инфекционного процесса ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ обусловливают развитие различных этапов инфекционного процесса - АДГЕЗИЯ (ПРИКРЕПЛЕНИЕ К ЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ КЛЕТКАМ С ПОМОЩЬЮ АДГЕЗИНОВ (пили, фимбрии, поверхностные белки и тейхойевые кислоты), а также ферментов патогенности (IgA-протеазы), бактериоцинов и др., - КОЛОНИЗАЦИЯ (ЗАСЕЛЕНИЕ ЭПИТЕЛИЯ ОРГАНИЗМА, ФОРМИРОВАНИЕ БИОПЛЕНКИ), - ПЕНЕТРАЦИЯ (ПРОНИКНОВЕНИЕ В ТКАНИ ОРГАНИЗМА) и ИНВАЗИЯ (ПРОНИКНОВЕНИЕ В КЛЕТКИ ОРГАНИЗМА ЗАСЧЕТ ФЕРМЕНТОВ ПАТОГЕННОСТИ (гиалуронидаза, нейраминидаза, фибринолизин, плазмокоагулаза, ДНКаза, коллагеназа), - АГРЕССИЯ (ПОДАВЛЕНИЕ ЗАЩИТНЫХ СИЛ ОРГАНИЗМА ЗАСЧЕТ АГРЕССИНОВ (ФЕРМЕНТОВ ПАТОГЕННОСТИ), - ТОКСИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ (ЗА СЧЕТ ТОКСИНОВ). Факторы патогенности микроорганизмов 1. Пили(факторы адгезии) 2. Капсула(фактор защиты от фагоцитоза) 3. Компоненты клеточной стенки(например, белок А S.aureus) 4. Токсины 5. Ферменты патогенности: • Плазмокоагулаза • Лецитиназа • Коллагеназа • Гиалуронидаза • Фибринолизин • Нейраминидаза • ДНКаза • Протеаза • Протеиназа (IgA-протеаза) Токсины бактерий — это продукты метаболизма, оказывающие непосредственное или опосредованное токсическое действие на организм. Классификация бактериальных токсинов по типу секреции - экзотоксины, - эндотоксины, - мезотоксины БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ТОКСИНЫ ЭКЗОТОКСИНЫ ЭНДОТОКСИНЫ - белки - липополисахаридо-белковый комплекс - термолабильны - термостабильны - токсичны - малотоксичны -иммуногенны - малоиммуногенны - высокоспецифичны - малоспецифичны - имеют А – В-структуру - пирогенны - избирательность действия - адъюванты - прямое действие на клетки - опосредованное действие на клетки - переходят в анатоксины - не переходят в анатоксины Анатоксины – получают из экзотоксинов при температуре 39º – 40º С, с добавлением 0,3 – 0,4% формалина в течение 3 – 4 недель. АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин. АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с малым содержанием компонентов. АД - адсорбированный дифтерийный анатоксин АС - адсорбированный столбнячный анатоксин АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно- столбнячная вакцина Классификация экзотоксинов по механизму повреждающего действия 1. Цитотоксины (дифтерийный, коклюшный, стафилококковый токсины, энтеротоксин, шигатоксин) 2. Мембранотоксины (гемолизин, лейкоцидин) 3. Функциональные блокаторы: - активизирующие клеточную аденлатциклазу (холерный, энтеротоксины сальмонелл, клебсиелл), - ингибирующие клеточную аденилатциклазу (токсиноблокаторы) (токсины возбудителя чумы, сибирской язвы), - нейротоксины (возбудители столбняка и ботулизма) Генетическая регуляция факторов патогенности • Контролируется группой генов, расположенных на хромосомах и плазмидах. • Острова патогенности – это сегменты бактериальной ДНК, несущие гены вирулентности, приобретенные от иных микроорганизмов посредством транспозонов, интегронов, плазмид, умеренных бактериофагов. • Важно их обнаружение у условно-патогенных микроорганизмов. • отсутствуют в геноме непатогенных бактерий Антигены – это высокомолекулярные соединения, способные специфически стимулировать Т- и В-лимфоциты, обеспечивая развитие иммунного ответа. СВОЙСТВА АНТИГЕНОВ 1. Антигенность – способность активировать компоненты иммунной системы. 2. Специфичность – способность индуцировать иммунный ответ к строго определенному эпитопу, определяется свойствами составляющих его эпитопов; может быть обусловлена его изомерией, линейной и конформационной структурой. СВОЙСТВА АНТИГЕНОВ 3. Чужеродность – способность антигена быть распознанным иммунокомпетентными клетками организма в качестве чужого. 4. Иммуногенность – способность вызывать по отношению к себе иммунный ответ 5. Толерогенность – способность вызывать состояние неотвечаемости клеток иммунной системы на антиген за счет избирательного подавления иммунного ответа к нему. ВИДЫ АНТИГЕНОВ 1. Полноценные – белки, редко полисахариды, липиды. Обладают антигенностью (антигенным действием) и специфичностью (антигенной функцией). 2. Неполноценные антигены (гаптены) – низкомолекулярные белки, полисахариды, липиды. Обладают только специфичностью. 3. Гаптины – неорганические вещества. Не обладают антигенностью и специфичностью, но их присоединение к молекуле белка меняет антигенность последнего. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИГЕНОВ ПО БИОЛОГИЧЕСКИМ ЭФФЕКТАМ, ВЫЗЫВАЕМЫМ В ОРГАНИЗМЕ 1. Чужеродные: • «классические»- защитные реакции организма • Перекрестно-реагирующие(гетероантигены) – иммуно-патологические реакции • Толерогены – иммунологическая толерантность • Аллергены – аллергические реакции • Суперантигены – поликлональная стимуляция лимфоцитов, неэффективный иммунный ответ+аутоиммунные реакции КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИГЕНОВ ПО БИОЛОГИЧЕСКИМ ЭФФЕКТАМ, ВЫЗЫВАЕМЫМ В ОРГАНИЗМЕ 2. Собственные: • «классические» - естественная иммунологическая толерантность (в период эмбриогенеза) • Аутоантигены (врожденные – к забарьерным органам; приобретенные – при некоторых видах патологии иммунного ответа, индуцирующие аутоиммунные процессы • Модифицированные(опухолевые и патологические) – иммуно-патологические реакции при опухолевых заболеваниях, травме и др. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИГЕНОВ ПО ХАРАКТЕРУ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С КЛЕТКАМИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (Т-ЛИМФОЦИТАМИ) - Т-зависимые (для формирования иммунного ответа необходимо взаимодействие АГ с Т-лф), - Т-независимые (для формирования иммунного ответа не требуется взаимодействие АГ с Т-лф) КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИГЕНОВ - ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ В МИКРОБНОЙ КЛЕТКЕ - О – соматический (липополисахаридный), - Н – жгутиковый (белковый), - К –капсульный (полисахаридный), - Vi-антиген - Антигены пилей (фимбрий) - белковые - ПО СПЕЦИФИЧНОСТИ - видоспецифические -типоспецифические АНТИГЕНЫ СОБСТВЕННОГО ОРГАНИЗМА 1. Видовые 2. Изоантигены 3. Органо- и тканеспецифичные 4. Гетероантигены 5. МНС (главный комплекс гистосовместимости) 6. Аутоантигены 7. Модифицированные антигены (опухолевые, патологические) |