Тест по инфекционным болезням. Типичные патоморфологические изменения кишечника при острой дизентерии
 Скачать 40.56 Kb.
|
|
Вопрос №1: Типичные патоморфологические изменения кишечника при острой дизентерии:  язвенно-некротический проктосигмоидит катарально-эрозивный проктосигмоидит + фибринозно-некротический проктосигмоидит язвенный проктосигмоидит катаральный проктосигмоидит. Вопрос №2: К критериям степени тяжести ВГ относится: анорексия выраженная желтуха интенсивный кожный зуд боли в икроножных мышцах наличие геморрагического синдрома. + Вопрос №3: Мужчина, 20 лет, живет в общежитии,заболел остро с повышения температуры тела до 39°С, озноба, головной боли, слабости, 1 раз был обильный жидкий стул, после этого резко температура снизилось до 35°С, и покрылся холодным потом. Объективно: пульс и АД не определяется. Тахикардия 120 уд/мин. Ваш предполагаемый диагноз: сальмонеллез, инфекционно-токсический шок + сальмонеллез, гиповолемический шок холера, гиповолемический шок брюшной тиф, инфекционно-токсический шок пищеваятоксикоинфекция, гиповолемический шок. Вопрос №4: Характерный тип лихорадки при брюшном тифе: интермиттирующая субфебрильная гектическая Постоянная + ремиттирующая. Вопрос №5: Базисная терапия в остром периоде ВГА: режим, диета №5, гепатопротекторы диета №5, антибиотики, гепатопротекторы режим, диета №5, ферменты диета №5, гепатопротекторы, желчегонные препараты диета №5, режим, питье. + Вопрос №6: Синдром, характерный для ботулизма: судорожный артралгический желтушный Офтальмоплегический + астеновегетативный. Вопрос №7: К признакам септического варианта генерализованной формы сальмонеллеза относится все перечисленное, кроме: Лихорадки неправильного типа, отсутствия цикличности в течении болезни Длительного гастроэнтеритического синдрома Озноба, потливости + Гепатоспленомегалии, возможной желтухи Формирования вторичных септикопиемических очагов. Вопрос №8: Что из перечисленного характерно для поражения пищеварительного тракта при иерсиниозе? гастрит Илеотифлит + Мезаденит + язвенный колит. Вопрос №9: Действие ботулотоксина на организм человека: поражает вещество мозга поражение лимфоидного аппарата кишечника развитие воспалительной реакции в тонком кишечнике нервов блокирует освобождение ацетилхолина в окончаниях холинерических нервов + вызывает тетаническое напряжение мышц. Вопрос №10: Какие структуры наиболее уязвимы при ботулизме: гепатоциты кора головного мозга мотонейроны продолговатого мозга + мягкие мозговые оболочки кора надпочечников. Вопрос №11: Максимальные сроки выделения вируса больными при ротавирусном гастроэнтерите составляют: 1-6 дней 7-12 дней 13-21 день + 22-30 дней 31-48 дней. Вопрос №12: Маркер ВГВ, указывающий на активную репликацию вируса в крови: HBsAg HBeAg anti HDV anti HB cor total antiHBcorIgM. + Вопрос №13: Отметьте наиболее информативный биохимический тест, применяемый для ранней диагностики вирусного гепатита: анти-HAV Гиперферментемия + повышение билирубина снижение сулемового титра наличие стеркобилина в кале. Вопрос №14: Наиболее часто встречающийся вариант современного течения холеры: гиповолемическая экзотоксическая нормоволемическая эндотоксическая смешанная экзоэндотоксическая нормоволемическая, атоксическая Субклиническая + Вопрос №15: Основное лечение сальмонеллеза легкого и среднетяжелого течения: антибиотикотерапия дегидратация Регидратация + ферменты гормонотерапия. Вопрос №16: Основные источники сальмонеллезной инфекции: Крупный рогатый скот Свиньи, овцы, утки, куры Больной или носитель Все перечисленные. + Вопрос №17: Характерный синдром поражения ЖКТ при сальмонеллезе: гастрит колит энтероколит Гастроэнтерит + гастроэнтероколит. Вопрос №18: Триада симптомов в правой подвздошной области при брюшном тифе: спазм кишечника, болезненность его при пальпации, урчание «под рукой» + урчание кишечника, болезненность при пальпации, укорочение перкуторного звука болезненность при пальпации, мышечныйдефанс, симптомы раздражения брюшины спазм сигмовидной кишки, болезненность при пальпации, урчание кишечника болезненность при пальпации в околопупочной области, урчание «под рукой», гепатомегалия. Вопрос №19: Методы диагностики псевдотуберкулеза все, кроме: бактериологический метод ИФА Вирусологический +  ПЦР РНГА. Вопрос №20: Синдром, характерный для начального периода ботулизма: Гастроинтестинальный + гриппоподобный судорожный легочный астеновегетативный. Вопрос №21: Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов: для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода гриппоподобный синдром наиболее характерен для ГВ при ВГА характерно тяжелое течение болезни при ВГА часто наблюдается уртикарная сыпь развитие ХГ наиболее характерно для ВГС. + Вопрос №22: Этиотропный препарат, применяемый для лечения легкой формы дизентерии: доксициклин Ампициллин+ энтерофурил цефазолин гентамицин. Вопрос №23: Биохимическим синдромом, определяющим тяжесть состояния при острых вирусных гепатитах является: Цитолиз + холестаз гипергликемия диспротеинемия мезенхимально-воспалительный. Вопрос №24: Эффективный этиотропный препарат для лечения холеры: Ципрофлоксацин + Тетрациклин нитрофураны пенициллин эритромицин. Вопрос №25: Синдром, определяющий тяжесть состояния при гиповолемической форме холеры: интоксикация лихорадка Дегидратация + головная боль тошнота. Вопрос №26: При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме: Жидкого водянистого с сохранением калового характера Типа «болотной тины» Слизисто-кровянистого Типа «малинового желе» + Типа «мясных помоев». Вопрос №27: Размножение ротавирусов происходит в основном в клетках эпителия: Желудка Тонкой кишки Толстой кишки Верхних дыхательных путей. + Вопрос №28: Симптомами поражения нервной системы при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме: Слабости, вялости Головной боли Расстройства сна Тошноты, рвоты + Менингеальных симптомов. Вопрос №29: При неосложненной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме: Высокой лихорадки, интоксикации Желтухи, геморрагического синдрома Схваткообразных болей в животе Тошноты, рвоты, частого жидкого стула Обезвоживания. + Вопрос №30: Симптомы, отражающие тяжесть состояния при вирусном гепатите: симптомы интоксикации + боли в области печени ахоличный кал холурия желтуха. Вопрос №31: Основной метод лабораторно-этиологической диагностики холеры: инструментальный Бактериологический + серологический кожно-аллергический вирусологический. Вопрос №32: Для диспансерного наблюдения за переболевшим брюшным тифом характерно все перечисленное, кроме: Проводится только в течение 3 месяцев после выписки + Проводится в течение 2 лет после выписки 1 раз в квартал проводят трехкратное исследование кала и мочи Через 2 года после выздоровления однократно бактериологически исследуется желчь Работники пищевых предприятий обследуются 1 раз в квартал на протяжении всей трудовой деятельности. Вопрос №33: Студентка, 20 лет, поступила с жалобами на резкую слабость, «туман» перед глазами, тошноту, рвоту, боли в области желудка, невозможность открыть глаза, затрудненное глотание, сердцебиение, однократный жидкий стул. Заподозрен: Ботулизм. Какие клинические признаки наиболее характерны для ботулизма: нарушение зрения и глотания + тахикардия, повышение АД боли в животе, жидкий стул резкая слабость тошнота и рвота. Вопрос №34: Для верификации этиологического диагноза брюшного тифа необходимо: общий анализ крови Гемокультура + рентгенологическое исследование УЗИ лапароскопия. Вопрос №35: Для неэпидемической или спорадической холеры характерно кроме: вызывается холерогенными штаммами источником инфекции является человек источником инфекции являются животные околоводного биоценоза + развивается гиповолемическая форма обязательны противоэпидемические мероприятия. Вопрос №36: Порядок забора диагностических анализов у больных холерой. 3-кратно в течение суток + 3-кратно в течение часа однократно 2-кратно в течение суток 2-кратно в течение часа. Вопрос №37: Выраженность интоксикации при сальмонеллезе определяется всеми перечисленными симптомами, кроме: Обшей слабости Головной боли Головокружения Частоты стула + Ломоты, болей в суставах. Вопрос №38: Женщина 39 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Предварительный диагноз: Острая дизентерия. Выберите этиотропный препарат для лечения больной: доксициклин линекс неомицин Ципрофлоксацин + цефтриаксон. Вопрос №39: Регидратационная терапия при холере с обезвоживанием 3-й ст. проводится: гемодезом полиионными растворами со скоростью 120 кап/мин 10% раствором глюкозы реополиглюкином полиионными растворами со скоростью 100 мл/мин. + Вопрос №40: Основными эпидемиологическими характеристиками ротавирусного гастроэнтерита является все перечисленное, кроме: Высококонтагиозное заболевания Часто возникают эпидемические вспышки Путь передачи фекально-оральный Путь передачи капельный + Количество случаев заболевания возрастает в зимние месяцы. Вопрос №41: В основе классификации сальмонелл лежит: Патогенность Источник инфекции Антигенная структура по 0-антигенам + Антигенная структура по Н-антигенам Антигенная структура по К-антигенам. ЕСЛИ НЕСКОЛЬКО ОТВЕТОВ МОЖНО БУДЕТ ВЫБРАТЬ, ТО ЕЩЕ И H-АГ. Вопрос №42: Источником инфекции при псевдотуберкулезе являются: сельскохозяйственные животные мышевидные, грызуны + домашние животные человек. Вопрос №43: Механизм диарейного синдрома при ротавирусном гастроэнтерите включает все перечисленное, кроме: Нарушения всасывания жидкости в тонкой кишке + Недостаточного синтеза ферментов, расцепляющих дисахариды Накопления нерасщепленных дисахаридов и повышения осмотического давления в толстой кишке Перераспределения жидкости из тканей организма в просвете толстой кишки Усиления перистальтики вследствие воспаления слизистой кишки. Вопрос №44: Неотложная помощь при тяжелом ботулизме: исскуственную вентиляцию легких (ИВЛ) + регидратацию дегидратацию переливание плазмы гормонотерапия. Вопрос №45: Ведущее звено патогенеза при брюшном тифе: бактериемия + вирусемия порозность сосудов выделение экзотоксина нахождение возбудителя в ЖКТ. Вопрос №46: Средства, применяемые для патогенетического лечения холеры: сыворотка введение солевых растворов + дезинтоксикационная терапия переливание крови специальная диета. Вопрос №47: Отличительное звено патогенеза при сальмонеллезе в отличие от дизентерии: действие экзотоксина Бактериемия + поражение нервной системы инвазивная диарея ферментативные нарушения. Вопрос №48: Характерным для эпидемической холеры является: вызывается холерогенными штаммами + не развивается гиповолемическая форма источником инфекции являются животные околоводного биоценоза вызывается ахолерогенными штаммами противоэпидемические мероприятия необязательны. Вопрос №49: Какое осложнение наиболее характерно для локализованной формы сальмонеллеза: кишечное кровотечение гиповолемический шок + инфекционно-токсический шок перитонит перфорация кишечника. Вопрос №50: Симптом, характерный для гиповолемической формы холеры: тошнота лихорадка жидкий стул со слизью и кровью жидкий водянистый стул + тенезмы. Вопрос №51: Испражнения при ротавирусном гастроэнтерите имеют все перечисленные признаки, кроме: Стул обильный, водянистый Цвет желтый или желто-зеленый, пенистого вида с резким запахом Внезапные позывы к дефекации с выраженным болевым синдромом Облегчение после дефекации Тенезмы, примесь крови в испражнениях. + Вопрос №52: Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов: переход ВГА в хроническое течение для ВГЕ характерно затяжное, тяжелое течение с появлением желтухи при ВГВ состояние больного не улучшается + острый вирусный гепатит С заканчивается полным выздоровлением для гепатита Д характерно улучшение состояния в начале желтушного периода. Вопрос №53: Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о: холангитете выздоровлении хроническом гепатите острой печеночной энцефалопатии + дискинезии желчевыводящих путей. Вопрос №54: Отличительные т признаки ботулизма от сальмонеллеза: слабость ослабление зрения, <двоение предметов> + жидкий стул с примесью слизи и крови рвота боли в животе. Вопрос №55: Факторы передачи при сальмонеллезе (наиболее полный ответ): консервированные овощи немые фрукты, овощи некипяченая вода жареные и консервированные грибы яйца, курица-гриль. + Вопрос №56: Иммунологический маркер, выявляемый в остром периоде вирусного гепатита А: HВsAg HВeAg НВсAg anti HAV IgG + antiHAVIgM. Вопрос №57: Симптомы, характерные для брюшного тифа: отсутствие лихорадки петехиальная сыпь на туловище брадикардия, гипотония, дикротия пульса + симптом Курвуазье обильные высыпания. Вопрос №58: При сальмонеллезе для бак.посева используются (наиболее полный ответ): моча, кал, кровь кал, промывные воды, желчь, мокрота моча, кровь, промывные воды кал¸ моча, промывные воды, кровь, желчь + моча, кровь, желчь. Вопрос №59: Этиотропный препарат, применяемый для лечения тяжелой формы дизентерии: доксициклин ампициллин Ципрофлоксацин + цефазолин гентамицин. Вопрос №60: Характерные патоморфологические изменения при брюшном тифе: серозное воспаление в кишечнике язвенно-некротический процесс в толстой кишке язвенно-некротический процесс в тонкой кишке + псевдомембранозный колит нормальная слизистая кишечника. |