Тесты. Типовые тестовые задания, выносимые на зачет
 Скачать 159.15 Kb.
|
|
острый цистит парацистит БОЛЬНОЙ, 63 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ В СТАЦИОНАР С ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКОЙ МОЧИ В ТЕЧЕНИЕ 5 СУТОК. МОЧУ ИЗ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЭВАКУИРОВАЛИ КАТЕТЕРОМ. В АНАМНЕЗЕ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ ДНЕВНАЯ И НОЧНАЯ ПОЛЛАКИУРИЯ. В МОМЕНТ ОСМОТРА ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА – 38,3° С, ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ УРЕТРЫ. ПЕРКУТОРНО: ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ – НА 4 СМ ВЫШЕ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ. РЕКТАЛЬНО: ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА В 2,5 РАЗА, ТУГОЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, БОЛЕЗНЕННАЯ. ВАША ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА 1) трансуретральная резекция аденомы предстательной железы установление постоянного катетера в мочевой пузырь, двусторонняя вазорезекция периодическая катетеризация мочевого пузыря одномоментная чреспузырная аденомэктомия эпицистостомия У БОЛЬНОГО, 55 ЛЕТ, ДИАГНОСТИРОВАНА АДЕНОКАРЦИНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СТАДИИ T1N0M0. БОЛЬНОМУ РЕКОМЕНДОВАНО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. ВЫБЕРИТЕ ОПТИМАЛЬНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО билатеральная вазэктомия, эпицистостомия одномоментная чреспузырная аденомэктомия предстательной железы неотложная трансуретральная электрорезекция предстательной железы лазерная комиссуротомия и аблация простаты радикальная простатэктомия БОЛЬНОЙ, 72 ЛЕТ, ОТМЕЧАЕТ ИНТЕНСИВНУЮ ПРИМЕСЬ КРОВИ В МОЧЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИ БЕЗ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ ВЫДЕЛЯЮТСЯ БЕСФОРМЕННЫЕ СГУСТКИ КРОВИ ТЕМНО-КРАСНОГО ЦВЕТА. В ТЕЧЕНИЕ 20 ЛЕТ РАБОТАЛ НА ХИМИЧЕСКОМ ЗАВОДЕ, ПРОИЗВОДИВШЕМ АНИЛИНОВЫЕ КРАСИТЕЛИ. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЫ ПРЕДПОЛАГАЕТЕ хронический интерстициальный цистит хронический пиелонефрит, осложненный мочекаменной болезнью 3) форникальное кровотечение на фоне венной почечной гипертонии 4) опухоль мочевого пузыря 5) опухоль лоханки и мочеточника У БОЛЬНОГО, 60 ЛЕТ, ВЫЯВЛЕНА ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 3-Й СТАДИИ. ЖАЛОБЫ НА НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ, ЖАЖДУ, СЛАБОСТЬ. ПРИ У3И: ОБЪЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – 96 СМ3. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧЕНА В ОБЪЕМЕ (В 3 РАЗА). ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ 410 МЛ. ИМЕЕТСЯ БИЛАТЕРАЛЬНЫЙ УРЕТЕРОГИДРОНЕФРОЗ, АНЕМИЯ. МОЧЕВИНА КРОВИ – 16 ММОЛЬ/Л, КРЕАТИНИН – 200 МКМОЛЬ/Л. КАКУЮ ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ ВЫ ИЗБЕРЕТЕ одномоментная чреспузырная аденомэктомия предстательной железы неотложная срочная трансуретральная электрорезекция предстательной железы лазерная комиссуротомия и аблация простаты эпицистостомия программный гемодиализ с предварительным созданием артериовенозной фистулы У БОЛЬНОГО, 58 ЛЕТ, ДИАГНОСТИРОВАНА АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1-Й СТАДИИ. ОБЪЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – 29 СМ3. ВЫЯВЛЕНЫ КАМНИ ПРОСТАТЫ, ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ПРОСТАТИТ. НОЧНАЯ ПОЛЛАКИУРИЯ 1 РАЗ, ДНЕМ МОЧЕИСПУСКАНИЕ С ИНТЕРВАЛОМ 3–4 ЧАСА. УКАЖИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВИД НЕОБХОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ медикаментозная консервативная терапия одномоментная чреспузырная аденомэктомия предстательной железы неотложная срочная трансуретральная электрорезекция предстательной железы лазерная комиссуротомия и аблация простаты позадилобковая аденомэктомия по Миллину БОЛЬНОЙ, 20 ЛЕТ, ВО ВРЕМЯ ИГРЫ В ФУТБОЛ ПОЛУЧИЛ УДАР НОГОЙ В ПРОМЕЖНОСТЬ. ПОЯВИЛАСЬ УРЕТРОРРАГИЯ. ОТМЕЧАЕТ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ, НО САМОСТОЯТЕЛЬНО ПОМОЧИТЬСЯ НЕ МОЖЕТ. НАД ЛОНОМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВЫБУХАНИЕ, НАД КОТОРЫМ ПРИ ПЕРКУССИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ТУПОЙ ЗВУК. ИМЕЕТСЯ ГЕМАТОМА ПРОМЕЖНОСТИ. ИЗ УРЕТРЫ ВЫДЕЛЯЕТСЯ КРОВЬ. КАКОЙ ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ разрыв почки разрыв мочевого пузыря разрыв уретры повреждение простаты гематома промежности БОЛЬНОЙ, 45 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА ОТСУТСТВИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО МОЧЕИСПУСКАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 12 ЧАСОВ,ВЫРАЖЕННЫЕ БОЛЕЗНЕННЫЕ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ, НЕСТЕРПИМЫЕ БОЛИ В ПРОМЕЖНОСТИ И НАД ЛОНОМ. РАНЕЕ НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ НЕ ОТМЕЧАЛ. НА ПРОТЯЖЕНИИ 3 ЛЕТ СТРАДАЕТ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ПЕРИОДИЧЕСКИ ОТХОДЯТ КАМНИ ДО 0,5 СМ В ДИАМЕТРЕ. ПЕРКУТОРНО МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ НА 8 СМ НАД ЛОНОМ. КАКОЙ ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ аденома предстательной железы острый простатит опухоль мочевого пузыря камни мочеточника камень уретры БОЛЬНОЙ, 62 ЛЕТ, В ТЕЧЕНИЕ 2 ПОСЛЕДНИХ ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ ПОСТЕПЕННОЕ БОЛЕЗНЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ В ОБЪЕМЕ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ МОШОНКИ. ПРИ ОСМОТРЕ: ЛЕВАЯ ПОЛОВИНА МОШОНКИ УВЕЛИЧЕНА В ОБЪЕМЕ БОЛЕЕ ЧЕМ В 3 РАЗА, КОЖА НЕ ИЗМЕНЕНА, ПАЛЬПАТОРНО ТУГОЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, ОДНОРОДНА, БЕЗБОЛЕЗНЕННА, ЯИЧКО С ПРИДАТКОМ И ЭЛЕМЕНТАМИ СЕМЕННОГО КАНАТИКА НЕ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТСЯ. СИМПТОМ ДИАФАНОСКОПИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА МОШОНКИ СО СТРУКТУРНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ НЕ ИЗМЕНЕНА. КАКОВ ВАШ ДИАГНОЗ левосторонняя мошоночная грыжа опухоль левого яичка лимфедема мошонки водянка оболочек левого яичка киста придатка левого яичка БОЛЬНОЙ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛЕЗНЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ В ОБЪЕМЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ, НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЗАКРЫТИЯ ГОЛОВКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА, ВОЗНИКШИЕ ПОСЛЕ ПОЛОВОГО АКТА. ПРИ ОСМОТРЕ: ГОЛОВКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ОБНАЖЕНА, ОТЕЧНА, ЦИАНОТИЧНА. КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ БАГРОВОЦИАНОТИЧНОЙ ОКРАСКИ, РЕЗКО ОТЕЧНА, БОЛЕЗНЕННА. ВАШДИАГНОЗ приапизм кавернит перелом полового члена лимфедема полового члена парафимоз БОЛЬНОЙ, 18 ЛЕТ, ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ЗАТРУДНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ, РАЗДУВАНИЕ ПРЕПУЦИАЛЬНОГО МЕШКА ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ. ПРИ ОСМОТРЕ: ГОЛОВКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА НЕ ОБНАЖАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ РЕЗКОГО СУЖЕНИЯ НАРУЖНОГО ОТВЕРСТИЯ ПРЕПУЦИАЛЬНОГО МЕШКА. КАКОВ ВАШ ДИАГНОЗ баланопостит стриктура наружного отверстия уретры фимоз парафимоз камень висячего отдела уретры БОЛЬНОЙ, 24 ЛЕТ, ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ЭПИЗОДИЧЕСКИЕ ТУПЫЕ БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ МОШОНКИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ. ПАЛЬПАТОРНО ПО ХОДУ ЛЕВОГО СЕМЕННОГО КАНАТИКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГРОЗДЬЕВИДНОЕ БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ЭЛАСТИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ИСЧЕЗАЮЩЕЕ В ЛЕЖАЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ. КАКОВ ВАШ ДИАГНОЗ 1) фуникулит варикоцеле туберкулез придатка яичка перекрут гидатиды Морганьи киста семенного канатика |