Тезисы(Токсоплазмоз). Токсоплазмоз
 Скачать 22.33 Kb.
|
|
(1 слайд) ТОКСОПЛАЗМОЗ — паразитарная болезнь, вызываемая простейшими и характеризующаяся поражением нервной и лимфатической систем, глаз, скелетных мышц, миокарда и др. (2 слайд) Симптомы токсоплазмоза и его последствия, которые проявляются у человека, своими клиническими характеристиками актуальны не только для паразитологии, но и для гинекологии, педиатрии, неврологии и других смежных медицинских направлений. (3 слайд) История открытий токсоплазмозы Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii открыт в 1908 г. франц. исследователями Ш. Николлем и Мансо (L. Manceaux), обнаружившими его в Тунисе у грызунов Ctenodactyluo gundi. (4 слайд) На территории СССР токсоплазмы впервые были выделены от сусликов Н. А. Гайским и Д. Н. Засухиным в 1930 г. (5 слайд) Строение токсоплазмы («таксон» - дуга, «плазма» - форма) - достаточно классическое для простейшего. Форма микроорганизма слегка напоминает полумесяц и достигает размеров от 4 до 12 мкм. На заостренной оконечности располагается коноид - специальное «приспособление», с помощью которого паразит присасывается в организме хозяина. Токсоплазма не имеет и специальных органелл, которые способствуют движению живого организма, но ей это и не нужно, она и так отличается прекрасным скольжением (ввинчиваясь, при этом, как штопор), беспрепятственно попадая в клетку. (6 слайд) Заболевание вызывает Toxoplasma gondi — организм из класса простейших. Больше всего шансов заразиться токсоплазмозом человек имеет от инфицированных животных. Возбудитель инфекции может содержаться в их молоке, слюне и экскрементах. (7 слайд-объясняете по схеме цикл) Чтобы разобраться в том, как передаётся токсоплазмоз, давайте рассмотрим жизненный цикл. Так как Toxoplasma gondi является истинным паразитом, а не вирусом или бактерией, токсоплазмоз имеет собственный жизненный цикл. Он условно делится на две части: когда паразит бесполый и когда он приобретает пол. Например, если заболеванием заражены птицы, известны случаи их безрассудного поведения под влиянием паразита, что становится причиной их гибели. Пол токсоплазма может приобрести исключительно после проникновения в кошачий организм. Именно к этому и стремится паразит. -Итак, проникая в организм промежуточного хозяина, токсоплазмы активно внедряются в его клетки, повреждая их строение и оказываясь в промежутках между клетками, формируя защитную вуаль. Это состояние называется паразитофорными вакуолями или, простым языком, — пузырьками, в которых скоплено большое количество паразитов. Вакуоли могут соединяться друг с другом воедино, образуя большие пузыри или цисты. Их можно обнаружить в любом органе животного или человека, например, в мозге, мышцах и пр. -Если цисты остаются невредимыми, токсоплазмы развиваются в них медленно и практически не размножаются, в ближайшие 2 года они не представляют серьезной опасности. Защитная вуаль цист надежно защищает их от активности иммунитета промежуточного хозяина, поэтому организм не борется с данным видом паразитом естественным образом. Если в этот момент человек будет принимать курс антибиотиков, токсоплазмы в значительной мере могут погибнуть, а цисты подвергнутся разрушению. -Одновременно с этим паразиты хотя и медленно, но постоянно размножаются, увеличивая свою популяцию. Когда в цистах их становится слишком много, они сами разрушают защитную вуаль и покидают место своего первичного пребывания. В работу включается иммунная система, которая частично обезвреживает и уничтожает паразитов. Остальные токсоплазмы вновь проникают в новые клетки и опять формируют цисты. Попадая в кишечный тракт кошки, паразиты активно размножаются в нем, образуя так называемые ооцисты — специфические «яйцеклетки», которые заключены в плотную оболочку. С испражнениями кошки ооцисты оказываются в окружающей среде, где они могут находиться в жизнеспособном состоянии не менее 2 лет, заражая людей. Это и есть цикл развития токсоплазмоза. Попадая в организм человека, ооцисты внедряются в энтероциты двенадцатиперстной кишки, далее в мезентеральные лимфатические узлы, провоцируя развитие в них воспалительного процесса, некроза, кальцификатов и гранулем. Из первичного очага инфекции возбудители заболевания проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму, задерживаясь в отдельных органах. Инкубационный период при токсоплазмозе длится от 14 до 21 дня. (8 слайд) Формы токсоплазмоза Существует две формы заболевания — врожденный и приобретенный токсоплазмоз. ВРОЖДЕННЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ. Является результатом инфицирования плода в утробе матери. Если это произошло сразу после зачатия, плод обычно не выживает и самопроизвольно отторгается из организма матери. В случае дальнейшего развития, у него обычно фиксируются тяжелейшие органические патологии ЦНС, например, гидроцефалия, микроцефалия и т. п. Если инфицирование плода произошло после 12 недель, диагностируется врожденный токсоплазмоз у новорожденных. Такие дети рождаются с симптомами генерализованной инфекции и поражением многих жизненно важных органов. Большинство аномалий несовместимы с жизнью ребенка, поэтому большинство таких детей погибают в раннем возрасте. (9 слайд) ПРИОБРЕТЕННЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ. Проявляется в трех видах — остром, хроническом и латентном течении. Подробнее о них сказано в следующей таблице. Попадая в организм человека, ооцисты внедряются в энтероциты двенадцатиперстной кишки, далее в мезентеральные лимфатические узлы, провоцируя развитие в них воспалительного процесса, некроза, кальцификатов и гранулем. Из первичного очага инфекции возбудители заболевания проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму, задерживаясь в отдельных органах. Инкубационный период при токсоплазмозе длится от 14 до 21 дня. (10 слайд) Как передается токсоплазмоз? А теперь разберём, как же передаётся токсоплазмоз Заболевание вызывает Toxoplasma gondi — организм из класса простейших. Больше всего шансов заразиться токсоплазмозом человек имеет от инфицированных животных. Возбудитель инфекции может содержаться в их молоке, слюне и экскрементах. Редко известны трансмиссивные пути передачи токсоплазмоза — через слизистые и кожные покровы при нарушении их целостности. Еще реже заразиться можно через переливание крови или после пересадки органов. Если диагностирован токсоплазмоз у беременных, то возбудители заболевания легко проникают через плаценту к зародышу, таким образом, происходит инфицирование плода. А вот передается ли токсоплазмоз от человека к человеку, если опустить тему беременности, вопрос неоднозначный, так как бытовой и половой путь передачи инфекции исключен. То есть подобное случается довольно редко. (11 слайд) Если подвести итоги о том, какие пути заражения бывают, можно обратить внимание на несоблюдение правил при разделке и приготовлении блюд из сырого фарша и мяса, непосредственные контакты с животными, в частности, уход за ними, недостаточно обработанные фрукты и овощи, работа в сельском хозяйстве непосредственно с почвой и многое другое. (12 слайд) Симптомы Признаки токсоплазмоза у человека определить непросто. В основном заболевание протекает под маской других патологий и воспалительных процессов. Иногда болезнь из одной стадии быстро и плавно переходит в другую, бессимптомную, тем самым усложняя возможную диагностику. В любом случае токсоплазмоз у взрослых и детей протекает по-разному как при врожденной, так и при приобретенной форме заболевания. Иногда симптомы сводятся к острым симптомам простуды, реже — к онкологическим патологиям. При этом проявления клиники у носителя токсоплазмоза всегда имеют разную выраженность. Рассмотрим как проявляется токсоплазмоз в зависимости от типа заболевания. (13 слайд) Лечение Лечение токсоплазмоза у взрослых и детей основано на купировании патологического процесса. Но токсоплазмоз требует вмешательства не во всех случаях. Если при проведении исследования методом ИФА у пациента был обнаружен токсоплазмоз IgG положительный и признаки болезни отсутствуют, в этой ситуации необходимости в назначении лекарств нет. Какой врач лечит токсоплазмоз? Лечением занимается инфекционист и паразитолог, но также может потребоваться помощь невролога и офтальмолога. (14 слайд) Профилактика Профилактика токсоплазмоза обычно направлена на предупреждение инфицирования населения. Она включает в себя следующие моменты: работа с почвой и уборка лотка кошки в резиновых перчатках, так как передается токсоплазмоз в первую очередь через эти предметы; соблюдение личной и интимной гигиены, наличие постоянного полового партнера; профилактическое обследование домашних питомцев на предмет токсоплазмоза и прочих паразитарных заболеваний; обработка ран и порезов антисептиком; мытье овощей, фруктов и зелени; отказ от сырых яиц, некипяченого домашнего молока и продуктов из него; правильная термическая обработка мяса — возбудитель заболевания погибает в мясе при температуре более 65°C в течение 4 минут. Специфической профилактики от заболевания нет, то есть прививка от токсоплазмоза не разработана. В большинстве случаев токсоплазмоз не опасен для человека. Лица, инфицированные этим заболеванием, могут много лет даже не догадываться о том, что это такое и какими путями инфекция проникла в их организм, так как паразиты длительное время способны жить латентно. Лишь случайно сданный анализ или активизация токсоплазм могут раскрыть картину заболевания. В настоящее время патология лечится. (15 слайд) Диагностика Перед началом диагностических исследований врач соберет анамнез. Будущую мать спросят о наличии домашних животных в доме, как часто производится их питание и прогулка, кто убирает за ними. Кроме этого учитываются вопросы об употреблении сырой пищи и взаимодействии с почвой. Диагностика токсоплазмоза основывается на нахождении паразитов и антител к ним, то есть обнаружение токсоплазмы и антител к ней выявляют с помощью различных достаточно сложных реакций. Исследование позволяет обнаружить количество иммуноглобулина, борющегося с токсоплазмами. Иногда приходится использовать несколько проб для того, чтобы выяснить и провести такой грамотный скрининг на обнаружение этого паразита. У новорожденного, если возникает подозрение на токсоплазмоз, приходится брать спинномозговую жидкость для определения инфекции. Для дополнительной диагностики назначается процедура взятия околоплодной жидкости. Данный анализ токсоплазмоза при беременности обнаруживает точное количество микроорганизмов за счет полимеразной цепной реакции. К такому детальному обследованию приходится прибегать иногда при отсутствии даже казалось бы клинических симптомов, чтобы избежать неблагоприятное течение родов, рождение ребенка с врожденным уродством или неразвивающейся беременностью в анамнезе. |