Анат предплечье кисть. Топографическая анатомия предплечья и кисти Вопросы и положительные ответы
 Скачать 124.5 Kb.
|
|
Топографическая анатомия предплечья и кисти Вопросы и положительные ответы Назовите подкожные вены передней локтевой области при И - образном анастомозе. 1) Медиальная подкожная вена руки; 2) латеральная подкожная вена руки; 3) промежуточная вена локтя. Где располагаются: 1) поверхностные и 2) глубокие лимфатические узлы передней локтевой области? 1) По ходу медиальной подкожной вены руки; 2) на 2 см к верху от медиального надмыщелка плечевой кости. Какие артерии участвуют в образовании артериальной сети локтевого сустава? 1) Лучевая коллатеральная; 2) верхняя локтевая коллатеральная; 3) нижняя локтевая коллатеральная; 4) лучевая возвратная; 5) локтевая возвратная. Какое положение занимает локтевой нерв в задней области локтя? В борозде между локтевым отростком (латерально) и медиальным над мыщелком плечевой кости (медиально). Назовите сумки задней локтевой области. 1) Подкожная (в подкожной основе на уровне локтевого отростка); 2) подсухожильная (под сухожилием трехглавой мышцы плеча). Какие слои задней локтевой области прикрывают локтевой нерв? 1) Кожа; 2) подкожная основа с поверхностной фасцией; 3) собственная фасция. Укажите проекцию щели локтевого сустава. Ha 1-1, 5 см книзу от локтевой кожной складки (латеральный надмыщелок находится на I см выше суставной щели, медиальный — на 2 см). Как располагается глубокая ветвь лучевого нерва по отношению к капсуле локтевого сустава? Непосредственно на капсуле локтевого сустава. Назовите слабые места капсулы локтевого сустава? 1) Заднелатеральный отдел капсулы истончен (на уровне шейки лучевой кости находится мешкообразное углубление); 2) задний верхний отдел капсулы не покрыт мышцами (с боков локтевого отростка и сухожилия трехглавой мышцы). Почему при нагноительном процессе локтевого сустава может произойти разобщение его полости на передний и задний отделы. Узких боковых щелей, которые при набухании синовиальной оболочки закрываются. Где образуются выпячивания при гнойных скоплениях в полости локтевого сустава? 1) Латерально от локтевого отростка; 2) медиально от локтевого отростка . Какое место локтевого сустава наиболее безопасно 1) для пункции 2) дренирования? 1) Заднелатеральный отдел сустава; 2) разрез по Кохеру. Ориентиры разреза — латеральный надмыщелок, локтевой отросток, головка лучевой кости. Назовите фациальные ложа предплечья. 1) Переднее; 2) латеральное; 3) заднее. Опишите проекционные линии 1) лучевой; 2) локтевой артерий и 3) срединного нерва на предплечье. 1) От медиального края сухожилия двуглавой мышцы (середина локтевой ямки) к пульсовой точке или точке на 0,5 см медиальные шиловидного отростка лучевой кости (по Пирогову); 2) от медиального надмыщелка плечевой кости к латеральному краю гороховидной кости; 3) от точки на 1 см медиально от сухожилия двуглавой мышцы плеча к середине нижней кожной складки запястья (к углублению между тенаром и гипотенаром). Какие мышцы предплечья иннервирует срединный нерв? 1) Круглый пронатор; 2) лучевой сгибатель запястья; 3) длинную ладонную мышцу; 4) поверхностный сгибатель пальцев; 5) лучевую (большую) часть глубокого сгибателя пальцев; 6) длинный сгибатель большого пальца; 7) квадратный пронатор. Какие мышцы предплечья иннервирует локтевой нерв? Сгибатели пальцев. Какие нервы могут быть повреждены при осколчатых переломах костей в области локтевого сустава? 1) Локтевой; 2) лучевой; 3) срединный. Какой нерв иннервирует мышцы задней области предплечья? Лучевой нерв (Cv — Thl5 глубокая ветвь). Radial nerve (Cv - Thj, deep branch). Перелом 1) какой кости предплечья и 2) на каком уровне может сопровождаться повреждением глубокой ветви лучевого нерва? 1) Лучевой; 2) на уровне шейки. Какие двигательные расстройства указывают на повреждение глубокой ветви лучевого нерва? 1) Нарушение разгибания пальцев; 2) нарушение разгибания запястья; 3) нарушение супинации кисти. Какие мышцы предплечья ограничивают пространство Пирогова 1) спереди и 2) сзади? 1) Глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца; 2) квадратный пронатор. По каким основным путям распространяются гнойные затеки из клетчаточного пространства Пирогова? 1) B восходящем направлении — на предплечье по ходу переднего межкостного сосудисто-нервного пучка; 2) через отверстие в межкостной мембране в заднее мышечно-фасциальное ложе предплечья; 3) в нисходящем направлении — в подсухожильное пространство среднего фасциального ложа ладони. Опишите положение срединного нерва на уровне проксимальной кожной складки запястья. Располагается в срединной борозде между длинным сгибателем ладони (медиально) и лучевым сгибателем запястья (латерально) позади собственной фасции. Какой нерв может быть поврежден при поперечной резаной ране передней области предплечья вместе с длинным сгибателем ладони и лучевым сгибателем запястья? Срединный нерв. Какие кости образуют лучезапястный сустав? 1) Лучевая; 2) ладьевидная; 3) полулунная; 4) трёхгранная. Как определяют щель лучезапястного сустава? Проводят линию, соединяющую шиловидные отростки локтевой и лучевой костей. Середина выпуклой части лучезапястного сустава находится на 0,5-1 см кверху от этой линии. Какие синовиальные мешки находятся в канале запястья? 1) Локтевой; 2) лучевой. Какой нерв проходит в канале запястья? Срединный нерв. Какие 1) кровеносные сосуды и 2) нерв располагаются в локтевом канале запястья? 1) Локтевая артерия и одноимённые вены; 2)локтевой нерв. Сухожилие какой мышцы проходит в лучевом канале запястья? Сухожилие лучевого сгибателя запястья. К каким пястным костям прикрепляются медиальная и латеральная межмышечная фасциальные перегородки ладони? 1) III; 2) V. Назовите фасциальные ложа ладони? 1) Латеральное; 2) среднее; 3) медиальное. Чем образованы: 1) передняя; 2) задняя; 3) латеральная стенки медиального фасциального ложа ладони? 1) Собственной фасцией ладони; 2) глубокой пластинкой ладонной фасции V – пястной костью; 3) медиальной межмышечной перегородкой. 1) Перечислите мышцы медиального фасциального ложа ладони. 2) Какой нерв их иннервирует? 1) Мышца отводящая мизинец, мышца противопоставляющая мизинец и короткий сгибатель мизинца; 2) локтевой нерв. Укажите зону кожной иннервации локтевого нерва на ладони и пальцах кисти? Соответственно мизинцу и медиальной половине безымянного пальца. Чем образованы стенки среднего фасциального ложа ладони? 1) Передняя — ладонным апоневрозом; 2) задняя — глубоким листком ладонного апоневроза; 3) латеральная — латеральной межмышечной фасциальной перегородкой; 4) медиальная — медиальной межмышечной фасциальной перегородкой. Назовите клетчаточные пространства среднего фасциального ложа ладони. 1) Поверхностное (подапоневротическое); 2) глубокое (подсухожильное). Какие 1) кровеносные сосуды и 2) нервы располагаются в поверхностном (подапоневротическом) пространстве среднего фасциального ложа ладони? 1) Поверхностная артериальная дуга и общие ладонные пальцевые артерии; 2) срединный нерв и четыре общих пальцевых нерва. На каком уровне от срединного нерва отходит ладонная (мышечная) ветвь? На уровне проксимальной трети кожной складки тенара — «запретная зона» Канавела. Укажите зону кожной иннервации срединного нерва на ладони и пальцах кисти. 1) Соответственно большому пальцу; 2) указательному пальцу; 3) среднему пальцу; 4) латеральной половине безымянного пальца. Какие 1) кровеносные сосуды и 2) ветвь нерва располагаются в глубоком (подсухожильном) пространстве среднего фасциального ложа ладони? 1) Глубокая артериальная дуга с соответствующими венами и пястные ладонные артерии с венами; 2) глубокая ветвь локтевого нерва. Укажите сообщения подсухожильного пространства среднего фасциального ложа ладони в 1) проксимальном и 2) дистальном направлениях. 1) С пространством Пирогова через локтевой канал; 2) Червеобразных мышц с подкожной клетчаткой тыла межпальцевого промежутка и по ходу пястных ладонных артерий с подапоневротическим пространством. Какие нервы иннервируют червеобразные мышцы? 1) Срединный нерв (Cv — ThI,) — I, II червеобразные мышцы; 2) локтевой нерв (CVIII— ThI,) — III, IVчервеобразные мышцы. Чем образована 1) передняя; 2)задняя; 3)медиальная; 4) латеральная стенки латерального фасциального ложа ладони? 1) Собственной фасцией; 2) глубокой пластинкой собственной фасции и I пястной костью; 3) латеральной межмышечной перегородкой; 4) соединением собственной фасции с I пястной костью. Перечислите мышцы латерального фасциального ложа ладони? 1) Короткая мышца, отводящая большой палец; 2) мышца, противопоставляющая большой палец; 3) короткий сгибатель большого пальца кисти; 4) сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти; 5) мышца, приводящая большой палец кисти. Какие мышцы латерального фасциального ложа ладони иннервирует срединный нерв? 1) Короткую мышцу, отводящую большой палец кисти; 2) мышцу, противопоставляющую большой палец кисти; 3) поверхностную головку короткого сгибателя большого пальца кисти. Какие мышцы латерального фасциального ложа ладони иннервирует локтевой нерв? 1) Мышцу, приводящую большой палец кисти; 2) глубокую головку короткого сгибателя большого пальца кисти . Какие синовиальные влагалища (мешки) сухожилий сгибателей пальцев достигают клетчаточного пространства Пирогова? 1) Лучевой синовиальный мешок; 2) локтевой синовиальный мешок. Укажите 1) проксимальную и 2) дистальную границы лучевого синовиального мешка. ) Уровень проксимальной кожной складки запястья (на 2 см выше поперечной линии, проведенной через верхушку шиловидного отростка лучевой кости); 2) соответствует основанию дистальной фаланги большого пальца кисти. Чему соответствует 1) проксимальная граница локтевого синовиального мешка, 2) дистальная граница по ходу сухожилий сгибателей V пальца. 1) Проксимальной кожной складке запястья; 2) основанию дистальной фаланги V пальца. Укажите 1) проксимальную и 2) дистальную границы синовиального влагалища сухожилий сгибателей II—IV пальцев. 1) Уровень головок пястных костей; 2) основание дистальных фаланг. Имеется ли синовиальное влагалище сухожилий сгибателей II- IV пальцев в пределах среднего фасциального ложа ладони? Нет. Как часто (в процентах) сообщаются лучевой и локтевой синовиальные мешки в канале запястья? В 10 %. Чем укреплены фиброзные влагалища сухожилий сгибателей пальцев на уровне 1) диафизов средней и проксимальной фаланг, на уровне 2) межфаланговых и пястно-фаланговых суставов? 1) Кольцевой частью фиброзного влагалища; 2) крестообразной частью фиброзного влагалища. Назовите листки синовиального влагалища сухожилия. 1) Висцеральная часть (эпитенон); 2) париетальная часть (перитенон). Что содержит брыжейка сухожилия? Мезотендиний содержит: кровеносные сосуды сухожилия и нервы сухожилия. В какой части кисти отсутствует брыжейка сухожилий сгибателей II— IV пальцев? На протяжении среднего фасциального ложа ладони. Где прикрепляется сухожилие 1) поверхностного и 2) глубокого сгибателей II-IV пальцев? 1) К боковым поверхностям средних фаланг II—V пальцев; 2) к основаниям дистальных фаланг II —Vпальцев. Опишите строение подкожной клетчатки ладонной поверхности пальца, объясняющее возможность распространения воспалительного процесса на фалангу, синовиальное влагалище и межфаланговый сустав. Подкожная клетчатка имеет выраженное ячеистое строение. Соединительно-тканные перегородки, ограничивающие ячейки, направляются от сосочкового слоя кожи к надкостнице фаланги. С чем связана возможность развития фурункулов на тыле кисти? Кожа тыла кисти содержит волосяные фолликулы. В чем особенность строения подкожной клетчатки тыла кисти, объясняющая выраженный, отек в этой области при воспалительных процессах ладони? Имеет рыхлое строение, содержит большое количество лимфатических сосудов, переходящих с ладони кисти и пальцев. Какой нерв иннервирует межкостные мышцы? Локтевой нерв (CVIII — Th1), глубокая ветвь. |