Этика. Трансплантология. Трансплантология раздел медицины, изучающий пересадку внутренних органов и перспективы создания искусственных органов
 Скачать 16.43 Kb.
|
|
Трансплантология - раздел медицины, изучающий пересадку внутренних органов и перспективы создания искусственных органов. Одним из ученых, проложивших человечеству путь к трансплантологии был – Владимир Петрович Демихов. Этот ученый-экспериментатор первым в мире провел многие операции (в эксперименте). К примеру, первым создал искусственное сердце – в 1937 году и выполнил первую в мире гетеротопическую пересадку сердца в грудную полость собаки в 1946 году. Владимир Петрович Демихов родился 18 июля 1916 года в семье крестьянина. В 1934 году поступил в МГУ на физиологическое отделение биологического факультета и очень рано начал научную деятельность С 1941 по 1945 служил в действующей армии патологоанатомом. Сразу после войны Владимир Петрович приходит в Институт экспериментальной и клинической хирургии. В 1946 году Демиховым впервые в мире было успешно пересажено собаке второе сердце, а вскоре он смог полностью заменить сердечно-легочный комплекс, что стало мировой сенсацией, которую в СССР даже не заметили. Первые послевоенные годы – были тем временем, когда работы ученого получали в СССР признание, на них обращали внимание видные медицинские специалисты. Владимир Петрович продолжал свои медицинские эксперименты, отдаваясь работе полностью. Он проработал три типа операций: пересадку второго сердца с параллельным включением его в систему кровообращения; пересадку второго сердца вместе с одним легким; пересадку второго сердца с желудочно-предсердным анастомозом. Помимо этого им были окончательно разработаны методики полной одновременной замены сердца и легких вместе взятых. В 1948 г. начал эксперименты по пересадке печени. В 1951 году на сессии Академии медицинских наук СССР, которая проходила в Рязани, Демихов пересадил донорские сердце и легкие собаке Дамке, которая прожила 7 дней. Это стало первым случаем в мировой медицине, когда собака с чужим сердцем жила так долго. Сообщается, что она ходила в холле того же здания, где и проводилась сессия, и чувствовала себя довольно хорошо. Умерла же она не от последствий пересадки сердца, а от повреждения гортани, которое непреднамеренно было нанесено ей во время операции. В том же году Владимир Петрович представил достаточно совершенный протез сердца, который работал от пневмопривода и провел первую в мире замену сердца на донорское без использования аппарата искусственного кровообращения. В 1954 г. разработал способ пересадки головы от щенка на шею взрослой собаки и реализовал его. В 1952-1953 годах Владимир Демихов разработал метод маммарно-коронарного шунтирования. Он попробовал вшивать внутреннюю грудную артерию в коронарную ниже места ее поражения. Первый раз он проделал подобную операцию на собаке в 1952 году, она закончилась неудачей. Лишь через год ему удалось справиться с основным препятствием, которое возникало при наложении шунта, недостатком времени. Работы необходимо было вести при остановленном сердце, поэтому время для шунтирования было крайне ограниченным – не более двух минут. Для соединения артерий при проведении операций маммарно-коронарного шунтирования Демихов использовал скрепки из тантала и пластмассовые канюли. Итоги экспериментов подвели позднее. Из 15 прооперированных собак, перенесших операцию, три жили более двух лет, одна – более трех лет. Это свидетельствовало о целесообразности подобного вмешательства. В 1954 году Владимир Демихов разработал способ пересадки головы вместе с передними конечностями от щенка на шею взрослой собаки. Ему удалось реализовать эту операцию на практике. Обе головы дышали, одновременно лакали молоко из миски, играли. Данные уникальные моменты попали на кинопленку. Всего за 15 лет Демихов создал двадцать двухголовых собак, правда, ни одна из них не прожила долго, животные погибали из-за отторжения тканей, рекордным был срок – в один месяц. Данные экспериментальные операции заставили мировую общественность говорить о Демихове, как об одном из величайших хирургов современности, но на родине его не воспринимали всерьез. Чиновники от советской медицины не хотели и слышать, что целью необычных экспериментов была проверка на практике возможности спасения заболевшего человека с помощью его временного «подключения» к кровеносной системе здорового человека. Оппоненты ученого становились все более агрессивными, дошло до того, что одну из его подопытных собак просто убили. Академик В. В. Кованов, являвшийся директором 1-го медицинского института имени Сеченова, где некоторое время работал Владимир Петрович, называл последнего «псевдоученным и шарлатаном». Н. Н. Блохин, являвшийся президентом Академии медицинских наук, считал, что «этот человек – просто «интересный экспериментатор». Многие полагали, что сама идея пересадки сердца человек, которую горячо защищал и всячески отстаивал ученый, является аморальной. Помимо этого у великого хирурга не было медицинского образования, что давало многим лишний повод упрекать его в несерьезности проводимых исследований. Одновременно с этим видные медики Чехословакии, Великобритании и даже США приезжали в Советский Союз только для того, чтобы лично присутствовать на операциях, которые проводил Мастер. Ему высылали многочисленные приглашения на симпозиумы, которые проходили в США и Европе, но выпустили за границу Демихова всего один раз. В 1958 году он выехал на симпозиум по трансплантологии, который проходил в Мюнхене, его выступление тогда произвело настоящую сенсацию. Но чиновники из Минздрава СССР посчитали, что он разглашает советские секретные медицинские исследования, поэтому больше за границу не выпускали. Ситуация напоминала плохой анекдот, пока действующий министр здравоохранения называл опыты Демихова по трансплантологии антинаучными, вредными и шарлатанскими, те же чиновники Минздрава обвиняли его в разглашении гостайны во время выступления в Мюнхене. В 1-м Московском медицинском институте имени И. М. Сеченова Демихов проработал с 1955 по 1960 год, после чего из-за обострения отношений с директором института Владимиром Ковановым, который не допустил к защите его диссертацию под названием «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте», вынужден был перейти на работу в Институт скорой помощи имени Склифосовского. Данная диссертация была выпущена в сокращенном варианте монографией с одноименным названием. На тот момент это было единственное в мире руководство по трансплантологии органов и тканей. Работу быстро перевели на несколько иностранных языков и презентовали в Берлине, Нью-Йорке и Мадриде, вызвав неподдельный интерес, а сам Демихов стал признанным авторитетом в данной области в международных кругах, но не в СССР. Только в 1963 году со скандалами, которые подтачивали его здоровье, ему удалось защититься. В один день он сумел защитить срезу две диссертации (кандидатскую и докторскую), пройдя путь от кандидата до доктора биологических наук всего за 1,5 часа. Дважды в 1960 и 1963 годах к Владимиру Демихову приезжал на стажировку южноафриканский хирург Кристиан Барнард, который в 1967 году выполнил первую в мире операцию по пересадке сердца от человека человеку, навсегда вписав свое имя в историю. Сам Барнард до конца жизни считал Демихова своим учителем, без общения с ним, изучения его работ и личных встреч, он никогда бы не решился на свой исторический эксперимент. А вот в Советском Союзе первая удачная операция по пересадке сердца была проведена только 12 марта 1987 года, провел операцию заслуженный хирург, академик Валерий Шумаков. Великий ученый-экспериментатор ушел из жизни 22 ноября 1998 года в возрасте 82 лет. На его могиле на Ваганьковском кладбище Москвы установлен памятник, на котором указано «основоположник трансплантации жизненно важных органов». |