анестезии шпора. Тубер блок верх зад альв ветви. Вкол на уровне кор 7 (78) в со, отступя от перех скл 0,5 см вниз. Направ вверх, назад и внут на глуб 2 При отсут моляров ориент по скулоальв гребню
 Скачать 48 Kb.
|
|
Тубер - блок верх зад альв ветви. Вкол на уровне кор 7 (7-8) в с/о, отступя от перех скл 0,5 см вниз. Направ вверх, назад и внут на глуб 2,5. При отсут моляров ориент по скулоальв гребню; Зона: 6,7,8; надкост альв отр и с/о в обл этих зубов с вестиб стор; С/о и кос тк задненар ст в/ч паз. Ослож: ран кровен сос и кровоиз в окр тк, обр гемат, если с адреналином – ССС дых сис. Инфраорб блок периф ветви п/глаз нерва, пер верх альв ветви и сред верх альв ветвь. Внерот: вкол отступя от проек отв вниз и кнутри на 1см, продв иглу на 7-10мм в канал. Внутрир: вкол на 0,5см кпер от перех скл, на уровне 1, 2 или 3 зубов. Зона: 1,2,3,4,5, кос тк альв отр, с/о альв отр с вестиб стор в обл 1,2,3,4,5; с/о и кос тк пер, задненар, ниж и верх ст в/ч паз, кожа п/г обл, ниж века, крыла носа, перегор носа, кожа и с/о верх губы. Ослож: кровоиз в окр тк, гематомы; ишемия кожи в п/г обл; блок нервы мышц глаз ябл (диплопия). Попад в в/ч паз; неврит п/г нерва. больш неб отв блок больш неб нерв. Распол на уровне серед кор 8. вкол на 1 см кпер и кнут от проек неб отв на с/о; продвиг вверх, кзади и кнар до кос. Зона: с/о тв неба, альв отр с неб стор от 8 до серед кор 3. Ослож: выкл нерв стволики, иннерв мяг небо (инород тело); кровоиз; некроз с/о тв неба. Резцовая блок носонеб нерв. Резц отв распол позади резц сосоч. Внутрирот: вкол в с/о резц сосоч кпер от устья резц отв; продв до кости, вводят 0,3-0,5, откуда он попад в резц канал. Внутринос: вкол у основ перегор носа с обеих стор. Зона: с/о и надкос альв отр в/ч с неб стор и тв неба в тр участке; 1, 2, ½ 3. Ослож: кровотеч из носа (травма с/о п/носа); ишемия на коже переднебок пов лица. Мандиб выкл ниж луночк и языч нервы. Внутрирот: (пальпация) вкол кнутри от вис гребешка и на 0,75-1 см выше жев пов 8; продв кнар и кзади до кости; продв на 2 см до кост желоб; Аподакт: крыловн/ч скл распол кнутри от вис гребешка; вкол в нар скат крыловн/ч скл на серед расст между жев пов верх и ниж мол; продв кнар и кзади до кости; Внерот: из пн/ч обл. Вкол в обл основ н/ч, отступя на 1,5 см кпер от угла н/ч; продв вверх на 3,5-4 см по внут пов ветви; продв вверх на 1см; Подскул (Берше-Дубова): вкол под ниж краем скул дуги, отступя на 2 см кпер от основ козелка; продв на 3-3,5 см к сред; Зона: все зубы ниж чел соответ полов, кост тк альв отр и тела н/ч, с/о альв отр с вестиб и языч стор, с/о п/я обл и пер 2/з языка, кожа и с/о ниж губы, кожа подбор; Ослож: онемение тк глот и повреж внут крылов мыш с появ контракт н/ч; кровоиз, гематомы, ишемии на коже ниж губы и подбор; неврит (гальванизацию и диатермию); парез мимич мыш; перелом иглы; Торусал - ниж альв, языч и щеч нервы. вкол в точку, образ пересеч гориз линии, провед на 0,5 см ниже жев пов 8 зуба и бороздки, образ латер скатом крыловн/ч скл и щекой; продв до кости (ниж луночк и щёч); выведя на неск мм в обрат направ, выкл языч нерв. Зона: мандиб + с/о и кожа щеки, с/о альв отр н/ч от серед 5-7 зуба. щеч нерва - вкол в точку, образ пересеч гориз линии, провед на уровне жев пов верх мол и вертик линии, явл проек пер края венеч отр на с/о щеки; продв на 1—1,5 см до пер края венеч отр; языч нерва - вкол в с/о в глуб части ч/я желобка на уровне серед кор 8 ниж; подбор нерва – Внерот: вкол на 0,5 см выше и кзади от проек подбор отв; продв вниз, внутрь и кпер до кости; находят подбор отв; продв в канале на 3-5 мм; Внутрир(анестезия по Маламеду): вкол отступя кнар от перех скл на уровне серед кор 6 зуба; продв на 0,75-1 см вниз, кпер и внут до подбор отв; продв в канале на 3-5 мм; Зона: мягк тк подбор и ниж губы, 1,2,3,4,5, кост тк альв отр, с/о с вестиб стор. Ослож: кровоиз, гематомы, ишемии на коже подбор и ниж губы; неврит. Блок По Берше - вкол под ниж край скул дуги, отступя кпер от козелка на 2 см; продв горизон к сред линии на 2-2,5 см через вырезку н/ч; (осущ расслаб мыш подним н/ч) По Егорову - блок двигат ветви н/ч нерва. вкол на 0,5-1 см кпер от суст буг под ниж краем скул дуги; продв под скул дугой вверх до нар пов вис кос; назад на 0,5-1 см; под прямым углом погруж в мягк тк на отмеч глуб. стволовая анестезия - блок в/ч нерв у круг отв в крыл-неб ямке и н/ч нерв - у овал отв. Вкол в обл крыл-неб ямки; проник р-р к круг отв и пропитыв в/ч нерв (игла 7-8мм). В/ч нерва (Вайсблат) - Вкол в серед траго-орбит линии у ниж края скул дуги; продв внутрь в гориз плоск перпенд коже до упора в нар пласт крыл отр; извлек на 3/4, повор кпер под углом 15-20° и погруж в тк на отмеч глуб; Подскул путь: Вкол в место пересеч ниж края скул кос с вертик линией, провед от нар края глаз; направл кнутри и вверх до в/ч бугра; продв на 4-5 см кзади и кнутри; Орбит путь: Вкол в обл верх границы нижненар угла глаз; продв по нар ст глаз кзади на 4-5 см; Нёб путь (внутриротовой): вкол в крыл-неб ямку через больш неб отв и бол неб канал; продв верх и кзади на 3-3,5 см до крыл-неб ямки; Зона: все тк и орг от II ветви тройн нерва. Н/ч по Вайсблату – вкол в серед траго-орбитальной линии; погруж до нар пласт крыл отр; извлек кнар от подкож кл и, развернув на 1 см кзади, погруж в тк на первонач глуб. Игла достиг овал отв. Зона: все тк и орг от III ветви тройн нерва. Ослож стволов анест: внести инфек к основ черепа (нос/ухо); диплопия; врем потеря зр; повр внут чел, сред арт мозг обол, крылов веноз сплет. |