Итоговая аттестация. Туберкулинодиагностика постановка р. Манту всем детям с 12 месячного возраста и до 7 лет 1 раз в год

• Название: Туберкулинодиагностика постановка р. Манту всем детям с 12 месячного возраста и до 7 лет 1 раз в год
• Дата: 31.10.2019
• Размер: 0.49 Mb.
• Имя файла: Итоговая аттестация.docx
• Тип: Документы; #92804
• страница: 3 из 3

Гепатит В

Самый опасный и трудноизлечимый из гепатитов, поражающий людей самого «цветущего» возраста – от 20 до 40 лет. Диагностика гепатита В невозможна без лабораторных исследований. Инкубационный  период до 120 дней.

Пути заражения:

• 
  половым путем при отсутствии постоянного партнера и увлечением случайными связями;
  
• 
  при переливании крови (для заражения достаточно 10 мл сыворотки, содержащей вирус);
  
• 
  при использовании зараженных колюще-режущих предметов быта и личной гигиены;
  
• 
  при халатности медперсонала (некачественно продезинфицированных инструментах);
  
• 
  при использовании зараженного инструментария в маникюрных салонах и стоматологических клиниках;
  
• 
  от матери к плоду во время вынашивания
  

Клинические проявления:

.Первые проявления достаточно вялые и размытые, поэтому определить заболевание очень сложно:

• 
  тошнота и рвота;
  
• 
  потеря аппетита;
  
• 
  дискомфорт в желудке, выраженный «каменной» тяжестью;
  
• 
  боли суставов;
  
• 
  отчетливые боли в правом подреберье.
  

Мерами профилактики заражения являются:

• 
  избежание беспорядочных половых связей, а при сексуальной связи с малознакомым партнером – обязательное использование презерватива;
  
• 
  наличие одноразовых инструментов при клиническом анализе крови;
  
• 
  строгий контроль со стороны медицинских работников за использованием и дезинфекцией приборов и инструментария;
  
• 
  запрещено давать во временное пользование личные предметы гигиены (станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра);
  
• 
  вакцинация остается самой эффективной профилактикой.
  

К группе риска заражения относятся медицинские работники, работающие с кровью, пациенты, подвергшиеся хирургическому вмешательству, дети, родившиеся от зараженной матери, люди, ведущие беспутную половую жизнь, наркоманы.

Для специфической профилактики гепатита В используются два типа препаратов: вакцина и человеческий иммуноглобулин с высокой концентрацией антител к HBs-антигену. Вакцина обеспечивает длительную защиту против вируса и используется для первичной и вторичной (в случае риска заражения) профилактики. Иммуноглобулин вызывает защиту на 3–6 месяцев и применяется при необходимости обеспечения вторичной профилактики гепатита В.

Вакцины, применяющиеся сегодня для профилактики гепатита В и содержащие HBs-антиген, созданы на основе генной инженерии и абсолютно безопасны, так как не несут в себе риска заражения этим вирусом, поскольку не содержат ядра вирусной частицы — его ДНК.

Гепатит С.



Опасность гепатита класса С заключается в его способности создавать разнообразие субтипов и в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Как показывает практика, диагностируют заболевание абсолютно случайно, а между тем, гепатитом С заражено более 2% населения планеты.

В группе риска оказываются люди, часто посещающие тату-салоны, дети, чьи матери во время беременности перенесли это заболевание, пациенты хирургических отделений.Инкубационный  период до 150 дней.

Характерная особенность и главное коварство, гепатита С – его стремительное перерастание в цирроз после незаметного периода развития.



Пути заражения:

• 
  через нестерильные инструменты и предметы личной гигиены;
  
• 
  от матери к плоду;
  
• 
  при переливании крови;
  
• 
  во время полового акта.
  

Клинические проявления:

• 
  чувство слабости и разбитости;
  
• 
  быстрая утомляемость;
  
• 
  боли в суставах;
  
• 
  расстройство пищеварения.
  

Программа лечения гепатита С зависит от формы и тяжести заболевания.

Лечение хронического гепатита С основывается на комбинированной противовирусной терапии. Если лечение начато вовремя прогноз, как правило, благоприятный.

Эффективность терапии гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), наличию или отсутствию HСV РНК, и снижению вирусной нагрузки.



Профилактика гепатита С

• 
  отказ от использования внутривенных наркотиков (если вы не можете отказаться от них, никогда не пользуйтесь чужими шприцами и иглами);
  
• 
  не пользуйтесь чужими бритвенными станками, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь;
  
• 
  на приеме у стоматолога проконтролируйте, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
  
• 
  посещайте только проверенные и качественные маникюрные и тату-салоны (мастер должен мыть руки, работать в одноразовых перчатках и использовать одноразовые инструменты);
  
• 
  лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
  

Диагностика

Для выявления вируса гепатита С применяют биохимический анализ крови, анализ на антитела к вирусу и общий анализ крови, а также целый ряд исследований, среди которых – ультразвуковое брюшной полости.

Для борьбы с заболеванием, вызванным вирусом класса С изобретено множество эффективных препаратов – поэтому при своевременной и точной диагностике риск его развития и возникновение осложнений возможно свести до минимума. Однако вакцины против гепатита С ещё не существует.

Гепатит D

Этот вирус определяют, как паразитарный, неспособный существовать без оболочки вируса гепатита В, которая служит вспомогательным компонентом для распространения вируса в организме человека.

Генетическая информация вируса содержится в молекуле РНК, Характерным осложнением течения заболевания, вызванного гепатитом D, становится одно из грозных заболеваний – печеночная кома.

Пути заражения:

• 
  парентеральный (от носителя, минуя защитные барьеры организма);
  
• 
  через раны порезы, путем уколов;
  
• 
  при совершении полового акта.
  

Клинические проявления:

• 
  лихорадка;
  
• 
  болезненные ощущения в области печени (проявляются у 50% зараженных);
  
• 
  так называемая блуждающая боль в суставах. Ощутима в коленях, локтях;
  
• 
  тошнота;
  
• 
  отсутствие аппетита;
  
• 
  слабость и утомляемость;
  
• 
  возможны ощущения вздутой печени или селезенки.
  

Профилактические меры:

• 
  контроль за качеством донорской крови;
  
• 
  эффективные меры обеззараживания медицинских инструментов;
  
• 
  дезинфекция оборудования в косметических, маникюрных и тату-салонах;
  
• 
  использование презервативов при половых актах;
  
• 
  вакцинация препаратом, предназначенным для профилактики гепатита В;
  
• 
  осведомленность населения о мерах безопасности и предотвращения заболевания.
  

В целом,  вирусные гепатиты в большинстве случаев являются следствием беспорядочной половой жизни, приема наркотиков, несоблюдения банальных правил личной гигиены. В наши дни крайне редко гепатитом можно заразиться в медицинских учреждениях. Поэтому, порядочность, чистоплотность и отсутствие пагубных привычек и по отношению к гепатитам являются самой лучшей мерой профилактики.

Гепатит Е

Пути заражения такие же, как и при А форме:

• 
  сырая некачественная вода;
  
• 
  купание в грязных водоемах;
  
• 
  употребление немытых овощей и фруктов;
  
• 
  контакт с больными.
  

Этот вид гепатита поражает не только печень, но и вызывает острую почечную недостаточность, сильную слабость организма, появление геморрагии (кровоточивость эпителия кожи и слизистых оболочек тела).

Гепатит Е опасен для беременных, потому как вызывает разрушение плаценты и может привести к потере ребенка.

Гепатит G  Пути заражения такие же, как и при С форме, он имеет те же пути попадания в организм и сходную симптоматику, но для него не характерны осложнения в виде цирроза и рака печени.