тесты по неврологии. Документ Microsoft Word. У новорожденного ребенка на 2е сутки после рождения ухудшилось состояние, стал беспокойным, беспричинно кричит, нарушился сон, часто срыгивает, повторно рвота
 Скачать 61.93 Kb.
|
| Эпилептический приступ продолжительностью более 15 минут | |
| | Эпилептические приступы повторяются каждые 30 минут между которыми сознание у больного восстанавливается. |
| | Приступы с кратковременным отключением сознания без судорожных проявлений повторяются каждые 15 минут. |
| | Эпилептические приступы следуют один за другим без восстановления сознания более 30 минут. |
| | Внезапные отключения сознания не более 30 секунд с небольшими короткими автоматизмами по типу перебирания пальцами по 10-15 раз в день. |
| 44 | У девочки 13 лет появились внезапные вздрагивания в обеих руках, особенно после пробуждения, периодически усиливающиеся с опрокидыванием предметов из рук. Сознание не утрачивает. До 2-х летнего возраста отмечались фебрильные судороги. ЭЭГ межприступная:распространенный α-ритм, периоды заостренных волн, множественные комплексы спайки-волн. |
| | Фебрильные припадки |
| | Атипичные абсансы |
| | Фокальная эпилепсия |
| | Идиопатическая юношеская миоклоническая эпилепсия |
| | Височная эпилепсия |
| 45 | Школьник 8 лет. В течение 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающимися в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности, потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются 1 раз в 1-2 недели, без явной причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявляются пики в лобноно-височных областях с генерализацией по конвексу. Травм головы, нейроинфекций ранее не переносил. Определите методы исследования для подтверждения диагноза: |
| | ЭЭГ, МРТ головного мозга |
| | УЗДГ брахиоцефальных сосудов, КТ шейного отдела позвоночника |
| | Глазное дно, определение меди в крови |
| | ЭКГ, ангиография |
| | УЗИ брюшной полости |
| 46 | У больного 12 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (стремительные роды, асфиксия), задержкой психоречевого развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в правых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с одноименной стороны, девиацией языка вправо, сохраненной чувствительностью. Назовите клинический диагноз и синдромы, топический очаг: |
| | ДЦП, диплегическая форма, центральный тетрапарез, центральные извилины |
| | ДЦП, гемипаретическая форма, центральный гемипарез, передняя центральная извилина слева |
| | ДЦП, двойная гемиплегическая форма, центральный парапар |
| | ДЦП, гипертонически-гиперкинетическая форма, дистонически-гиперкинетический синдром, стрио-паллидарная система |
| | ДЦП, смешанная форма, центральный парапарез, атаксия, передняя центральная извилина справа |
| 47 | Какой клинический синдром является определяющим при диагностике сотрясения головного мозга? |
| | Наличие цефалгического синдрома. |
| | Нарушение уровня сознания. |
| | Посттравматическая амнезия. |
| | Вегетативная симптоматика |
| | Положительные координационные пробы. |
| 48 | Пациент после падения с велосипеда и удара головой об асфальт терял сознание на 2 минуты. После прояснения сознания добрался до дома и лег спать. Через 2 часа стал не разбудим, появилась анизокория. Для какого вида внутричерепной травмы характерно данное течение заболевания? |
| | Внутрижелудочковое кровоизлияние |
| | Острая субдуральная гематома |
| | Острая эпидуральная гематома |
| | Диффузное аксональное повреждение |
| | Субдуральная гидрома |
| 49 | Ребенку 2 дня, от 2 беременности, 2 преждевременных (32 недели), стремительных родов, с весом 1900 и оценкой по Апгар 2 балла, в белой асфиксии. Акушерский анамнез отягощен (токсикоз, ОРВИ во 2 половине беременности, роды спровоцированы падением). Сразу после рождения состояние крайне тяжелое, находится на управляемом дыхании, брадикардия. Окружность головы 30 см, большой родничок напряжен. Реакция на внешние раздражители отсутствует. Плавающие глазные яблоки. Сухожильно-периостальные и основные безусловные рефлексы не вызываются. Манипуляции провоцируют горметонические судороги. Выраженные менингеальные симптомы. Мышечная атония. Спинномозговая жидкость кровянистая, вытекает под повышенным давлением. Поставьте клинический диагноз: |
| | церебральная ишемия, острый период, тяжелой степени, коматозное состояние, судорожный синдром |
| | внутричерепная родовая травма, острый период, субдуральная гематома справа, судорожный и гипертензионный синдром |
| | внутричерепная родовая травма, острый период, внутрижелудочковое кровоизлияние, коматозное состояние, судорожный синдром |
| | внутричерепная родовая травма, острый период, субарахноидальное кровоизлияние, судорожный и гипертензионный синдром |
| | внутричерепная родовая травма, острый период, внутримозговое кровоизлияние, судорожный и гипертензионный синдром |
| 50 | В приемный покой привезли пациентов после ДТП для обследования. У одного из пострадавших выявили перелом 3-4-5 ребра справа, пациент жалоб не предъявляет. На уровне приемного покоя осмотрен невропатологом. В неврологическом статусе: сегментарная анестезия с выпадением болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки справа, выпадение глубоких рефлексов с верхних конечностей. Мышечный тонус, мышечная сила не изменена. Предварительный диагноз: сирингомиелия. Принцип диагностики: |
| | Электронейромиография |
| | КТ органов грудной клетки |
| | МРТ шейно-грудного отдела позвоночника |
| | Ангиография |
| | Проведение люмбальной диагностической пункции |
| 51 | Больной К, 16 лет, доставлен «скорой» в приемный покой БСМП с жалобами на головные боли, слабость в правых конечностях. Из анамнеза: час назад был избит неизвестными на улице после удара по голове потерял сознание; длительность утраты сознания не известна. Объективно: в сознании, контактен, язык девиирует вправо, в пробе Барре провисают правые конечности, сухожильные рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справа. Менингеальных знаков нет. Принципы диагностики: |
| | МРТ шейного отдела позвоночника |
| | Люмбальная пункция |
| | КТ или МРТ головного мозга |
| | Электронейромиография |
| | Электроэнцефалография |
| 52 | Подросток 14 лет, получил закрытую черепно-мозговую травму. Клинически у больного отмечалась утрата сознания в течение 25 минут, головная боль, головокружение, тошнота, однократная рвота, антероградная амнезия. Объективно: Умеренная ригидность затылочных мышц. Зрачки D≥S, оживление сухожильных рефлексов. При КТ исследовании картина небольшого субарахноидального кровоизлияния в задних отделах, локальная ограниченная гиподенсная зона в правой затылочной области. Вся клиническая симптоматика регрессировала через 2 недели. Какая форма ЧМТ у больного? |
| | Сотрясение головного мозга |
| | Ушиб головного мозга легкой степени |
| | Ушиб головного мозга средней степени |
| | Ушиб головного мозга тяжелой степени |
| | Диффузное аксональное повреждение мозга |
| 53 | Какой КТ-признак является прогностически неблагоприятным при черепно-мозговой травме? |
| | Локальная ограниченная зона пониженной плотности |
| | Перелом костей свода черепа |
| | Распространенный отек мозга в виде сужения ликворных пространств |
| | Сдавление базальных цистерн |
| | Расширение желудочков мозга |
| 54 | Какое лечение проводится при сотрясении головного мозга? |
| | Постельный режим 10 дней,глюкокортикоиды |
| | Постельный режим 1-3 дня, симптоматическая терапия |
| | Постельный режим 1 неделю, внутривенное введение маннитола |
| | Свободный режим, нейропротекция |
| | Барбитураты, постельный режим, сосудистые средства 1 |
| 55 | У ребёнка при неврологическом осмотре выявлено: атаксия, интенционное дрожание, нистагм, адиадохокинез, скандированная речь, атония мышц, асинергия. Какой отдел нервной системы поражен? |
| | мозжечка |
| | среднего мозга |
| | лобной доли |
| | спинного мозга |
| | моста |
| 56 | Какими ранними симптомами проявляется невринома слухового нерва? |
| | Одностороннее снижение слуха и головокружение |
| | Боли в околоушной зоне и периферический парез лицевого нерва |
| | Односторонняя глухота, невралгия тройничного нерва |
| | Общемозговая симптоматика, дизартрия, снижение слуха, нистагм |
| | Снижение слуха, шум в ухе, парез отводящего нерва, боль в верхней челюсти. |