|
тесты. Е_68_Клиническая фармакология. У пациента диагностирован острый коронарный синдром, сатурация поддерживается на уровне 90% путем инсуфляции кислорода через лицевую маску
29
|
Пациент 25 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: Несахарный диабет, центральный
(травматическая болезнь головного мозга), средней степени тяжести, в стадии декомпенсации. Какой препарат составит основу фармакотерапии в данной клинической ситуации?
|
|
десмопрессин
|
|
толваптан
|
|
гидрокортизон
|
|
спиронолактон
|
|
гидрохлортиазид
|
30
|
Пациент Б, 63-х лет, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете с сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией. Несмотря на контролируемый уровень сахара в крови, при обследовании выявлено повышение артериального давления до 180/100 мм рт ст. Какая группа антигипертензивынх препаратов является препаратами выбора у данного пациента?
|
|
Тиазидные диуретики
|
|
Ингибиторы АПФ
|
|
Селективные бета-блокаторы
|
|
Блокаторы кальциевых каналов
|
|
Неселективные бета-блокаторы
|
31
|
Пациентке 57 лет, страдающей сахарным диабетом 2 типа среднетяжелого течения в стадии компенсации и принимающей глибенкламид 3,5 мг 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином), в связи с обострением хронического гастрита назначен ранитидин 150 мг 2 раза в сутки в это же время. Через 4 дня от начала терапии ранитидином пациентка стала отмечать периодически возникающие эпизоды резкой слабости, мышечной дрожи, при этом уровень глюкозы составлял 2,8 ммоль-1 . Какова причина возникновения гипогликемии у данной пациентки:
|
|
Фармакодинамическое взаимодействие Ранитидина и
Глибенкламида на уровне рецепторов
|
|
Фармакокинетическое взаимодействие Ранитидина и
Глибенкламида на уровне всасывания
|
|
Фармакокинетическое взаимодействие Ранитидина и
Глибенкламида на уровне связи с белками
|
|
Фармакокинетическое взаимодействие Ранитидина и
Глибенкламида на уровне метаболизма
|
|
Фармакокинетическое взаимодействие Ранитидина и
Глибенкламида на уровне выведения
|
32
|
У пациентки 26 лет, Беременность 35 недель+6 дней, в анамнезе: сахарный диабет, тип 1, средней степени тяжести. Каковы особенности инсулинотерапии в данном случае, согласно клиническому протоколу?
|
|
увеличение дозы на 50% от стандартной
|
|
увеличение кратности приема инсулина
|
|
снижение дозы на 30% от стандартной
|
|
применение только пероральных сахароснижающих препаратов
|
|
интенсивная инсулинотерапия в режиме многократных инъекций
|
33
|
Бригадой скорой помощи доставлен больной сахарным диабетом 1 типа, заторможен, апатичен, кожный покров сухой, дыхание шумное со слабым запахом ацетона, тоны глухие, тахикардия до 110 ударов с единичными экстрасистолами, АД 80/60 мм.рт.ст., язык сухой малиновый, живот болезненный при пальпации в эпигастрии, олигурия. С каких лекарственных препаратов следует начать экстренную помощь?
|
|
Коллоидных и кристаллоидных растворов (10% от массы тела за сутки)
|
|
Инсулина короткого действия 10-12 ЕД в час с кристаллоидами в другую вену
|
|
Раствора хлорида калия, доза в зависимости от уровня калия в крови
|
|
Раствора добутамина с кристаллоидами (раствор Рингера, 5% глюкозы)
|
|
Инсулина короткого действия 20 ЕД болюсом и поляризующая смесь
|
34
|
Женщина 40 лет, после перенесенной тиреоидэктомии, жалобы на тошноту, учащенное сердцебиение, тремор рук, одышку, тошноту. Пациентка возбуждена. Лицо гиперемировано, кожные покровы иктеричны, температура тела 39ºС. Сердечные тоны приглушены, тахикардия до 140 в минуту, АД 100/70 мм. рт.ст.
Врачом приемного покоя выставлен диагноз тиреотоксический криз. Укажите первоочередной препарат для купирования криза?
|
|
Амиодарон
|
|
Пропроналол
|
|
Супрастин
|
|
Йодит натрия
|
|
Атропин
|
35
|
У пациента 11 лет диагностирован Сахарный диабет 1 типа. В виду лабильного течения заболевания и большой вариабельности гликемии в течение суток вне зависимости от уровня гликозилированного гемоглобина, пациент переведен на непрерывную подкожную инфузию инсулина путем помповой терапии. Какие препараты инсулина должны быть применены в качестве препаратов выбора в данной клинической ситуации?
|
|
ультракороткого действия
|
|
средней продолжительности действия
|
|
длительного действия
|
|
быстрого действия
|
|
инсулиноподобные беспиковые препараты
|
36
|
Пациентке 64 лет с целью предотвращения рецидивов подагрического артрита и профилактики осложнений, связанных с неконтролируемой гиперурикемией назначен аллопуринол в стартовой дозе 100 мг в сутки. Каковы индикаторы эффективности антигиперурикемической терапии в данном случае?
|
|
уровень мочевой кислоты ниже 0,36 ммоль/л, рассасывание тофусов
|
|
количество лейкоцитов в крови ниже 10 х 109/л, регресс болевого синдрома
|
|
титр антинуклеарных антител ниже 1:160, подавление прогрессирования фиброза
|
|
С-реактивный белок ниже 5 мг/л, снижение активности воспалительного процесса
|
|
креатинфосфокиназа ниже 200 Ед/л, улучшение функциональной мышечной активности
|
37
|
Пациентка 56 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Ревматоидный артрит серопозитивный, развернутая стадия, степень активности 2 (DAS28=3,5), эрозивный (рентгенологическая стадия 2 Б), с системными проявлениями (полинейропатия).НФС 2. Какой препарат с наилучшим соотношением эффективность/токсичность составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации?
|
|
метотрексат
|
|
метилпреднизолон
|
|
лорноксикам
|
|
ритуксимаб
|
|
преднизолон
|
38
|
Пациент 18 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: Острая ревматическая лихорадка, кардит (митральный вальвулит), мигрирующий полиартрит, ХСН I.
ФК I. Активность процесса высокая-уровень СОЭ=50 мм/ч. Какой препарат составит основу патогенетической фармакотерапии в данном случае, согласно национальному клиническому протоколу?
|
|
метотрексат
|
|
варфарин
|
|
диклофенак
|
|
азитромицин
|
|
преднизолон
|
39
|
Больная Н., доставлена в травматологический пункт с закрытым переломом левой лучевой кости. Из анамнеза стало известно, что пациентка страдает ревматоидным артритом и регулярно получает базисную терапию. При рентгенологическом обследовании выявлен диффузный остеопороз. Какой препарат мог его спровоцировать?
|
|
Метотрексат
|
|
Сульфасалазин
|
|
Лефлуномид
|
|
Преднизолон
|
|
Инфликсимаб
|
40
|
У пациентки с системной красной волчанкой на фоне длительной фармакотерапии метилпреднизолоном в средних терапевтических дозах, были зафиксированы признаки угнетения функции надпочечников. К какому типу побочных эффектов лекарственных средств относится данная симптоматика?
|
|
эффекты длительного применения
|
|
непрогнозируемые эффекты
|
|
идиосинкразия
|
|
отсроченные эффекты
|
|
непредсказуемая неэффективность
|
41
|
Девочка 3 лет. Жалобы на боли и припухлость в правом коленном суставе при движениях, чаще в утренние часы, повышении температуры до 39С0. Объективно: правый коленный сустав отечный, конфигурирован, увеличен в обьеме, кожа на ощупь горячая, максимальное разгибание ограничено. В общем анализе крови: эритроциты 3,5х1012/л, гемоглобин 112г/л, СОЭ 36 мм/час.
Препараты какой группы из перечисленных целесообразны при присоединении интеркуррентных заболеваний?
|
|
Карбапенемы
|
|
Аминогликозиды
|
|
Цефалоспорины
|
|
Макролиды
|
|
Полусинтетические пенициллины
|
42
|
Больного ревматоидным артритом, длительное время принимающего НПВС, стали беспокоить боли в животе, тошнота, изжога. Какой препарат гастропротекторного действия наиболее целесообразно назначить для предупреждения подобных осложнений?
|
|
Мизопростол
|
|
Сукральфат
|
|
Ликвиритон
|
|
Карбеноксолон
|
|
Коллоидная соль висмута
|
43
|
Пациенту 20 лет, с диагнозом: Эпилепсия генерализованная судорожная форма, с частыми эпилептическими приступами до 7-8 раз в месяц, осложненная психоорганическим синдромом, в качестве монотерапии назначен препарат карбамазепин в стартовой дозе 200 мг. Какова скорость наращивания дозы, согласно данным национального клинического протокола ?
|
|
200 мг в неделю
|
|
0,5 мг каждые 4 дня
|
|
1000 мг каждые 2 недели
|
|
500 мг в неделю
|
|
5 мг/кг в неделю
| |
|
|
Скачать 467.93 Kb.