Клиническая фармакология. Учебник clinical pharmacology and pharmacotherapy Book
 Скачать 296.59 Kb.
|
|
See discussions, stats, and author profiles for this publication at: КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ФАРМАКОТЕРАПИЯ учебник [CLINICAL PHARMACOLOGY AND PHARMACOTHERAPY] Book · January 2022 DOI: 10.33029/9704-6291-1-PHA-2022-1-848 CITATIONS 0 READS 1,566 24 authors , including: Empagliflozin in the treatment of CHF in normoglycemia View project Mechanisms of regenerative potential activation in cardiac mesenchymal cells View project Sergey V. Okovityi St. Petersburg State Chemical Pharmaceutical University 137 PUBLICATIONS 239 CITATIONS SEE PROFILE D.s. Sukhanov 57 PUBLICATIONS 58 CITATIONS SEE PROFILE V.Ts. Vera Bolotova Saint Petersburg State University 15 PUBLICATIONS 6 CITATIONS SEE PROFILE Dmitry Yu. Ivkin SPCPU 63 PUBLICATIONS 84 CITATIONS SEE PROFILE All content following this page was uploaded by Sergey V. Okovityi on 17 January 2022. The user has requested enhancement of the downloaded file. УДК [615.03+616-085.2/.3](075.8) 01-УЧБ-3975 ББК 52.81я73-1+53.52я73-1 К49 Издание осуществлено при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям Рецензенты: Алексей Сергеевич Колбин — др мед. наук, проф, завкафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; Петр Дмитриевич Шабанов — др мед. наук, проф, завкафедрой фармакологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. СМ. Кирова Минобороны России. Клиническая фармакология и фармакотерапия : учебник / под ред. СВ. Оковитого, АН. Куликова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 848 сил В книге изложены общие вопросы клинической фармакологии, а также клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при различных заболеваниях. Рассмотрены принципы, цели и задачи фармакотерапии тех или иных нозологий в соответствии с современными клиническими рекомендациями и принципами доказательной медицины, методы контроля эффективности и безопасности проводимой терапии. Учебник составлен в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования (специалитет) по специальности Фармация, профессиональным стандартом 02.006 Провизор и предназначен студентам, обучающимся по специальности высшего профессионального образования 33.05.01 Фармация, и слушателям программ послеву- зовского образования. Издание также может быть полезно всем профессионалам фармацевтической отрасли. УДК [615.03+616-085.2/.3](075.8) ББК 52.81я73-1+53.52я73-1 Права на данное издание принадлежат ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Воспроизведение и распространение в каком бы тони было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». © Коллектив авторов, 2021 © ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2022 © ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», ISBN оформление, К ОГЛАВЛЕНИЕ Авторский коллектив . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Предисловие (Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Список сокращений и условных обозначений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 1. Доклинические исследования лекарственных средств (Ивкин Д.Ю.) . . . . Глава 2. Клинические исследования лекарственных средств (Ленская КВ) . . . . . . Глава 3. Регистрация (одобрение применения) лекарственных препаратов (Пухакайнен Ю.А.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 4. Законодательные основы применения лекарственных препаратов (Пухакайнен Ю.А.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 5. Основы доказательной медицины и рациональной фармакотерапии Ленская КВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 5.1. Основы доказательной медицины. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 5.2. Основы рациональной фармакотерапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 6. Основы фармакоэкономического анализа (Рудакова А.В.) . . . . . . . . . . . . . . 53 6.1. Место фармакоэкономических исследований в системе комплексной оценки технологий здравоохранения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 6.2. Виды затрат . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 6.3. Дисконтирование при проведении фармакоэкономических исследований . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 6.4. Позиция, с которой оценивают клинико-экономическую эффективность (перспектива исследования) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 6.5. Выбор терапии сравнения при проведении фармакоэкономического исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 6.6. Методы клинико-экономического (фармакоэкономического) анализа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 6.7. Моделирование при проведении фармакоэкономических исследований . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 6.8. Оценка надежности результатов моделирующих фармакоэкономических исследований . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 6.9. Интерпретация результатов оценки клинико-экономической эффективности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 6.10. Анализ влияния на бюджет. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 7. Фармакокинетические основы фармакотерапии (Оковитый СВ) . . . . . . . 65 7.1. Всасывание (абсорбция) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 7.2. Связывание с белками плазмы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 7.3. Распределение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 7.4. Метаболизм (биотрансформация) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 7.5. Выведение (элиминация) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 8. Лекарственные средства для лечения боли — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Селизарова НО, Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 4 Оглавление Глава 9. Лекарственные средства для лечения неврозов — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Селизарова НО, Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 10. Лекарственные средства для лечения мигрени — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Болотова ВЦ, Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 11. Лекарственные средства для лечения острых нарушений мозгового кровообращения — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Болотова ВЦ, Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 12. Лекарственные средства для коррекции повышенной утомляемости — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Шустов Е.Б.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 13. Общие принципы рациональной антибактериальной терапии (Суханов Д.С., Оковитый СВ, Кимаев АН) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 14. Лекарственные средства для лечения заболеваний кожи (атопический дерматит, пиодермии) — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Болотова ВЦ, Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . 199 14.1. Атопический дерматит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 14.2. Пиодермии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 15. Лекарственные средства для лечения дерматомикозов — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Суханов Д.С.) . . . 221 15.1. Микозы кистей и стоп, крупных складок и гладкой кожи . . . . . . . . . . . . . 221 15.2. Онихомикозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 16. Лекарственные средства для лечения гельминтозов, педикулеза и чесотки — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Болотова ВЦ, Анисимова НА, Шустов Е.Б., Краснова МВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 16.1. Гельминтозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 16.2. Паразитарные заболевания кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 17. Лекарственные средства для лечения вирусных инфекций острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, герпеса) — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Напалкова СМ, Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 17.1. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 17.2. Герпетические инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 18. Лекарственные средства для лечения пневмонии — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Суханов Д.С., Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 19. Лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Суханов Д.С., Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 20. Лекарственные средства для лечения хронической обструктивной болезни легких — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Суханов Д.С., Марьюшкина В.С.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324 Оглавление Глава 21. Лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Оковитый СВ, Куликов АН, Kaschina E.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 22. Лекарственные средства для лечения стабильной ишемической болезни сердца — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Болотова ВЦ, Оковитый СВ, Куликов АН) . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 23. Лекарственные средства для лечения острого коронарного синдрома — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Суханов Д.С., Оковитый СВ, Куликов АН) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 24. Лекарственные средства для лечения хронической сердечной недостаточности — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Селизарова НО, Оковитый СВ, Куликов АН) . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 25. Лекарственные средства для лечения аритмий — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Селизарова НО, Оковитый СВ, Куликов АН) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452 25.1. Основы электрофизиологии сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452 25.2. Основные механизмы формирования аритмий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455 25.3. Характеристика отдельных антиаритмических средств . . . . . . . . . . . . . . . . 456 25.4. Фибрилляция и трепетание предсердий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 26. Лекарственные средства для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Ивкин Д.Ю., Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 27. Лекарственные средства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Ивкин Д.Ю., Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 28. Лекарственные средства для лечения синдрома раздраженного кишечника — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Селизарова НО, Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 29. Лекарственные средства для лечения острых кишечных инфекций — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Суханов Д.С.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 30. Лекарственные средства для лечения панкреатитов — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Плоткин Д.В., Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547 30.1. Острый панкреатит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547 30.2. Хронический панкреатит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 31. Лекарственные средства для лечения холециститов — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Плоткин Д.В., Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 556 31.1. Острый холецистит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 556 31.2. Хронический холецистит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559 6 Оглавление Глава 32. Лекарственные средства для лечения заболеваний печени — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Суханов Д.С., Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564 32.1. Вирусные гепатиты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564 32.2. Неалкогольная жировая болезнь печени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 577 32.3. Лекарственные поражения печени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588 32.4. Алкогольная жировая болезнь печени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 33. Лекарственные средства для лечения заболеваний мочевыводящих путей — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Чотчаев Р.М., Плоткин Д.В., Волков А.А., Суханов Д.С., Смирнов В.А.) . . . . . . . . . 596 33.1. Мочекаменная болезнь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 596 33.2. Пиелонефрит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 604 33.3. Цистит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 34. Лекарственные средства для лечения урологических и гинекологических заболеваний — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Селизарова НО, Оковитый СВ, Смирнов В.А.) . . . . . . . 621 34.1. Урогенитальный кандидоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621 34.2. Бактериальный вагиноз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 625 34.3. Эректильная дисфункция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 35. Лекарственные средства для лечения сахарного диабета — клинико- фармакологические подходы к выбору и применению (Селизарова НО) . . . . . . . 635 35.1. Сахарный диабет го типа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 638 35.2. Сахарный диабет го типа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 644 35.3. Гипогликемия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 36. Лекарственные средства для лечения аллергических заболеваний — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Ивкин Д.Ю., Kaschina E., Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 652 36.1. Крапивница . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 653 36.2. Аллергический риноконъюнктивит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659 36.3. Анафилактический шок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 37. Лекарственные средства для лечения анемий — клинико- фармакологические подходы к выбору и применению (Болотова ВЦ) . . . . . . . . . 670 37.1. Железодефицитная анемия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 670 37.2. Анемия при хронической болезни почек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 678 37.3. Апластическая анемия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 38. Лекарственные средства для лечения хронических заболеваний вен — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Болотова ВЦ, Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 39. Лекарственные средства для лечения заболеваний ЛОР-органов — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Суханов Д.С., Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 692 39.1. Наружный отит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 692 39.2. Острый средний отит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 697 Оглавление 7 39.3. Острый риносинусит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 701 39.4. Острый тонзиллофарингит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 40. Лекарственные средства для лечения остеоартрита — клинико- фармакологические подходы к выбору и применению (Селизарова НО, Оковитый СВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Глава 41. Питьевые минеральные воды — клинико-фармакологические подходы к выбору и применению (Ковлен Д.В., Абусева ГР, Пономаренко Г.Н.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 719 41.1. Характеристика и классификация минеральных вод . . . . . . . . . . . . . . . . . . 719 41.2. Лечение питьевыми минеральными водами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Эталоны ответов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Терминологический словарь (тезаурус) (Шустов Е.Б., Хапилина Е.В.) . . . . . . . . . . Список литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Предметный указатель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 824 АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ Оковитый Сергей Владимирович (редактор) — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацев- тический университет Минздрава России (ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России) Куликов Александр Николаевич (редактор) — доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача клиники по терапии, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России Суханов Дмитрий Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Селизарова Наталья Олеговна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Болотова Вера Цезаревна — кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Ивкин Дмитрий Юрьевич — кандидат биологических наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Elena — старший научный сотрудник Центра по изучению сер- дечно-сосудистых заболеваний и Института фармакологии, приват-доцент Медицинского университета Шарите, Берлин, Германия Пухакайнен Юлия Анатольевна — кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры управления и экономики фармации ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Плоткин Дмитрий Владимирович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии и лучевой диагностики ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. НИ. Пирогова» Минздрава России Шустов Евгений Борисович — доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Напалкова Светлана Михайловна — доктор биологических наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Ленская Карина Владимировна — доктор биологических наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Авторский коллектив 9 Рудакова Алла Всеволодовна — доктор фармацевтических наук, профессор кафедры управления и экономики фармации ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Хапилина Елена Владимировна — кандидат филологических наук, доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Кимаев Александр Николаевич — старший преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Чотчаев Радмир Махтиевич — доктор медицинских наук, заведующий отделением уронефрологии ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы Смирнов Вадим Алексеевич — кандидат медицинских наук, главный врач ООО Центр амбулаторной хирургии Ланцет Ковлен Денис Викторович — доктор медицинских наук, начальник кафедры физической и реабилитационной медицины ФГБВОУ ВО Военно- медицинская академия им. СМ. Кирова Минобороны России Анисимова Наталья Аскольдовна — кандидат биологических наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Абусева Гюльнара Рякитовна — старший преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. СМ. Кирова Минобороны России Пономаренко Геннадий Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой физической и реабилитационной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России Волков Андрей Александрович — кандидат медицинских наук, начальник хирургического центра ГБУ Госпиталь для ветеранов войн Ростовской области bМарьюшкина Валерия Сергеевна — преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Краснова Марина Викторовна — преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «СПХФУ» Минздрава России Дорогому учителю Валентине Васильевне Гайворонской посвящается ПРЕДИСЛОВИЕ Издание этого учебника — попытка переосмыслить материал, традиционно преподаваемый студентам-провизорам в рамках клинической фармакологии и фармакотерапии, стем чтобы он органично занял место в ряду преподаваемых дисциплин — от физиологии и патологии к фармакологии и далее к фармацевтическому консультированию и информированию. «Медикализация» фармацевтического образования становится объективной реальностью, когда провизор, интегрируя знания об этиологии и патогенезе заболеваний, их симптомах и синдромах, рациональной фармакотерапии, тем самым может оптимизировать медикаментозное лечение пациентов в рамках реализации концепции ответственного самолечения. В эту книгу мы постарались включить больше элементов патофизиологии, базисной и клинической фармакологии, соотнеся их с современными клиническими рекомендациями и международными руководствами — одним из наиболее воодушевляющих продуктов доказательной медицины. При этом мы сознательно убрали подробные описания лекарственных препаратов, так как, с одной стороны, есть Государственный реестр лекарственных средств (http://grls.rosminzdrav.ru), где исчерпывающе представлена эта информация, ас другой стороны, учебник не должен копировать рецептурный справочники материал, подробно излагаемый при изучении фармакологии. Увеличивающаяся сложность фармакотерапевтических агентов, а также схем их дозирования, методов доставки приводит к тому, что провизору приходится выполнять фактически экспертные обязанности, а для этого необходима высокая компетентность в каждом конкретном элементе работы — будь то отпуск препарата по рецепту или же консультирование пациента, обратившегося с проблемой со здоровьем. Мы уверены, что полученные из этой книги знания позволят сформировать клинически образованных специалистов, навыки и опыт которых будут востребованы. В наши задачи входит, чтобы пациенты при различных заболеваниях получали эффективные и безопасные препараты, что соответствует современным требованиям медицины. Кроме того, знания, основанные на положениях доказательной медицины и изложенные в настоящем учебнике, помогут будущим специалистам компенсировать власть маркетинга в области аптечных рекомендаций как при фармацевтическом информировании, таки при фармацевтическом консультировании Предисловие В книге приведены данные о фармакокинетике и фармакодинамике наиболее часто используемых препаратов для лечения той или иной патологии, об особенностях их применения в соответствии с клиническими рекомендациями, о побочных эффектах. Рассмотрен рациональный выбор препаратов, принципы их применения, что позволяет использовать настоящее издание не только при изучении клинической фармакологии и фармакотерапии студентами, но ив рамках последипломного образования практикующими про- визорами. В конце учебника приведены ссылки на работы тех авторов, коллективов и организаций, трудами которых мы вдохновлялись, мысли которых активно заимствовали и творчески интерпретировали при написании этого труда. Мы приложили все усилия, чтобы в книгу вошли самые новые сведения. Однако в силу того, что никто не застрахован от ошибок, а медицинская наука непрерывно развивается, ни авторы, ни редакторы, ни другие лица, работавшие над книгой, не могут гарантировать ее абсолютную безупречность и не берут на себя ответственность за любые непроизвольные ошибки или упущения, а также за последствия использования представленных сведений. Помимо данного издания, предлагаем обращаться и к другим источникам информации, а рекомендуя лекарственные средства, внимательно следовать инструкциям производителя препарата. Пациенты не могут использовать эту информацию в целях самолечения. Д-р мед. наук, профессор Сергей Оковитый и коллектив авторов учебника Клиническая фармакология и фармакотерапия publication stats View publication stats |