Главная страница

2 мартынов терапия 01. Учебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты


Скачать 6.88 Mb.
НазваниеУчебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты
Анкор2 мартынов терапия 01.doc
Дата25.04.2017
Размер6.88 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файла2 мартынов терапия 01.doc
ТипУчебник
#4907
страница101 из 123
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   123


нерастворимого фибрина в крови и утилизацией прокоагулянтов и тромбоцитов с развитием гемор­рагического и/или тромботического синдромов; демпинг-с. наблюдают после еды у больных с анастомозом верхних отделов пищеварительного тракта

и проявляется покраснением, гипергидрозом, головокружением, слабостью и сосудистым коллапсом

фф постгастрэктомический с. фф сбрасывания с; Джервелла-Ланге-Нильсена с. (р,220400, KCNA9,LQT1,KVLQT1,192500, 11р15.5) проявляется

сурдо-кардиальными признаками: врождённая глухота и сердечные нарушения (потеря сознания,

внезапная сердечная смерть, удлинение интервала QT); длительного раздавливания с. шокоподобное состояние после длительного сдавления частей тела

тяжёлыми предметами; проявляется олиго- или анурией вследствие нарушения функций почек

продуктами распада размозжённых тканей (например, миоглобином мышц); Дресслера с. синдром, возникающий после инфаркта миокарда, операции на сердце, имплантации

водителя ритма, ангиопластики или тупой травмы сердца. Проявляется плевритом, перикардитом,

эозинофилией и повышением температуры тела; Жакку с. полиартрит с внутримышечным фиброзом, контрактуры и анкилозы (болезнь развивается

преимущественно у подростков); запястный с. — боль и парестезии в руке в области разветвления срединного нерва. Вызывается

сдавлением срединного нерва волокнами удерживателя сгибателей и сухожилий мышц-сгибателей

фф с. канала запястья фф карпальный с. фф запястный туннельный с; запястный туннельный с. см. Запястный с;

Золлингера-Эллисона с. [* 131100] пептическая язва с желудочной гиперсекрецией, гиперацидозом и инсулиномой (не-/3-клеточной), иногда сочетается с семейным полиэндокринным аденоматозом (СПЭА, см.) ф> Уэрмера с;

Иова с. — иммунодефицит, высокий уровень IgE,дефекты хемотаксиса лейкоцитов, постоянные ста­филококковые инфекции кожи и слизистых оболочек, кандидоз фф гипериммуноглобулинемии Е с. [Йов библейский персонаж, в книге Иова (2:7) сказано: «Сатана ... поразил Иова язвами от стоп до макушки».];

Казабаха—Мерритт с. болезнь неясной этиологии, характеризующаяся сочетанием крупных ге-мангиом с проявлениями тромбоцитопенической пурпуры и анемией; обнаруживается при рождении или в грудном возрасте;

канала запястного с. см. Запястный с;

Каплана с. сочетание силикоза с ревматоидным артритом (формирование в лёгких, обычно у

шахтёров, ревматоидных узелков); каротидного синуса с. раздражение гиперактивного каротидного синуса. Это вызывает значительное

падение АД вследствие расширения сосудов и замедления сердечного ритма. Может возникать

аритмия с или без экстрасистол или блокадой сердца фф рефлекс каротидного синуса; Картагенера с. полная инверсия внутренних органов {situs viscerum inversus) в сочетании с

бронхоэктазами и хроническим синуситом (р)фф триада Картагенера; Клеркаеей-Кристеско с. На ЭКГ: укорочение интервала P—Q без деформации желудочкового

комплекса, приступы пароксизмальной тахикардии фф Лаунаенона-Ливайна с. (* 108950, 5R,); конского хвоста с. — атоничный мочевой пузырь, нарушение функции дефекации, периферический

нижний парапарез;

Конна с. — расстройство, вызывающее чрезмерную секрецию альдостерона и характеризующееся голов­ными болями, полиурией, слабостью, артериальной гипертензией, гипокалиемическим алкалозом, гиперволемией и пониженной активностью ренина. Может развиться в связи с доброкачественными новообразованиями коры надпочечников или её гиперплазией фф гиперальдостеронизм первичный;

146

СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ

син си-

Криглера—Найяра с. [*218800, тип I; * 143500, тип II] недостаточное образование билируби-глюкуронида (прямой билирубин) из непрямого билирубина вследствие недостаточности глюкур нозилтрансферазы. Проявляется наследуемой негемолитической желтухой, при тяжёлых форма развивается поражение мозга по типу ядерной желтухи [р,существует и Ш. (Жильбера с.?)] •= Криглера—Найяра болезнь фф желтуха врождённая негемолитическая I типа фф гипербилирубиь-мия негемолитическая с ядерной желтухой;

Лауна—Генона—Ливайна с. (LownВ, GanongWF.Levine SA:ThesyndromeofshortP-Rinterval,norr. QRS complexandparoxysmalrapidheartaction.Circulation 5:693-706, 1952) см. Клерка-Леви-Кристеско с;

Лемьера с. ретрофарингеальный абсцесс и тромбофлебит яремной вены (SinaveCPetal. TheLemier-syndrome: Suppurativethrombophlebitisoftheinternaljugularveinsecondarytooropharyngealinfectio: Medicine 6S85, 1989);

Лериша с. атеросклеротического происхождения окклюзия брюшной аорты и её главных ветве?

характерны перемежающаяся хромота, атрофия мышц голени, ослабление или отсутствие пульсапх*

на бедренной артерии, импотенция фф аортоподвздошная окклюзивная болезнь; Лёфгрена с. — сочетание двустороннего увеличения бронхолёгочных лимфатических узлов, высыпан»'

на коже типа узловатой эритемы с лихорадкой, слабостью, болями в суставах. Происхождение

с. неясно; чаще развивается у женщин; Лёффлера с. см. Кардиомиопатия рестриктивная;

Леша-Найена с. (К, встречается только у мальчиков, Jfq26-q27.2, *308000) наследственный дефг?-образования гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазы, проявляющийся повышенной экс- -цией мочевой кислоты, образованием камней из мочевины, хореоатетозом, умственной отсталое_ спастическими центральными парезами, приступами агрессивного поведения с членовредительсть « {например, пальцев и губ), мегалобластной анемией;

«лысого бронха» с. — уменьшение числа реснитчатых клеток с нарушением функции ресничек (ме _ низм эвакуации слизи практически не функционирует) и оголением стенки бронха;

Лэмберта—Итона иастенический) с. [*600003] расстройство нервно-мышечной передачи, а никающее вследствие выработки аутоантител, ухудшающих высвобождение ацетилхолина в нес: мышечных синапсах. Чаще развивается у мужчин старше 40 лет при сопутствующих новообра ниях, особенно при мелкоклеточной карциноме;

Марфана с. встречается с частотой 1 на 20 ООО новорождённых. Причина мутация гена . бриллина [* 154700], структурного белка соединительной ткани. Характерны нарушения o6v--кислых мукополисахаридов (гликозаминогликанов) типа хондроитинсерной и гиалуроновой ки_" как в волокнах, так и в основном веществе соединительной ткани, что приводит к избыточь. » накоплению гликозаминогликанов в организме и выделению их с мочой. Нарушен также обмен с пролина существенного компонента коллагена. Поражаются соединительнотканные компоне-™. кожи, лёгких, почек, мышц, сосудов, глаза, а также хрящи и сухожилия. Проявления синдром. -арахнодактилия, излишне длинные конечности, перерастяжимость сухожилий и разболтан:-: суставов, двусторонняя эктопия хрусталика, дефекты сосудов (чаще аневризма аорты), «вс­ласть», spina bifida, сколиоз и кифоз, гипоплазия мускулатуры и жировой ткани, врождённые пс: сердца, уменьшенное число долей лёгких и др;

Махейма с. с. связан с наличием дополнительного проводящего пути, связывающего пучок .'•. с желудочками (пучок Махейма, атриофасцикулярный тракт), при проведении возбужден:---

которому импульс распространяется через предсердия к желудочкам обычным путём, а в желуд: -часть их миокарда возбуждается преждевременно в связи с наличием дополнительного провод =._-пути; интервал P—R {P—Q)при этом нормальный, а комплекс QRS уширен из-за волны Д;

Мендельсона с. — астмоподобное состояние и отёк лёгких, возникающие через 2-5 ч после аспира_- i желудочного содержимого при операционном наркозе;

мочевой с. протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия при отсутствии признаков инфекции;

Мэллори-Вейсс с. разрыв слизистой оболочки желудка или нижнего конца пищевода, сопров: ющийся кровотечением или пенетрацией в средостение, с сопутствующим медиастинитом. Оси происходит при сильных позывах к рвоте или во время рвоты;

нарушенного всасывания с. состояние с различными проявлениями: понос, усталость, отёки, апа-потеря веса, пониженный аппетит, выступающий живот, бледность, склонность к кровотеч-е-парестезии, мышечные подёргивания, анемия и гипопротеинемия. Причиной является люб.т стройство с нарушенным всасыванием питательных веществ в тонкой кишке фф мальабсорбш-;;

н — син

Словарь терминов

неподвижных ресничек с. [*242650] наследуемая патология в виде рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей и лёгких, стерильности у мужчин, пониженной фертильности у жен­щин. С. развивается из-за отсутствия движений ресничек эпителия (отсутствие одного или обоих динеиновых боковых ручек). При сочетании с situs viscerum inversus называют с. Картагенера;

отмены антигипертензивных препаратов с. — подъём АД, иногда до уровня, значительно превос­ходящего исходный, чаще после прекращения приёма антигипертензивных препаратов центрального действия (клонидин, метилдофа, пропранолол). Возможно развитие энцефалопатии, нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, внезапной смерти;

паранеопластический с. с, индуцированный наличием опухоли в организме, но не вследствие наличия злокачественных клеток в поражённом участке;

передней грудной стенки с. — продолжительные (до нескольких часов) приступы болей в груди, напоминающие приступ стенокардии, но отличающиеся от него отсутствием иррадиации болей, вегетативных реакций, изменений электрокардиограммы, а также лечебного эффекта от нитро­глицерина при эффективности аналгезирующих средств. Развивается через несколько недель или месяцев от момента возникновения инфаркта миокарда Принцметала—Массуми с;

передней лестничной мышцы с. сочетание болей в области шеи, надплечья и руки по локтевой стороне, периферического пареза руки (преимущественно в дистальных отделах) с болезненностью при пальпации мест прикрепления передней лестничной мышцы, ослаблением пульса на лучевой артерии и местными вегетативно-сосудистыми нарушениями. Возникновение с. связано со сдавле­нней подключичной артерии и подключичной части плечевого сплетения между шейным ребром или аномально расположенным I ребром и сокращенной передней лестничной мышцей Наффцигера с. <ФФ- скаленус-синдром <ФФ- лестничной мышцы с;

пиквикский с. по персонажу «жирный парень» в «Записках Пиквикского клуба» Ч. Диккенса; необыч­ное и уродующее ожирение, гиповентиляция и общая дебильность, возникающие предположительно вследствие нарушений, вызванных чрезмерным ожирением;

приводящей петли с. нарушение прохождения содержимого приводящей кишечной петли, проявля­ющееся болями в правом подреберье и рвотой с желчью. Позднее осложнение резекции желудка;

Райтера [Рейтера) с. — триада симптомов уретрит, иридоциклит и артрит, которые появляются в названной последовательности. Один или более из этих симптомов могут возникать повторно -фф-Райтера болезнь Райтера триада с. уретроокулосиновиальный;

распада опухоли с. — гиперфосфатемия, гипокальциемия, гиперкалиемия и гиперурикемия, возникаю­щие при химиотерапии злокачественной опухоли. Является следствием высвобождения внутрикле­точных продуктов при лизисе клеток;

Рейно с. — см. Феномен Рейно;

Романе—Уорда с. (5R) наличие патологии сердца без глухоты (потеря сознания, внезапная сердечная смерть, удлинение интервала Q—T);в некоторых источниках описан как пароксизмальное семейное наследуемое мерцание желудочков;

Снеддона с. тромбофлебит глубоких вен голени, цереброваскулярные нарушения, протекающие на фоне антифосфолипидного синдрома;

Стёрджа—Уэбера с. [* 185300] при полной выраженности проявляется триадой: врождённая кожная ангиома, обычно по ходу тройничного нерва, чаще односторонняя; гомолатеральная менингеальная ангиома с внутричерепной кальцинацией и неврологическими признаками; ангиомы сосудистой оболочки глаза, часто с вторичной глаукомой. Неполные формы могут иметь любые два или более признаков различной степени, иногда с ангиомами другой локализации энцефалотригеминальный ангиоматоз Стёрджаэбера болезнь -фф- невоидная аменция;

Стилла с. см. Ювенильный артрит;

судорожный с. повторяющиеся приступы тонических судорог мышц конечностей, лица, гортани, иногда дыхательных мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов, обусловленные нарушением минерального обмена, главным образом ионов кальция, и кислотно-щелочного равновесия. Наблюда­ют при поражении паращитовидных желез, при некоторых инфекционных болезнях и отравлениях;

удлинённого интервала Q—T с. — с, проявляющийся увеличением интервала QTболее нормальных величин и сопровождающийся синкопальными состояниями и/или остановкой сердца и внезапной сердечной смертью;

Уильямса с. (, # 194050, дефекты генов эластина ELN [130160, 7qll.2], LIM-киназы 1 LIMK [601329] и других [вероятно, протяжённая делеция],) фенокопии синдрома возможны из-за

СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ

син — сис

повышенной чувствительности к витамину Dи/или неумеренного приёма витамина Dпри бе­ременности. Клинически: отставание в умственном развитии, умеренная задержка роста, лицо эльфа, надклапанный стеноз аорты и/или другие пороки сердца, иногда гиперкальциемия, иногда транзиторный и чаще односторонний парез лицевого нерва синдром Уильямсаейрена; Уотерхауса-Фридерихсен синдром (развивается обычно при менингококковой септицемии). Рез­кое снижение секреции гормонов коры надпочечников; проявляется рвотой, диареей, обширной пурпурой, цианозом, тонико-клоническими судорогами, сосудистой недостаточностью и (обычно) кровоизлияниями в надпочечники менингококковая септицемия острая недостаточность коры надпочечников;

Фанкони с. — сложное нарушение функций канальцев. При хроническом тубулоинтерстициальном нефрите имеет приобретённый характер и проявляется гипераминоацидурией, глюкозурией, гипер-фосфатурией, а также потерей бикарбонатов и воды с мочой (на фоне резистентности к АДГ);

Хорнера с. птоз, миоз, ангидроз и энофтальм, связанные с повреждением шейной симпатической цепочки или её центральных путей -ФФ- Бернара-Хорнера с. Горнера с;

Черджа—Стросс с. — аллергический гранулематоз в сочетании с ангиитом;

Швахмана {-Дайемонда) с. [р,*260400] сочетание синусита, бронхоэктазов, недостаточности поджелудочной железы, приводящей к недостаточному питанию. Сопровождается нейтропенией и дефектом хемотаксиса нейтрофилов, малым ростом и костными аномалиями;

Шедьяка—Штайнбринка-Хигаси (Хигаши) с. \р,*214450, *214500] минимально две формы син­дрома. Первичный дефект фагоцитоза, частичный иммунодефицит, гипогаммаглобулинемия, нейтро­пения, тромбоцитопения. Характерны функциональный дефицит миелопероксидазы и торможение хемотаксиса. Патологические изменения гранул и ядер всех типов лейкоцитов, дефекты гранул с положительной пероксидазной реакцией, цитоплазматические включения, тельца Деле, светлая радужная оболочка, альбинизм, возможна гиперпигментация кожи, гепатоспленомегалия, лимфо-аденопатия, анемия, тромбоцитопения, изменения в костях, лёгких, сердце, а также психомоторные дефекты и предрасположенность к инфекциям Шедьяка-Штайнбринка—Хигасианомалия Шедьяка-Хигасиболезнь;

Эванса с. — сочетание аутоиммунной гемолитической анемии и аутоиммунной тромбоцитопении. Кли­нически проявляется желтухой, кровоизлияниями, экскрецией гемосидерина Эванса-Фишера с

Эйди с. сочетание замедления (или отсутствия) зрачковой реакции на свет и конвергенции с деформацией и сужением зрачка (при хроническом поражением цилиарного ганглия вследствие авитаминоза или световой травмы сетчатки);

Элерса-Данло (-Русакова) с[R, * 130000-130080, 225330, 225400; р — недостаточность лизил-гидроксилазы; К недостаточность лизилоксидазы] наследуемый дефект развития мезенхимы (коллагеновых структур), проявляющийся гиперэластичностью и ранимостью кожи, её гиперпиг­ментацией, разболтанностью суставов, травматизацией сосудов кожи. Нередко имеется эпикант. сколиоз, синдактилия, бронхоэктазы, возможно нарушение интеллекта гиперэластическая кожа

эластическая кожа & десмогенез несовершенный Русакова несовершенный десмогенез дерматорексис. синкопе см. Обморок, коллапс.

синовит воспаление синовиальной оболочки, не распространяющееся на остальные ткани и элементы сустава.

синовэктомия хирургическая операция: частичное или полное иссечение синовиальной оболочки сустава.

синусит воспаление слизистой оболочки любого синуса, преимущественно околоносовой пазухи. синусы Вальсалъвы — аортальные синусы, расположенные позади полулунных заслонок аортального

клапана. система

ренин—ангиотензин—альдостероновая с. мощная система вазоконстрикции. В юкстагломеруляр-ных клетках синтезируется протеолитический фермент ренин. Последовательность событий: ренин —> ангиотензиноген —> ангиотензин I —> ангиотензин II —> альдостерон —> усиление реабсорбции натрия в дистальных извитых канальцах —>■ задержка в организме натрия —> задержка в организме воды —>• повышение АД;

калликреин-кининовая с. совокупность веществ, находящихся в тканях организма, являющихся предшественниками кининов и калликреинов, а также активаторами и ингибиторами их превра­щений, приводящих к образованию и последующему разрушению кининов. Участвует в регуляции

СИС — СОЛ

Словарь терминов

тонуса и проницаемости сосудистой стенки и играет важную роль в патогенезе воспаления и аллергических реакций.

систола сокращение сердца, благодаря которому кровь перемещается через аорту и лёгочную артерию

через большой и малый круги кровообращения соответственно. сифилис хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой, характеризующаяся

поражением кожи и слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы фф люэс. сканирование определение распространения в организме человека принимаемых внутрь специфических

радиоактивных или радиофармацевтических элементов и соединений с регистрацией излучения на

фотографическую пленку фф сцинтиграфия фф фотосканирование. скарификация нанесение мелких насечек на поверхности кожи. скирр см. Карцинома скиррозная.

склеродактилия — поражение пальцев рук при системной склеродермии: они полусогнуты, тонки, кожа

на них атрофична, а движения в межфаланговых суставах ограничены. склеродерма — уплотнение кожи, вызываемое опуханием или утолщением фиброзной ткани с возможной

атрофией эпидермиса (проявление прогрессирующего системного склероза) фф дерматосклероз фф

склеродермия. склеродермия

отёчная с. диффузный, быстро развивающийся болезненный плотный отёк кожи и подкожной клетчатки лица и шеи, возникающий после какого-либо инфекционного заболевания (предполагают этиологическую роль стрептококковой инфекции) и распространяющийся на верхнюю
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   123


написать администратору сайта