2 мартынов терапия 01. Учебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты
 Скачать 6.88 Mb.
|
|
часть острого ревматического процесса, проявляющегося клинически поражением клапанов. эндорфины — синтезируемые в организме физиологически активные пептиды, способные взаимодействовать с опиатными рецепторами аналогично энкефалинам, отличающиеся от них значительно большим размером молекул; вместе с энкефалинами образуют группу эндогенных опиатов. эндотелии— пептид, состоящий из 21 аминокислотного остатка, мощный вазоконстриктор, вырабатываемый эндотелиальными клетками; семейство э. представлено тремя изоформами — э-1, э-2 и э-3; все они имеют общий рецептор, но характеризуются разной аффинностью; только э-1 синтезируется эндотелиальными клетками и является наиболее важным вазоконстриктором из семейства э.; участвует в аутокринной регуляции эндотелиальных клеток, индуцируя выработку N0 и простациклина; стимулирует секрецию атриопептина и альдостерона, подавляет секрецию ренина; в наибольшей мере способность синтезировать э.-1 проявляют эндотелиальные клетки вен, коронарных артерий и артерий мозга; э-2 обладает более выраженной вазоконстрикторной активностью; дефекты гена рецептора эндотелина сопряжены с нарушением дифференцировки клеток нервного гребня, приводящим к болезни Хиршспрунга и нарушениям пигментации. энкефалины — пентапептиды, обнаруженные в ЦНС; связываются со специфическими сайтами опиатных рецепторов; обладают обезболивающим действием; предполагается, что они являются эндогенными нейромедиаторами и анальгетиками, к которым не возникает привыкания; лейцин энкефалин (лейэнкефалин) — Туг—Gly—Gly—Phe—Leu; метионин энкефалин (метэнкефалин) — Туг—Gly—Gly—Phe—Met; пролин-энкефалин (проэнкефалин) — Туг—Gly—Gly—Phe—Pro. энтерококки — бактерии рода Streptococcus,объединённые в группу фекальных стрептококков; основные виды — S. faecalis и S. faecium;способны вызывать пищевые отравления, эндокардиты, ангины, септицемии и гнойные процессы. энтеропатия глютеновая — см. Целиакия. энцефалопатия — любое заболевание головного мозга о- церебропатия О- псевдоэнцефалит О- энцефалоз; алкогольная — общее название болезней из группы метаалкогольных психозов, характеризующихся сочетанием психических расстройств (тяжелый делирий, состояние оглушения, различные проявления органического психосиндрома) с системными нарушениями деятельности внутренних органов и неврологическими расстройствами, нередко доминирующими в клинической картине; Вернике э. — см. Вернике синдром; дисциркуляторная — э'., обусловленная хроническим нарушением кровоснабжения головного мозга, например при атеросклерозе, гипертонической болезни; характеризуется сочетанием общемозговых и очаговых симптомов; печёночная э. — клинический синдром, развивающийся при тяжёлой печёночной недостаточности или печёночной интоксикации и проявляющийся нервно-психическими нарушениями, появлением «печёночного» запаха изо рта, возможным развитием печёночной комы о- ядерная желтуха о-билирубиновая энцефалопатия. эозинофил — зернистый лейкоцит, участвующий в аллергических, воспалительных и антипаразитарных реакциях. Э. активируются множеством факторов. Это цитокины, секретируемые различными клетками: факторы из Т-лимфоцитов (например, ИЛ-2); факторы, происходящие из моноцитов и макрофагов; цитокины GM-CSF,G-CSF,ИЛ-3, ИЛ-5; факторы, происходящие из эндотелия; фактор активации тромбоцитов PAF,фактор некроза опухолей TNF,интерфероны, паразитарные факторы. Активированные э. перемещаются в ответ на многие сигналы, исходящие из эндотелия, от макрофагов, паразитов, повреждённых тканей. Особенно эффективны в качестве хемоаттрактантов вещества, выделяемые базофилами и тучными клетками, — гистамин и фактор хемотаксиса э. ECF.Активированные э. продуцируют метаболиты арахидоновой кислоты (например, лейкотриен LTC4) и фактор активации тромбоцитов PAF.В зависимости от того, какие рецепторы э. стимулированы, активированная клетка СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ эоз — эри выделяет преимущественно те или иные медиаторы. Например, активация рецепторов Fc-фрагмента IgG вызывает секрецию преимущественно катионного белка ЕСР; при активации рецепторов Fc-фрагмента IgEвыделяется в основном пероксидаза э. ЕРО. эозинофилия — эозинофильный лейкоцитоз; лёгочная э. — инфильтраты в паренхиме лёгкого (причины: инфицирование Ascaris lumbricoides, лекарственный генез) ф> Лёффлера синдром. эпидидимит — воспаление придатка яичка. эпилепсия — хроническая болезнь, обусловленная поражением головного мозга, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками и сопровождающаяся разнообразными изменениями личности. эпителизация (epithelisatio) — образование эпителия в месте повреждения кожи или слизистой оболочки, приводящее к восполнению дефекта. эпитоп (антигенная детерминанта) — фрагмент молекулы (молекул) Аг (локализующийся внутри или на поверхности молекулы), индуцирующий иммунный ответ и определяющий его специфичность; антигенная детерминанта избирательно реагирует с Аг-распознающими рецепторами и/или AT. эритема — ограниченное покраснение кожи воспалительного характера; кольцевидная э. — округлые или кольцевидные участки покраснения кожи, характерные для ревматизма фф анулярная э.; многоформная э. — остро проявляющиеся полиморфные (часто концентрически расположенные) поражения в виде пятен, папул или подкожных везикул, напоминающие радугу (обычно на поверхности кистей и предплечий); сезонное поражение, патогенез связан с гиперреактивностью к аллергенам или с гиперчувствительностью к ЛС; рецидивирующая патология, возможно тяжёлое течение с летальным исходом фф герпес радужный; узловатая э. — дерматоз неясной (предположительно, инфекционной или аллергической) этиологии, характеризующийся поражением сосудов кожи; проявляется возникновением в дерме или подкожной жировой клетчатке на голенях и бедрах плотных болезненных узлов, кожа над которыми постепенно меняет цвет от ярко-красного до фиолетово-жёлтого фф эритема нодозная. эрозия. 1. Состояние потёртости (например, при трении или сдавлении). 2. Поверхностная язва; в желудке и тонкой кишке — язва слизистой оболочки. 3. Потёртость зуба при действии химического или стирающего фактора или агента фф одонтолизис -фф узурация фф изъязвление. эритропоэз. Эритроидные клетки — все ядросодержащие клетки эритроидного ростка (кроме унипотент-ного предшественника), как нормальные (нормобластные), так и патологические (мегалобластные при витамин Bi2-дефицитной анемии), а также эритроциты. Термин мегалобласт также применяют для обозначения первой генерации эритроидных клеток [т.о., термин относят как к нормальным, так и к патологическим эритроидным клеткам). Нормобластный эритропоэз: пронормобласт (проэритробласт) —у —> базофильные и полихроматофильные нормобласты (эритробласты) —у ортохромные (оксифильные) нормобласты (эритробласты) —у после выталкивания ядра молодые эритроциты (нормоциты) именуют ретикулоцитами (зернистость окрашивается бриллиантовым крезиловым синим) —у эритроциты. Мегалобластный эритропоэз: промегалобласт —убазофильный мегалобаст —уполихроматофильный мегалобласт —уортохроматический (оксифильный) мегалобласт. эритропоэтин — белок (содержащий сиаловую кислоту), усиливающий эритропоэз; стимулирует образование проэритробластов, освобождает ретикулоциты из костного мозга; секретируется почками, возможно, другими органами (печень), присутствует в плазме крови и моче; получен методами генной инженерии (например, эпоэтин альфа используют при анемиях, хронических поражениях почек (особенно при их трансплантации) для стимуляции эритропоэза). эритроцитоз — повышенное содержание в единице обьёма крови количества циркулирующих эритроцитов. эритроциты патологические: дрепаноцит — серповидный (серповидно-клеточный) э.; макроцит — крупные э. [> 8 мкм] (наследуемая гемолитическая несфероцитарная анемия); макроэллиптоцит — овальный или эллиптической формы эритроцит, встречаются у одного из 2000 обследуемых при наследственном эллиптоцитозе и в меньшем числе при талассемии и железодефицитной анемии; мениско-цит — серповидный (серповидно-клеточный) э.; микросфероцит — малый диаметр, большая толщина, гомогенное окрашивание без центрального просветления (наследственный сфероцитоз, гемолитические анемии); микроцит — мелкие эритроциты, диаметром менее 7 мкм (железодефицитные анемии); мишеневидный э. — небольшое содержание НЬ, центральное расположение НЬ, бледная окраска, плоская форма (талассемия); овалоцит— эллипсоидная форма (овалоцитарная гемолитическая анемия, наследственные эллиптоцитозы); серповидный э. (дрепаноцит, менискоцит, серповидно-клеточный э.) — эри — ягр Словарь терминов э. формы серпа (серповидно-клеточная анемия, анемии с экспрессией HbSи HbF);стоматоцитоз — центрально расположенное просветление в виде стомы, щели (наследственный сфероцитоз, ЛА-ноль синдром); сфероцит — форма близка к шарообразной (микросфероцит); шизоцит — выраженная фрагментация, фрагменты э. (гемолитические анемии); шпороклеточный э. — многочисленные мелкие отростки (тяжёлый цирроз печени, гемолитические анемии); эллжтоцит — см. Овалоцит; см. также Эритроцитарный индекс. эстрогены — натуральное или синтетическое вещество, оказывающее действие, характерное для эстро-генных гормонов, таких как эстрадиол; образуется в яичниках, плаценте, яичках и коре надпочечников, а также в некоторых растениях; кроме участия в развитии вторичных половых признаков, э. оказывают системные эффекты (например, влияют на рост и созревание трубчатых костей; с лечебной целью используют при недостаточности э., для предотвращения и остановки лактации, подавления овуляции, терапии рака молочной железы и простаты) <фф эстрин. эхо-ритм — см. Ритм сердца реципрокный. эхокардиография — ультразвуковая диагностика, позволяющая регистрировать размеры сердечной мышцы, её сокращения, а также состояние различных внутрисердечных структур фф ультразвуковая кардиография. допплеровская э. — использование техники допплеровской ультрасонографии, дополняющей разрешающую способность двухмерной эхокардиографии путём получения изображения сердца за счёт регистрации разницы в частоте отражённых эхосигналов от движущихся частиц в зависимости от скорости кровотока. язва — дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, обычно с явлениями некроза и воспаления, процессы заживления которого нарушены или существенно замедлены; пептическая я. — язва желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую оболочку. В патогенезе п. я. возможно участие продуцирующего уреазу микроорганизма Helicobacter pylori ■фф я. желудка. ятрогения — заболевание, обусловленное неосторожными высказываниями или поступками врача (или другого лица из числа медицинского персонала), неблагоприятно воздействовавшими на психику больного <фф заболевание ятрогенное |