Главная страница
Навигация по странице:

  • Название учреждения Вид документа Стандартная операционная процедура (СОП)

  • Издание Запись в Едином реестре документации лаборатории

  • Экземпляр Общее количество страниц

  • Название документа Утилизация медицинских отходов

  • II. Группы отходов III. Классы отходов

  • IV. Правила обращения с отходами

  • VI. Правила техники безопасности

  • VII. Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов)

  • Приложение № 1

  • СОП Утилизация медицинских отходов. Учреждения


    Скачать 233 Kb.
    НазваниеУчреждения
    Дата06.09.2021
    Размер233 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаСОП Утилизация медицинских отходов.doc
    ТипДокументы
    #229871

    Название учреждения


    Система менеджмента качества

    Стандартная операционная процедура

    Утилизация медицинских отходов

    СОП

    Издание

    Дата введения

    Страница из 9






    Название учреждения

    Вид документа

    Стандартная операционная процедура (СОП)







    Издание




    Запись в Едином реестре документации

    лаборатории





    Экземпляр




    Общее количество страниц




    Введена в действие







    Срок действия




    Название

    документа



    Утилизация медицинских отходов








    ФИО

    Должность

    Подпись

    Дата


    Разработал:














    Проверил:














    Согласовано:
















    Содержание




    Наименование

    Страница

    1

    Область применения

    2

    2

    Нормативные ссылки

    2

    3

    Термины и определения, используемые сокращения

    2

    4

    Утилизация медицинских отходов

    2

    9

    Приложение № 1 Лист ознакомления сотрудников с СОП. Лист рассылки

    9



    1. Область применения

    Настоящая стандартная операционная процедура (далее СОП) определяет порядок работы по утилизации медицинских отходов, определяет правила организации сбора, временного хранения, обеззараживания, транспортировки и удаления отходов
    2. Нормативные ссылки

    3. Термины и определения, используемые сокращения

    СОП – стандартная операционная процедура
    4. Утилизация медицинских отходов

    I. Общие положения
    Для организации обращения с отходами и повседневного контроля над сбором, хранением и удалением отходов приказом главного врача назначаются:

     ответственные за сбор отходов классов «А» и «Г», оборудование и содержание контейнерных площадок, своевременный вывоз отходов всех классов;

     ответственные за сбор, обеззараживание, временное хранение и транспортировку на контейнерную площадку отходов классов «Б»;

     ответственные за проведение производственного контроля, соблюдением требований законодательства в области обращения с медицинскими отходами.

    К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Сотрудники, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами, должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства РФ (не реже 1 раза в год), а также должны быть привиты в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.

    Обучение всего персонала правилами безопасного обращения с отходами возлагается на ответственного специалиста, назначенным приказом главного врача (кратность -1 раз в год).

    Сотрудники, деятельность которых связана с медицинскими отходами, должны работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения. Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирать спецодежду на дому.


    II. Группы отходов



    III. Классы отходов Медицинские отходы а подразделяются на четыре класса опасности: 1. Класс «А» (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО). Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов и инфекционными больными, в т.ч.: - канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории и т.п., флаконы от физрастворов и ампулы от лекарственных препаратов - пищевые отходы пищеблока.

    2. Класс «Б» (эпидемиологически опасные отходы). Инфицированные и потенциально инфицированные отходы, в т.ч.:

    - материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями (использованные одноразовые шприцы, системы, лабораторный инструмент, перевязочный материал, и др. в отделениях и лабораториях);

    - отходы от клинико-диагностических и бактериологических лабораторий (биологические жидкости, микробиологические культуры и штаммы).

    - отходы микологических кабинетов; - пищевые отходы буфетных отделений стационаров.

    3. Класс «В» (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы):

    - материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.

    4. Класс «Г» (токсикологически опасные отходы): - лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию;

    - отходы от эксплуатации оборудования, систем освещения (использованные люминесцентные и бактерицидные лампы, ртутьсодержащие термометры).
    IV. Правила обращения с отходами

    Отходы класса А

    Места образования отходов класса А:

     административно- хозяйственные помещения

     пищеблок

     коридоры поликлиник

     туалетные комнаты

     территория
    Отходы класса А собирают в многоразовые емкости или одноразовые пакеты любого цвета, кроме желтого и красного. Одноразовые пакеты помещают внутри многоразовых емкостей, промаркированных «Отходы. Класс А».

    Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляют на контейнерную площадку структурных подразделений, где отходы перегружают в специальные контейнеры с маркировкой «Отходы. Класс А».

    Многоразовую тару после сбора и опорожнения моют и дезинфицируют (2-х кратным протиранием растворами дезинфицирующих средств, разрешенных к применению Минздравом РФ, с интервалом 15 мин.) ежедневно.

    Режим замены одноразовых пакетов – не реже 1 раза в смену, общий вес отходов в упаковке не более 10 кг.

    Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры. Поверхности крупногабаритных отходов, имеющие контакт с потенциально инфицированным материалом или больными, перед помещением в бункер обязательно дезинфицируют (2-х кратным протиранием растворами дезинфицирующих средств, разрешенных к применению Минздравом РФ, с интервалом 15 мин.)

    Упаковки от шприцев и систем, коробки от лекарственных препаратов и диагностических тест-систем, флаконы от физрастворов и ампулы от 5 лекарственных препаратов собираются как отходы класса «А» в одноразовый белый пакет.

    Контейнеры моют после каждого опорожнения, дезинфицируют 1 раз в неделю путем орошения дезинфицирующим средством, согласно инструкции по применению.
    Отходы класса Б

    Места образования отходов класса Б:

     процедурные, мазевые, манипуляционные и смотровые кабинеты;

     приемный покой стационарных отделений, изолятор, пост медицинской сестры;

     клинико-диагностические лаборатории;

     бактериологическая, паразитологическая, гистологическая, ПЦР лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;

     серологическая лаборатория;

     буфетные стационарных отделений,

     физиотерапевтические отделения, кабинеты приема специалистов

    Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) в местах их образования.

    Отходы класса Б собирают в одноразовую упаковку (пакеты, контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку.

    Острый инструментарий (иглы, скарификаторы, скальпеля) собирают отдельно от других видов отходов в одноразовые непрокалываемые контейнеры с иглосъемником и герметичной крышкой.

    Ватные шарики, перевязочный материал, резиновые перчатки, одноразовые инструменты (шприцы, системы, гинекологические зеркала, ложки Фолькмана и др.) после использования обеззараживаются в емкостях с дезинфицирующими растворами. По истечении времени дезинфекции отходы помещают в промаркированный желтый пакет, вставленный в подходящую по размерам емкость (ведро с крышкой). Если медицинская перчатка порвалась перед использованием, ее необходимо сбросить в отходы класса Б.

    Одноразовую ветошь, применяемую для обработки поверхностей сбрасывается в контейнер для отходов класса Б.

    Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) сливаются без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации.

    Отходы лабораторий дезинфицируют в соответствии с СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» обеззараживаются, после чего жидкие отходы выливают в канализацию, обеззараженные физическим методом отходы (водяной насыщенный пар под избыточным давлением) перемещают и временно хранят совместно с отходами класса А, прочие отходы помещают в желтые пакеты.

    Твердые отходы класса Б (пришедший в негодность мед. инструментарий, предметы ухода за больными и др.) после дезинфекции собирают в герметичную одноразовую упаковку желтого цвета с маркировкой «Отходы. Класс Б».

    После заполнения пакета, примерно не более чем на ¾ объема и не более 10 кг., сотрудник подразделения, отвечающий за сбор отходов в месте их первичного сбора, в маске и резиновых перчатках удаляет из него воздух, плотно завязывает и маркирует с указанием наименования подразделения больницы, даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов.

    Пакеты с отходами помещают в баки с крышками, промаркированные «Для сбора и транспортировки отходов класса Б и установленные на тележку. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Пищевые отходы буфета стационарных отделений собираются в одноразовый желтый пакет, вставленный в подходящую по размерам емкость (ведро или бак с крышкой).

    Обеззараживаться кипячением в течение 15 минут с момента закипания и после остывания сливают в канализацию. Емкость для пищевых отходов моют с обезжиривающими средствами, просушивают и хранят на стеллажах. Режим замены одноразовых пакетов в буфетных отделений – после каждого приема пищи, в лабораториях – не реже 1 раза в день, в прочих местах образования отходов – 2 раза в день. Одноразовые контейнеры для острого инструментария допускается заполнять в течение 3-х суток (72 часа). Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается. Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых емкостях (пакетах) перемещают в помещение для временного хранения медицинских отходов до их последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания /утилизации. Доступ посторонних лиц в помещение временного хранения медицинских отходов запрещается. Помещения для временного хранения подвергаются уборки: - текущая уборка- 1 раз в день, - генеральная уборка – 1 раз в мес., - кварцевание помещения - по графику. Вывоз отходов класса Б по договору: кратность вывоза – согласно договору.

    Отходы класса В

    Места образования отходов класса В:

     приемные отделения, изоляторы при поступлении больных с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно- эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (оспа, полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса;. тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС); холера, чума, желтая лихорадка, лихорадка Ласса, болезнь, вызванная вирусом Марбург; болезнь, вызванная вирусом Эбола; лихорадка Западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Денге, лихорадка Рифт- Валле). Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющие красную маркировку..

    После заполнения одноразового пакета, примерно на ¾ объема и не более 10 кг., сотрудник, отвечающий за сбор отходов в месте их первичного сбора, соблюдая требования безопасности согласно СП 1.3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности», удаляет из него воздух, завязывает или закрывает пакет (емкость), маркирует, указывая наименование подразделения больницы, дату и фамилию лица, ответственного за сбор отходов. Отходы класса В подлежат обеззараживанию физическим методом.

    Применение химических методов дезинфекции допускается для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий (СП 1.3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности»). Обеззараженные отходы собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую непрокалываемую упаковку красного цвета с надписью «Отходы. Класс В».

    Жидкие отходы после дезинфекции сливаются в канализацию. Отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещениях для временного хранения медицинских отходов до вывоза специализированным транспортом.
    Отходы класса Г

    Места образования отходов класса Г:

     лечебные и диагностические подразделения;

     лаборатории;

     склады лекарственных и дезинфицирующих средств;

     процедурные кабинеты, прививочные кабинеты;

     административно-хозяйственные помещения.

    Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости («Отходы. Класс Г»), кроме желтого и красного цвета. Использованные люминесцентные и бактерицидные лампы, ртутьсодержащие приборы, в т.ч. термометры, собирают в закрытые контейнеры и хранят в специально выделенных помещениях. Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собирают в одноразовую маркированную упаковку любого цвета, кроме желтого и красного.

    Дезинфицирующие средства после разбавления водой до рабочих концентраций сбрасываются в канализацию. Лекарственные средства, дальнейшее использование которых невозможно, уничтожаются в соответствии с постановлением Правительства РФ от 03.09.2010г. № 674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств».

    Медицинские иммунобиологические препараты с истекшим сроком годности или пришедшие в негодность в результате несоблюдения условий хранения подлежат уничтожению в соответствии с требованиями Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 20 марта 2003 г. N 22 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03" (с изменениями и дополнениями). В структурных подразделениях списание лекарственных средств проводится с составлением акта о списании лекарственных средств. Акт и лекарственные средства сдаются ответственному лицу по у. V. Условия временного хранения и удаления отходов Упаковка обеззараженных медицинских отходов должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов.
    VI. Правила техники безопасности

    При сборе медицинских отходов запрещается:

    - вручную разрушать, разрезать, отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных вливаний;

    - снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;

    - пересыпать неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

    - утрамбовывать отходы классов Б и В;

    -осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

    -использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

    - устанавливать одноразовую упаковку и многоразовые баки для сбора отходов на расстоянии менее 1 метра от нагревательных приборов;

    - смешивать отходы различных классов в общей емкости;

    - вывозить необеззараженные отходы класса Б и В за пределы территории а;

    - стирать спецодежду на дому. При нарушении целостности одноразового пакета (разрыв, разрез) его необходимо поместить в другой одноразовый пакет и произвести повторную герметизацию.

    В случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых), необходимо принять меры экстренной профилактики с использованием аптечки первой медицинской помощи при аварийных ситуациях. Ответственным лицом вносится запись в журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод экстренной профилактики.
    VII. Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов)

    В случае рассыпания (разливания) необеззараженных потенциально инфицированных отходов следует провести их дезинфекцию на месте аварии с использованием соответствующих дезинфицирующих средств. Сбор рассыпанных (разлитых) отходов проводят по истечении времени экспозиции. О случае аварии докладывают по подчиненности. Демеркуризация проводится персоналом в случае небольших аварийный ситуаций согласно инструкции по демеркуризации очага ртутного загрязнения. VIII. Учет и контроль за движением медицинских отходов

    Для учета медицинских отходов в ГАУЗ «РККВД» ведутся следующие документы: - «технологический журнал учета» отходов классов Б в каждом отделении, лаборатории. В журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов;

    - технологический журнал учета медицинских отходов а.

    В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес 10 отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз;

    - документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов;

    - схема сбора и удаления отходов, утвержденная руководителем;

    - приказ главного врача о назначении лиц, ответственных за обращение с отходами;

    Приложение № 1

    Лист ознакомления сотрудников с СОП




    ФИО

    Подпись

    Дата























































































    Лист рассылки




    Дата

    ФИО

    Получил

    Ознакомлен

    Подпись



























































    написать администратору сайта