5.4 Размещение в постели. Уход за кожей и слизыстыми Уход за во. Уход за полостью рта тяжелобольного пациента. Функциональное назначение простой медицинской услуги

• Название: Уход за полостью рта тяжелобольного пациента. Функциональное назначение простой медицинской услуги
• Дата: 12.09.2022
• Размер: 25.19 Kb.
• Имя файла: 5.4 Размещение в постели. Уход за кожей и слизыстыми Уход за во.docx
• Тип: Документы; #673714

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: обеспечение личной гигиены пациента.

Оснащение: лоток, корнцанг, пинцет, вакуумный электроотсос, антисептический раствор для обработки полости рта пациента, стерильный глицерин, вазелин или масляный раствор витамина, чистое полотенце, тампоны для обработки полости рта, стерильные марлевые салфетки, шпатель, перчатки нестерильные, кожный антисептик, зубная щетка.

Алгоритм ухода за полостью рта

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Подготовить все необходимое оборудование.

4. Расположить пациента в одном из следующих положений:

- На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или

- Лежа на боку, или

- Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

5. Надеть перчатки.

6. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

Выполнение процедуры:

7. Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.

8. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов

9. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.

10. Попросить пациента высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.

11. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.

12. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.

13. При сухости языка смазать его стерильным глицерином.

14. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).

Окончание процедуры:

15. Убрать полотенце. Придать пациенту удобное положение.

16. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.

17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции

18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

19. Уточнить у пациента его самочувствие.

20. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
1.2. Уход за зубными протезами.

Зубные протезы съемного типа:

1. 
   Снять протезы и поместить их в стакан со специальным дезинфицирующим раствором на 5 -10 минут;
   
2. 
   Провести туалет ротовой полости пациента;
   
3. 
   Тщательно почистить протез зубной щеткой.
   

Чистят протез минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи, используя обычную щетку и пену для чистки протезов. Все поверхности протеза являются важными, но особое внимание должно быть уделено внутренней поверхности протеза, прилегающей к десне.

Зубные протезы несъемного типа: уход осуществляют так же, как и при чистке зубов, но мягкой зубной щеткой с обязательным использованием зубной нити.

3. Удаление корочек из носовой полости тяжелобольного пациента.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: предупреждение нарушения носового дыхания, обеспечение личной гигиены пациента.

Оснащение: стерильные лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки, кожный антисептик, контейнеры с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм удаления корочек из носовой полости

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Подготовить все необходимое оборудование.

4. Расположить пациента в одном из следующих положений:

- На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или

- Лежа на боку, или

- Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

5. Надеть перчатки.

6. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

Выполнение процедуры:

7. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.

8. Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать.

9.Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты, приподнимая кончик носа пациента левой рукой.

10.Извлечь турунду из носового хода.

11.Обработать другой носовой ход таким же способом.

Окончание процедуры:

12.Убрать полотенце. Придать пациенту удобное положение.

13. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.

14. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

16. Уточнить у пациента его самочувствие.

17. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

1.4. Удаление выделений из ушей тяжелобольного пациента.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: обеспечение личной гигиены пациента.

Оснащение: стерильные лоток, мензурка, пинцет, 3% раствор перекиси водорода, ватные турунды, перчатки, кожный антисептик, контейнеры с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм удаления выделений из ушей

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Подготовить все необходимое оборудование.

4. Расположить пациента в одном из следующих положений:

- На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или

- Лежа на боку, или

- Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

5. Надеть перчатки.

6. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

Выполнение процедуры:

7. Налить в стерильную мензурку 3%-ный раствор перекиси водорода. Приготовить емкость с мыльным раствором.

8. Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть ушную раковину, высушить сухой салфеткой.

9.Взять пинцетом ватную турунду в правую руку и смочить в 3% растворе перекиси водорода (t – 37⁰С). Оттянуть левой рукой ушную раковину так, чтобы выровнять слуховой проход.

10.Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 минуты.

11.Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода.

12.Обработать другой слуховой проход таким же способом.

Окончание процедуры:

13.Убрать полотенце. Придать пациенту удобное положение.

14. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.

15. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции

16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

17. Уточнить у пациента его самочувствие.

18. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

1.5. Уход за глазами тяжелобольного пациента.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: обеспечение личной гигиены пациента.

Оснащение: стерильный лоток, пинцет, марлевые шарики, раствор фурацилина (1:5000), мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм удаления выделений из глаз

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Подготовить все необходимое оборудование.

4. Расположить пациента в одном из следующих положений:

- На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или

- Лежа на боку, или

- Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

5. Надеть перчатки.

6. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

Выполнение процедуры (протирание глаз):

7.Осмотреть глаза, налить в мензурку раствор фурацилина.

8.Смочить шарик в растворе фурацилина, слегка отжать и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторить протирание 4-5 раз разными шариками.

9. Протереть веко сухим шариком в том же направлении.

10.Обработать второй глаз таким же образом.

II. Выполнение процедуры (промывание глаз):

7.Раздвинуть веки указательным и большим пальцами левой руки.

8.Промыть конъюктивальную полость физиологическим раствором правой рукой с помощью пипетки.

9.Протереть веко сухим шариком в том же направлении;

10.Обработать второй глаз таким же способом.

Окончание процедуры:

13.Убрать полотенце. Придать пациенту удобное положение.

14. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.

15. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции

16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

17. Уточнить у пациента его самочувствие.

18. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
1.6.Уход за кожей и естественными складками, умывание тяжелобольного пациента.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: обеспечение личной гигиены пациента.

Оснащение: полотенце, губка, перчатки, ёмкость с тёплой водой, водный термометр, антисептические растворы, ёмкость для дезинфекции использованных материалов.

Алгоритм ухода за кожей и естественными складками, умывания

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Подготовить все необходимое оборудование.

4. Расположить пациента в одном из следующих положений:

- На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или

- Лежа на боку, или

- Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

5. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры:

6.Умыть пациента (лицо, шею, руки) с помощью губки, смоченной теплой водой.

7.Высушить кожу полотенцем.

8.Ежедневно, не менее 2 раз протирать кожу пациента тампоном или концом полотенца, смоченного теплой водой или раствором антисептика (10% раствором камфорного спирта, раствором уксуса – 1 столовая ложка на стакан воды, 70% этиловым спиртом пополам с водой, 1% салициловым спиртом).

9.Затем насухо вытереть кожу.

10. Тщательно обмыть и высушить подмышечные впадины и естественные складки кожи под молочными железами у женщин. Особенно у тучных женщин.

Окончание процедуры:

12.Убрать полотенце. Придать пациенту удобное положение.

13. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.

14. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

16. Уточнить у пациента его самочувствие.

17.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: лечебное, профилактическое.

Оснащение: судно, зажим (или пинцет), водный термометр, нестерильные перчатки, кожный антисептик, клеенка, салфетки марлевые (тампоны), фартук клеенчатый, емкость для воды, мыльный раствор, ширма (если процедура выполняется в общей палате).


Алгоритм выполнения простой медицинской услуги

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.

5. Налить в емкость теплую воду (35-37°).

6. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку.

Выполнение процедуры у женщин:

7. Подставить под крестец пациентки судно.

8. Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).

9. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы по направлению к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межъягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

10. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

11. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.
II. Выполнение процедуры у мужчин:

7. Поставить судно. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.

8. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.

9. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.

10. Просушить в той же последовательности.

11. Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.

Окончание процедуры:

12. Убрать судно, клеенку. Подвергнуть использованный материал дезинфекции.

13. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

14. Уложить пациента (ку) удобно, накрыть его(ее) простыней, одеялом.

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

16. Уточнить у пациента его самочувствие.

17. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

1. 
   Техника мытья рук, ног, стрижки ногтей на руках и ногах пациента. Бритье пациента.
   

Универсальные меры предосторожности при стрижке ногтей, бритье, уходе за волосами (мытье головы, расчесывании).
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: обеспечение личной гигиены пациента.

Оснащение: водный термометр, мыло жидкое, шампунь, крем для бритья, крем после бритья, крем для рук, перчатки нестерильные, кожный антисептик, марлевые салфетки, щетка для волос (или расческа) индивидуальная, полотенце, мешок для грязного белья, бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием, ножницы маникюрные, емкость для воды, кувшин, клеенка, ванночка для мытья головы, фартук клеенчатый, валик (упор под плечи пациента).
Алгоритм выполнения мытья головы

Подготовка к процедуре:

1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

4. Надеть одноразовый фартук.

5. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.

6. Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.

7. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.

Выполнение процедуры:

8. Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.

9. Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце.

10. Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.

11. Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.

12. Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.

13. Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).

14. Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.

Окончание процедуры:

15. Клеенку, полотенце, лежащее под головой положить в непромокаемый мешок.

16. При необходимости сменить простыню.

17. Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.

18. Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

19. Уточнить у пациента его самочувствие.

20. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Алгоритм выполнения мытья головы при помощи надувной ванны.

1. Подготовка к процедуре:

1.Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3. Надуть ванночку ртом или с помощью насоса.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук.

5. Постелить под голову и под плечи пациента непромокаемую пеленку.

6. Подложить ванночку под голову пациента вырезом к шее.

7. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны пустую емкость для воды (для слива использованной воды).

8. Наполнить емкость для чистой воды теплой водой и расположить ее выше уровня головы пациента (можно подвесить на стойку). Измерить температуру воды.

9. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.

2. Выполнение процедуры:

10.Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.

11. Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.

12.Открыть кран на шланге, смочить волосы. Закрыть кран.

13.Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.

14. Открыть кран на шланге, смыть весь шампунь.

15. Вылить воду с надувной ванночки через шланг, при его отсутствии – периодически сливать воду, извлекая ванночку из-под головы пациента.

16. Извлечь ванночку из-под головы пациента.

17. Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо.

18.Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.

3. Окончание процедуры:

19.Клеенку, полотенце положить в непромокаемый мешок.

20.При необходимости сменить простыню. Одеть пациента.

21.Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.

22. Подвергнуть ванночку, расческу дезинфекции.

22.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

23.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Алгоритм ухода за ногтями рук тяжелобольного

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

4. Подготовить необходимое оснащение.

Выполнение процедуры:

5. Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом.

6. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.

7. Подстричь ножницами ногти пациента.

8. Нанести крем на руки пациента.

9. Положить полотенце в мешок для белья.

Окончание процедуры:

10. Удобно расположить пациента в постели.

11. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.

12. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

14. Уточнить у пациента его самочувствие.

15. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Алгоритм ухода за ногтями ног тяжелобольного

Подготовка к процедуре:

1. Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть ноги с мылом. Подготовить необходимое оснащение.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

4. Положить стопы пациента на полотенце и вытереть их насухо.

Выполнение процедуры:

5. Подстричь ножницами ногти пациента.

6. Нанести крем на стопы пациента.

7. Положить полотенце в мешок для белья.

Окончание процедуры:

8. Удобно расположить пациента в постели.

9. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.

10. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

12. Уточнить у пациента его самочувствие.

13. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Алгоритм бритья тяжелобольного

Подготовка к процедуре:

1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры:

4. Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.

5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.

6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

Окончание процедуры:

7. Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.

8. Удобно расположить пациента в постели.

9. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

11. Уточнить у пациента его самочувствие.

12. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации