Укажите номер правильного ответа Продолжительность болей в грудной клетке при стабильной стенокардии напряжения

• Название: Укажите номер правильного ответа Продолжительность болей в грудной клетке при стабильной стенокардии напряжения
• Анкор: Terapia_test.docx
• Дата: 29.03.2017
• Размер: 1.34 Mb.
• Имя файла: Terapia_test.docx
• Тип: Документы; #4324
• страница: 9 из 34

252) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:

1. ослабление первого тона на верхушке* 2. усиление первого тона на верхушке

3. симптом Мюллера* 4. третий тон*

5. шум Грехема-Стилла*
253) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:

1. усиление первого тона на верхушке 2. симптом Дюрозье*

3. систолический шум на верхушке, проводящийся в аксиллярную область 4. низкое пульсовое давление

5. двойной тон Траубе*
ДОПОЛНИТЬ

254) Диастолический шум, выслушиваемый на верхушке сердца у пациентов с аортальной недостаточностью, называется________ _____-____ шум Остина-Флинта
255) Показанием к операции протезирования аортального клапана являются: тяжелый аортальный стеноз (площадь аортального отверстия меньше 0,75 см² или/и градиент давления больше ______________с отчетливыми клиническими проявлениями заболевания (одышка, стенокардия, синкопе и др.), причем даже при отсутствии систолической дисфункции ЛЖ. (50 мм рт. ст.)

256) Возникновение относительной недостаточности митрального клапана при значительной дилатации ЛЖ у пациентов с аортальными пороками сердца называется ___________ аортального порока (митрализацией)

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

257) Клинические критерии эффективности антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите.

1. улучшение общего состояния больных в первые 48-72 часа лечения, появление аппетита, уменьшение астении, исчезновение ознобов, потливости и лихорадки.

2. клинический эффект наступает через 3-6 суток (значительно снижаются температура тела, ознобы, петехии, эмболические проявления, прекращается снижение гемоглобина, замедляется СОЭ, определяется стерильная гемокультура) *

3. В конце 2-3-й недели нормализуется лейкоцитарная формула крови, существенно замедляется СОЭ, уменьшаются размеры печени и селезѐнки, нормализуются показатели острофазовых реакций.
258) При инфекционном эндокардите наиболее часто развиваются: 1. аортальная недостаточность; *

2. аортальный стеноз;

3. митральная недостаточность; 4. митральный стеноз.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 259) Инфекционный эндокардит это:

1. Аутоиммунное заболевание, поражающее клапанный аппарат сердца 2. Инфекционное заболевание, поражающее клапанный аппарат сердца* 3. Сепсис*

4. Инфекционное заболевание клапананов сердца, возникающее вследствие нарушении асептики при нвазивных вмешательствах*
260) Этиологическим фактором развития инфекционного эндокардита являются: 1. стрептококки*

2. стафилококки*

3. химическое воздействие 4. вирусы*

5. грибки*
261) Основными предрасполагающими факторами развития инфекционного эндокардита являются:

1. Изменения клапанного аппарата сердца* 2. Ишемическая болезнь сердца

3. Дефект межжелудочковой перегородки* 4. Гипертоническая болезнь

5. Дефект межпредсердной перегородки*
262) Обязательными условиями развития инфекционного эндокардита является бактериемия

1. бактериемия*

2. входные ворота инфекции* 3. напряженный иммунитет 4. наличие порока сердца

5. тромбофилия

37

263) Причинами развития инфекционного эндокардита может быть: 1. Внутривенная наркомания*

2. Кардиохирургические операции*

3. Проведение компьюторной томографии 4. Стоматологические вмешательства*

5. Урологические исследования*
264) В клиническом течении инфекционного эндокардита выделяют: 1. Возвратное течение

2. Острое течение *

3. Непрерывно рецидивирующее течение 4. Подострое течение*

5. Хроническое течение*
265) Первичный инфекционный эндокардит развивается на: 1. измененных клапанах *

2. гипертрофированной межжелудочковой перегородке 3. измененном фиброзном кольце аортального клапана 4. неизмененных клапанах*
266) Инфекционный эндокардит наиболее часто вызывается: 1. грибами;

2. гемолитическим стрептококком; * 3. зеленящим стрептококком; *

4. золотистым стафилококком; 5. энтерококком.
267) При инфекционном эндокардите: 1. в анализе крови выявляется анемия; *

2. в анамнезе всегда стоматологические вмешательства;

3. повышение температуры и ознобы являются частым симптомом; * 4. с самого начала болезни следует назначить глюкокортикостероиды; 5. увеличение печени и селезенки.
268) При инфекционном эндокардите: 1. чаще поражается клапан аорты; *

2. быстро развивается почечная недостаточность;

3. показана длительная антибактериальная терапия; * 4. нередкое осложнение – эмболии;*
269) Признаки инфекционного эндокардита на ЭхоКГ: 1. единичные микробные вегетации *

2. множественные микробные вегетации* 3. выпот в полость перикарда

4. абсцессы миокарда
270) Лабораторные изменения у больных инфекционным эндокардитом: 1. выделение бактерий из крови; *

2. выделение бактерий из мочи;

3. характерен лейкоцитоз более 16-18*10⁹/л со сдвигом влево, лимфопения* 4. анемия*
271) Большими клиническими критериями ИЭ являются:

1. Положительная гемокультура из двух раздельных проб крови типичных микроорганизмов *

2. Внебольничные штаммы peptostreptococcus

3. Характерные эхокардиографические признаки поражения эндокарда (вегетации на клапанах и других структурах сердца, абсцесс или дисфункция искусственных клапанов, появление признаков вновь возникшей регургитации на клапанах и др.)*

4. Протеинурия >3,0 г/л
272) Малыми клиническими критериями ИЭ являются: 1. Предшествующие заболевания сердца*

2. Внутривенную наркоманию, *

3. Снижение артериального давления

4. Сосудистые (артериальные эмболии, инфаркты лѐгких, микотические аневризмы, внутричерепные кровоизлияния, геморрагии в конъюнктиву, симптом Лукина) и иммунологические проявления (гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, положительная проба на ревматоидный фактор), *
273) Комплексное лечение инфекционного эндокардита:

1. этиотропным (назначение 2-х или 3-х АБ синергидного действия с учѐтом чувствительности выделенного микроорганизма)*

2. патогенетическим (применение гипериммунной плазмы и глюкокортикоидов)* 3. симптоматическим (коррекцию СН, симптоматическое лечение и

экстракорпоральную гемокоррекцию).*

4. Патогенетическое: назначение стероидных препаратов
УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ

274) Этапами развития инфекционного эндокардита являются: 1. бактериемия

2. колонизация бактерий 3. кальцификация

4. повреждение эндотелия клапанного аппарата сердца 5. отложение фибрина

1-4-2-5-3

39

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

1) Диагноз астматического статуса 1 стадии правомочен при: 1. резистентности к симпатомиметикам;*

2. наличии участков “немого” легкого;

3. гипоксической и гиперкапнической кома; 4. затруднении вдоха;

5. наличии влажных хрипов над легочными полями.

2) Определение пиковой скорости выдоха пикфлоуметром необходимо при оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы для:

1. определения дыхательного объема 2. определения частоты дыхания

3. определения минутного объема вентиляции

4. оценки эффективности бронхолитической терапии*