Реабилитация. звук и аэрозоли. Ультразвуковая терапия Ультразвук
 Скачать 24.37 Kb.
|
|
Ультразвук Ультразвуковая терапия Ультразвук - это высокочастотные механические колебания частиц твердой, жидкой или газообразной среды, неслышимые человеческим ухом. Физические характеристики ультразвука Частота - число полных колебаний частиц среды в единицу времени; измеряется в килогерцах. В физио 880; 2640 кГц. Сила - интенсивность ультразвука, под которой понимают энергию, проходящую за 1 секунду через S = 1 см2; измеряют в Вт/см2. В физиотерапии дозировка от 0,05 до 1,0 - 1,2 Вт/см2. Амплитуда смещения - амплитуда ультразвуковой волны, которая указывает на максимальное отклонение частиц среды от положения равновесия. Чем больше, тем значительнее изменения в тканях. Скважность - отношение периода следования импульсов к длительности импульса. Чем выше скважность, тем ниже нагрузка на организм больного. Действие ультразвука Глубина проникновения зависит от частоты и длины волны. Чем больше частота, тем меньше глубина проникновения: 1см 1600-2600 кГц 4-5 см - 800 - 900 кГц Ультразвук отражается от границ разнородных сред. Воздух поглощает ультразвук, не отражаясь, поэтому ультразвуковой излучатель должен прикасаться к коже всей своей поверхностью. Скорость распространения ультразвука различна. Ультразвуковая терапия - это применение с лечебно- профилактической целью механических колебаний ультразвуковой частоты. В физиотерапии используется ультразвук от 800 до 3000 кГц. Физиологическое и лечебное действие ультразвука на организм Механический фактор. -повышается проницаемость клеточных мембран; -усиливается процесс диффузии и осмоса; -изменяется кислотно-щелочное равновесие. Тепловой фактор. -расширение кровеносных и лимфатических сосудов; -изменение микроциркуляции; -активизация тканевых обменных процессов; -противовоспалительное действие; -рассасывающее действие. Физико-химический фактор. -повышается активность ферментов; -повышается интенсивность окислительно-восстановительных процессов; -увеличивается митотическая активность клеток; -в тканях образуются биологически активные вещества (гистамин, гепарин и др.). Ультрафонофорез - метод «введения» некоторых лекарственных веществ с помощью ультразвука через неповрежденную кожу. При этом отмечается сочетанное действие ультразвука и лекарственного вещества. Метод основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи, с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно (повышение абсорбционных свойств кожи). Форетичность лекарственного вещества - сочетаемость с конкретным физическим фактором. Известно, что далеко не все активные вещества способны выдержать физическое воздействие. Показания: Последствия заболеваний и травм периферической нервной системы (остеохондроз, нейропатии, невралгии, рассеянный склероз); Заболевания и последствия травм суставов, мышц, сухожилий и связочно-сумочного аппарата; Хронические неспецифические заболевания бронхов и легких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, профессиональные заболевания легких, неактивная форма туберкулеза); Заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, ЯБЖ и ДК, хронический холецистит, дискинезия кишечника, хронический гепатит); Заболевания кожи; Заболевания ЛОР-органов; Хронические заболевания женских половых органов; Стоматологические заболевания; Заболевания хирургического профиля (постинъекционные инфильтраты, мастит, гидроаденит, келоидные рубцы). Противопоказания: АГ Ш степени; Артериальная гипотония; ИБС с частыми приступами; Демпинг-синдром; Осложненная ЯБЖ; Острые и хронические гнойные процессы; Выраженные эндокринные расстройства; Остеопороз; Тромбофлебит. Ингаляционная терапия Аэрозоль - это дисперсная система, состоящая из множества мелких жидких частиц лекарственного вещества (дисперсная фаза), взвешенных в однородной среде - газе, смеси газов, воздухе (дисперсионная среда). Классификация аэрозолей -высокодисперсные (0,5-5 мкм); -среднедисперсные (5-25 мкм); -низкодисперсные (25-100 мкм); -мелкокапельные ( 100-250 мкм); -крупнокапельные( 250-400 мкм). Высокодисперсные аэрозоли свободно вдыхаются и оседают преимущественно на стенках альвеол и бронхиол. Среднедисперсные оседают в крупных бронхах и трахее. Низкодисперсные очень неустойчивы и быстро соединяются между собой. Мелкокапельные почти полностью оседают в носу и полости рта. Эта особенность аэрозолей учитывается при лечении патологии дыхательных путей различной локализации. По температуре аэрозоли делят на: -холодные (25-28°С и ниже); -теплые (28-35°C); -индифферентные (35-40°C): -горячие (40°С и выше). Пути введения аэрозолей Внутрилегочное (интрапульмональное) - воздействие на слизистую дыхательных путей при заболеваниях глотки, гортани, бронхов и легких. Транспульмональное - системное воздействие на весь организм после всасывания лекарственного вещества с поверхности слизистой дыхательных путей. Внелегочное (экстрапульмональное) - воздействие на поверхность кожи при ранах, ожогах, грибковых поражениях. Паралегочное(парапульмональное) - воздействие на воздух, предметы, насекомых для проведения дезинфекции и дезинсекции. Аэрозольтерапия- метод введения в организм различных лекарственных веществ в виде аэрозолей. Физиологическое и лечебное действие аэрозолей Действие на организм аэрозоля определяется применяемым лекарственным средством. Аэрозоли оказывают местное и общее действие на организм. В результате воздействия аэрозолей улучшается проходимость бронхоальвеолярного дерева, возрастает газообмен и ЖЕЛ, а также скорость и объем поступления лекарственного препарата в кровь. Преимущества ингаляционной терапии: -возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках; -значительно более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов заболевания и последующего выздоровления; -ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях; -возможность использования высоких доз препарата с получением быстрого положительного эффекта; -возможность применения детям, пожилым людям и ослабленным больным; -процедуры не требуют глубокого дыхания и точной координации движений. Применение лекарственных препаратов зависит от того, какие заболевания необходимо лечить. Небулайзер позволяет вводить высокие дозы лекарственных веществ в чистом виде, без примесей, такие как бронходилятаторы, антибиотики, антисептики, стероиды, муколитики, фитосборы и минеральные воды. Лекарственные препараты, применяемые для аэрозольтерапии Выделяют следующие виды ингаляций: порошковые, паровые, тепловлажные, влажные, масляные, воздушные и ультразвуковые. Ингаляции порошков (инсуфляции) применяют преимущественно при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. При использовании специальных распылителей (спитхаллеров) инсуфляции применяют при острых и хронических бронхитах. Паровые ингаляции простейший вид ингаляций, легко осуществляемый в домашних условиях. Кроме аэрозолей лекарства действующим фактором при них является водяной пар, захватывающий лекарственные вещества. Тепловлажные ингаляции один из наиболее распространенных видов ингаляций, для проведения которых используют нагретые до 38-42 °С аэрозоли лекарственных веществ, обладающих муколитическим и бронхолитическим действием. Такие ингаляции показаны при подострых и хронических заболеваниях носовой полости, придаточных пазух носа, среднего уха, горла, острых и хронических заболеваниях трахеи и бронхов, абсцессе легкого, пневмосклерозе, бронхиальной астме, пневмонии, гриппе и острых респираторных заболеваниях, профессиональных заболеваниях органов дыхания и др. Влажные (увлажняющие) ингаляции назначают больным, которым противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции. Для этого вида ингаляций, проводимых без подогрева раствора, используются анестетики, гормоны, антибиотики, ферменты, бронхолитики, минеральные воды, растворы натрия хлорида и др. Влажные ингаляции назначают при вялотекущих и рецидивирующих воспалительных заболеваниях глотки, гортани, трахеи и крупных бронхов. Масляные ингаляции - введение подогретых аэрозолей различных масел, которые обладают трофическим, респираторно-регенеративным и бронхопротективным действием. Их применяют при остром воспалении, выраженной атрофии слизистых дыхательных путей. С профилактической целью масляные ингаляции применяют на производствах, где в воздухе имеются частицы ртути, свинца, соединения хлора, пары цинка, фосфор, фтор и его соединения, аммиак, сероводород, окись углерода, бензол и др. Ультразвуковые ингаляции использование c лечебно- профилактическими целями аэрозолей, получаемых с помощью ультразвуковых колебаний. Ультразвуковые аэрозоли отличаются узким спектром частиц, высокой плотностью и большой устойчивостью, глубоким проникновением в дыхательные пути. Показания: Заболевания органов дыхания; Острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух; Грипп и ОРЗ; Острые и хронические заболевания полости рта. Противопоказания: Спонтанный пневмоторакс; Буллезная форма эмфиземы; Легочно-сердечная недостаточность III степени; Заболевания внутреннего уха; Вестибулярные расстройства; Атрофический ринит; Индивидуальная непереносимость лекарственного вещества. Аэрононотерапия - лечение ионизованным воздухом. Различают естественную и искусственную аэроионотерапию. Естественная аэроионотерапия состоит в длительном пребывании (часами и днями) в местах с чистым ионизованным воздухом (в горах, среди зелени, вблизи водопадов, бурных рек, гейзеров, морских прибоев и пр.). При этом повышается работоспособность, улучшается течение некоторых заболеваний, уменьшается кислородная недостаточность организма. Искусственная аэроионотерапия осуществляется при помощи аэроионизаторов (генераторов аэроионов), которые производят аэроионы обоих знаков, но одни ионы нейтрализуются электрическим фильтром и к пациенту поступают практически аэроионы одного знака, чаще отрицательные. Отрицательные аэроионы изменяют функциональное состояние ЦНС, улучшают общее самочувствие, повышают умственную и физическую работоспособность, повышают устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды. Положительные аэроионы вызывают в организме противоположные сдвиги. Показания: Острые и хронические заболевания дыхательных путей (бронхит, ринит, ларингит, бронхиальная астма, неактивный tbs, профессиональные заболевания органов дыхания); Астенические симптомы соматического и травматического генеза; ВСД, мигрень; АГ; Неврастения; Расстройства сна; Ожоги, раны, трофические язвы; Стоматит, пародонтоз. Противопоказания: Тяжелые формы заболеваний органов дыхания; Выраженный атеросклероз коронарных и мозговых артерий; Беременность; Резкое истощение организма; Депрессивные состояния; Повышенная чувствительность к ионизированному воздуху. Галотерапия - применение с лечебными целями аэрозоля поваренной соли. Аэрозоли хлорида натрия стимулируют активность ресничек мерцательного эпителия, снижают продукцию слизи, способствуют лучшей ее эвакуации. Аэрофитотерапия - применение с лечебными целями воздуха, насыщенного ароматическими веществами растений, обладающими антибактериальным, противовоспалительным, анальгетическим, седативным, спазмолитическим, десенсибилизирующим действием. Для процедуры чаще всего используют эфирные масла. |