английский. Умаева 221 группа
 Скачать 15.01 Kb.
|
|
Умаева 221 группа Выводы и рекомендации У почтальона, описанного в статье, наблюдается хромота правой стопы, которая мешает ему работать; медицинский осмотр показывает, что данное состояние связано с сужением или закупоркой поверхностной бедренной артерии. Обследование должно в первую очередь включать измерение лодыжечно-брахиального индекса. Факторы риска развития атеросклероза должны быть оценены, и изменены, включая прекращение курения, корректировка рациона питания и фармакотерапия, необходимая при дислипидемии, гипертензии или гипергликемии. Почтальон также лечился аспирином (от 75 до 325 мг в день). Лечение в этом случае должно включать выполнение комплекса упражнений и применение цистазола, подход, соответствующий рекомендациям Консенсуса общества по лечению заболеваний периферических артерий. Применениее реваскуляризации оправдано в случае, если после терапии состояние не улучшается и если для реваскуляризации есть анатомические особенности, которые связаны с ее благоприятным исходом. Реваскуляризация предпочтильнее хирургическому вмешательству и может рассматриваться как метод лечения, если есть высокая вероятность успеха и низкий риск осложнений после процедуры. Визуальное обследование (ультразвуковое, компьютерная томографическая ангиография (CTA) или магнитно-резонансная ангиография (MTA), при выборе руководствуемся предпочтениями врача и его знаниями) показано пациентам, которым необходима реваскуляризация, чтобы определить местоположение и морфологические характеристики обструктивного поражения. Если подкожное вмешательство считается необходимым, можно использовать цифровую ангиографию по плану экстренного выполнения вмешательств, если ангиографическая анатомия соотвествующая. Независимо от начальной терапии этого пациента, последующее лечение должно включать постоянный контроль за факторами риска развития атеросклероза, антитромбоцитарную терапию аспирином, стимулирование пациентов к регулярным физическим упражнениям. |