Поллиат пом 3 занятие. Занятие 2. Организация паллиативной помощи пациентам с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, пациентам с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития
 Скачать 23.98 Kb.
|
|
Занятие №2. Организация паллиативной помощи пациентам с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, пациентам с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития. 1.Заполните таблицу Клинические проявления стадий терминального состояния Стадии терминального состояния Клинические проявления I. Предагония ____________________________________________________ II. Агония ________________________________ резкая бледность кожных покровов с выраженнымакроцианозом, мраморность; пульс определяется только на крупных артериях (сонной), брадикардия; ___________________________________________ зрачки расширены, реакция на свет резко снижена; могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких часов. III. Клиническая смерть Это переходное состояние, которое еще не является смертью, но уже и не может быть названо жизнью. Клиническая смерть наступает с момента остановки дыхания и сердца - сознание отсутствует; ______________________________________ пульс не определяется на крупных артериях; дыхание отсутствует; ______________________________________ 2. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) по методу «изо рта в нос» и « изо рта в рот» _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. 3. Сестринский уход и паллиативная помощь при туберкулезе включает в себя:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Сестринский уход и паллиативная помощь при хронической почечной недостаточности включает в себя: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. Дайте определение 1.Кахексия – это__________________________________________________________________ 2. Деменция – это_________________________________________________________________ 3.Терминальная стадия – это______________________________________________________ 4. Агония – это__________________________________________________________________ 5. Биологическая смерть –это_______________________________________________________ 6. Клиническая смерть – это________________________________________________________ 7. Предагония - это_______________________________________________________________ 8.Эвтоназия - это_________________________________________________________________ 9. Назовите симптомы терминальной стадии заболевания_______________________________ 10. Уход при спутанном сознании (кратко)___________________________________________ 11. Уход при снижении веса (кратко)________________________________________________ 12. Нутритивное питание-_________________________________________________________ 13. Пути оказания нутритивной поддержки (коррекция основного рациона, энтеральное питание, парентеральное питание) _____________________________________________________________________________ 14. Декомпенсация – это __________________________________________________________ Инструкция по выполнению: выбрать одни правильный ответ 1. К психоэмоциональным аспектам качества жизни инкурабельного больного относится 1) изменение личности 2) повышенный интерес к профессиональным знаниям 3) неосмысленный поход к смерти 4) потеря интереса к окружающей среде 2. Медицинские работники при общении с инкурабельным больным не должны руководствоваться принципом 1) уважения жизни и неизбежность смерти 2) непринятия отказа пациента от пищи и лечения 3) рациональное использование возможных ресурсов 4) добрым отношением к пациенту и его родственникам 3. До сведения больного сотрудники хосписа не должны доносить информацию 1) о характере предполагаемого лечени; 2) о существенном риске, связанном с проведением лечения 3) о конфликтах с другим больным 4) о возможных альтернативах данного лечения 4. В первую очередь медицинским персоналом должны учитываться желания 1) родственников больного 2) больного 3) сослуживцев больного 4) супруга или супруги больного 5. Целью проведения паллиативного лечения является 1) снижение затрат на лечение больных 2) достижение адекватного качества жизни инкурабельных патентов и членов их семей 3) психологическая помощь больным с терминальными стадиями заболеваний. 4) проведение ранней диагностики онкологических заболеваний. 5. Главной задачей паллиативной помощи является 1) симптоматическая терапия хронических соматических заболеваний 2) клиническая апробация новых обезболивающих препаратов у онкологических больных 3) снижение смертности населения 4) купирование боли и других симптомов, а также решение психологических, социальных и духовных проблем пациентов и их родственников 6. Функциональной обязанностью медицинской сестры хосписа не является 1) грамотно и в доступной форме предоставлять родственникам информацию о состоянии и потребностях пациента 2) качественно выполнять сестринские манипуляци. 3) корректировать и назначать обезболивающую терапию 4) оказывать психологическую поддержку пациенту и его семье в период болезни и после смерти 7. Актуальная тематика бесед с больным в хосписе 1) обсуждение последних научных тенденций в медицине 2) обсуждение политической обстановки в стране 3) обсуждение последних тенденций в моде 4) обсуждение психологического климата в коллективе хосписа 8. В состав выездной бригады хосписа не входит один из перечисленных специалистов 1) социальный работник 2) психолог 3) юрист 4) врач 5) прозектор 9. Для профилактики пролежней при обработке кожи используется 1) этиловый спирт 2) муравьиный спирт 3) раствор фурациллина 4) камфорный спирт 9. Больным с терминальной стадией сердечной рекомендуется 1) строгий постельный режим 2) амбулаторный режим и дыхательная гимнастика. 3) амбулаторный режим и лечебная физкультура 4) постельный режим и дыхательная гимнастика 10. Основная жалоба пациента при ХОБЛ: 1) повышение температуры 2) головная боль 3) одышка 4) слабость. 5) боль в груди 11. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме 1) боль в грудной клетке 2) кашель с гнойной мокротой. 3) приступ удушья 4) кровохарканье 12. У инкурабельных больных при запорах наиболее эффективна 1) диетотерапия 2) очистительная клизма 3) беззондовый тюбаж 4) фитотерапия 13. При оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы применяется: 1) сальбутамол 2) кодеин. 3) либексин. 4) тусупрекс. 14. Дренажное положение придается пациенту с целью 1) снижения лихорадки 2) расширения бронхов 3) облегчения оттока мокроты 4) облегчения боли. Ситуационная задача №1 Больной с хронической сердечной недостаточность III стадии, IYфункциональный класс отмечает снижение веса более чем на 5 кг, отсутствие аппетита. Какое питание для поддержания веса Вы порекомендуете больному? Ситуационная задача №2 У больного с сердечной недостаточностью отмечается увеличение веса более 3 кг за последние 2 дня. О чем говорит этот симптом? Какие рекомендации необходимо дать больному? Ситуационная задача №1 Больная К. 82 лет имеет терминальную стадию хронической сердечной недостаточности. Обследуйте пациентку, выявите нарушенные потребности и имеющиеся проблемы. Составьте мотивированный план сестринского ухода. Реализуйте его в моделируемых условиях. Оцените эффективность сестринского ухода. |