УПП на тему: Раны
Выполнила: Абдураимова Р.Ш.
Группа: 313А
Факультет: ОМ
Проверил: Маханов Б.М.
Алматы, 2021г.
План задания по УПП
1) Алгоритм действий при выполнении внутривенной (в/в) инфузий
- подготовка к процедуре
- техника набора лекарственного препарата из ампулы в шприц
- введение лекарственного препарата из шприца во флакон
- выполнение процедуры
- окончание процедуры
2) Алгоритм действий при возникновении анафилактического шока
1) Алгоритм действий при выполнении внутривенной (в/в) инфузий
- Внутривенная инфузия (вливание) — важный навык, которым обязана овладеть каждая медицинская сестра. Как и внутривенная инъекция, инфузия («капельница») является парентеральным способом введения лекарственных, а также питательных веществ в организм человека через кровеносное русло, но в большом объеме жидкости. При внутривенной инфузии растворы вводятся с помощью капельной системы.
- Показания и цели:
- восстановление объема циркулирующей крови (ОЦК)
- дезинтоксикация организма
- нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме
- парентеральное питание
1)Подготовка к процедуре
- Проверить флакон с раствором на актуальность срока годности, оценить цвет, прозрачность, убедиться в отсутствии осадка и внешних повреждений.
- Пинцетом или ножницами вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, затем обработать резиновую пробку флакона салфеткой с антисептиком.
- При необходимости ввести раствор лекарственного вещества из ампулы или небольшого флакона во флакон с растворителем.
- Ампулу или флакон с лекарственным веществом проверить на соответствие названию назначенного препарата, актуальность срока годности, прозрачность, отсутствие повреждений и осадка.
- Приготовить шприц для введения лекарственного вещества в растворитель.
1)Подготовка к процедуре
- Обработать антисептической салфеткой крышку флакона или горлышко ампулы, вскрыть ампулу или проколоть иглой флакон, вскрыть, предварительно проверив, шприц, набрать препарат. Ввести препарат во флакон с растворителем.
- Отработанную иглу поместить в непрокалываемый контейнер, отработанный шприц — в контейнер для отходов класса «Б».
- Убедиться в актуальности срока годности, герметичности упаковки с системой, проверить ее содержимое.
- Вскрыть упаковочный пакет, извлечь систему.
- Снять колпачок с иглы воздуховода, ввести иглу в резиновую пробку флакона до упора.
- Открыть заглушку, закрывающую отверстие воздуховода.
- Закрыть винтовой зажим системы, перевернуть флакон вверх дном и установить его на штативе.
1)Подготовка к процедуре
- Пальцами с двух сторон аккуратно сдавить мягкую капельницу, заполнив ее раствором наполовину. Если капельное устройство жесткое, оно заполняется при открытии винтового зажима.
- При наличии в капельном устройстве фильтра он должен быть полностью заполнен раствором, предназначенным для вливания.
- Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения жидкости и появления капель раствора из инъекционной иглы, при использовании катетера — из соединительной канюли.
- Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха на всем протяжении системы.
- Иглу сменить на стерильную, положить ее в стерильный лоток, а также положить асептические салфетки и стерильную сухую салфетку.
- Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря длиной около 5 см для фиксации иглы системы.
- У кровати или кушетки пациента установить штатив с капельной системой, а также манипуляционный столик со всем приготовленным оснащением.
- Оснащение: стерильный шприц, две иглы, стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, 70% этиловый спирт, упаковка с лекарственным средством, лоток для использованного материала, пилочка.
- Алгоритм выполнения манипуляции:
- Вымыть, осушить руки.
- Приготовить все необходимое.
- Проверить на упаковке лекарственного средства: наименование, срок годности, дозировку, процентную концентрацию, путь введения.
- Достать из упаковки ампулу и уточнить: наименование, срок годности, дозировку, % концентрацию, отсутствие или наличие признаков непригодности (изменение цвета, выпадение осадка, помутнение и др.).
- Встряхнуть слегка ампулу, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.
- Надпилить пилочкой узкую часть ампулы в ее середине.
- Взять пинцетом ватный шарик, смоченный спиртом, обработать ампулу в месте надпила, отколоть ее узкую часть и положить в лоток для использованного материала.
- Поставить вскрытую ампулу на рабочий стол.
- Взять приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы указательным пальцем, а остальными – цилиндр шприца.
- Взять ампулу в левую руку между вторым и третьим пальцами, осторожно ввести в нее иглу не касаясь наружных краев.
- Перехватить левой рукой цилиндр шприца: большим пальцем и мизинцем обхватить цилиндр, безымянным фиксировать муфту иглы.
- Оттянуть правой рукой рукоятку поршня на себя, набирая лекарственное средство, постепенно переворачивать ампулу вверх дном на уровне глаз.
- Пинцетом снять иглу с подигольного конуса шприца, поместить ее в лоток для использованного материала.
- Пинцетом взять инъекционную иглу и надеть на подигольный конус шприца, закрепить, вытеснить воздух из цилиндра шприца, одновременно проверяя проходимость иглы.
- Поместить готовый к инъекции шприц в стерильный лоток, укрепляя его рукояткой или цилиндром шприца о борт лотка.
1. Вымыть руки.
2. Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).
3. Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом.
4. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку.
5.Набрать в шприц растворитель из ампулы, упакованной вместе с флаконом.
6. Взять флакон и шприц и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона под углом 90 °, ввести в него растворитель.
7. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.
8. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.
9. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или его часть в шприц. Выпустить воздух из шприца во флакон.
10. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.
11. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции (если у вас шприц одноразового применения с одной иглой, инъекция делается той же иглой, которой набирали лекарственное средство).
12. Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или другим кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой.
13. Пользуясь шприцем однократного применения, набрав в него лекарственное средство, наденьте на иглу защитный колпачок, используя универсальные меры предосторожности (рис. 9.28), и положите шприц, ватные шарики в пакет из-под шприца. Так поступают в том случае, если набирают лекарственное средство в процедурном кабинете, а инъекцию предстоит делать в палате. 1) Выполнение процедуры
1. Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
2. Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.
3. Снять колпачок с иглы и пунктировать вену как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывая канюлю иглы стерильным шариком.
4. Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут.
5. Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы.
6. Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.
7. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.
8. Снять перчатки, вымыть руки.
9. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
1) Окончание процедуры
1. Надеть перчатки.
2. Закрыть винтовой зажим.
3. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5—7 мин (не оставлять вату у пациента); можно зафиксировать шарик бинтом.
4. Убедиться, что кровотечение остановилось.
5. Снять перчатки, вымыть руки.
- 1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых – удалить жало.
- 2. Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.
- 3. Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс. Удалить имеющиеся зубные протезы.
- 4. Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых.
- 5. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород.
- 6. Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно (через каждые 10 мин. ослаблять жгут на 1 мин, общее время наложения жгута не более 25 минут).
- 7. Положить пузырь со льдом на место инъекции.
- 8. Все инъекции необходимо производить шприцами и системами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока.
- 9. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 – 2 капли.
- 10. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 3 – 5 мл физиологического раствора).
- 11. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора.
- 12. По команде врача ввести в/в медленно 1 мл 0,1% р-ра адреналина, разведенного в 10-20 мл физ.раствора. При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области.
- 13. Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды (90-120 мг преднизолона).
- 14. Ввести раствор димедрола 1% в дозе 2,0 мл или раствор тавегила 2,0 мл внутримышечно.
- 15. При бронхоспазме ввести в/в эуфиллин 2,4% - 5-10мл.
- 16. При ослаблении дыхания ввести п/к кордиамин 25% - 2,0 мл.
- 17. При брадикардии ввести п/к атропина сульфат 0,1% - 0,5 мл.
Использованная литература
- https://sestrinskij-process24.ru/algoritm-tehnika-nabora-lekarstvennogo-sredstva-iz-ampuly/
- https://infopedia.su/15x146b.html
- https://infopedia.su/3x58a2.html
- https://vizhivai.com/blogi/mediczina/algoritm-neotlozhnyx-meropriyatij-pri-anafilakticheskom-shoke
|
Скачать 1.02 Mb.