Кома
|
Уремиялық кома
|
Церебральды кома
|
Алкогольды кома
|
Бауырлық кома
|
Эпилепсиялық кома
|
Гипогликемиялық кома
|
Гипергликемиялық кома
|
Басталу себебі
|
Бүйректің қызметі толық істен шыққаннан кейін болатын жағдай. Ағзада токсикалық азотты шлактардың көптеп жинлауы. СБЖ, ЖБЖ де дамиды
|
ми қан айналымының бұзылысының салдарынан дамиды (ишемиялық және геморрагиялық инсульт, субарахноидальді қан құйылулар).
|
Алкогольмен немесе басқа да тоскикалық заттармен уланудын ауыр формаларында басталады
|
организмде метаболикалық өнімдердің - аммиак, фенолдар, хош иісті және күкірт бар амин қышқылдарының, сондай -ақ төмен молекулалық май қышқылдарының жиналуына байланысты дамиды.
|
бұл коматозды жағдай үлкен тырысу ұстамасынан кейін не эпилептикалық статустан кейін дамиды
|
Инсулиннің артық дозалануы,қарқынды физикалық белсенділік,инсулиннен кейін уақтылы тамақтанбау, алкоголь қабылдау
|
Ол баяу, 7-14 күн ішінде дамиды. Прекоматозды кезеңде жалпы әлсіздік, полиурия, салмақ жоғалту, ұйқы жоғарылайды, дегидратация белгілері пайда болады: құрғақ тері, тургордың төмендеуі. Прогрессивті сананың бұзылуы пациенттердің жартысында байқалады.
|
Кома алды жағдай
|
Естің бұзылысы біртіндеп күшейеді. 1-ші қозу байқалса кейін тежелу п.б
|
- кенеттен жедел басталады; - естің қысқа уақытқа және терең емес бұзылысы; - бет терісінің бозаруы;
|
Естің бұзылыуы, психомоторлы қозу және психотикалық жағдайлар болуы мүмкін
|
Бұл кезең меланхолиямен, мазасыздықпен, өлім қорқынышымен, апатиямен сипатталады. Оның сөйлеуі қиын. Терісі сары. Сондай -ақ іштің ауыруы, ысқырық, жүрек айну мазалайды
|
1. Тоникалық тырысу (30 сек). 2. Клоникалық тырысу (2 минут). 3. Коматозды фаза (бірнеше сағатқа созылады
|
Психомотролы қозу
|
Пассивті сирек қозу
|
Тынысы
|
Уремиялық кома
Тынысы басында терең, Кусмауль тынысы болады.Сосын беткей болады, Чейн-Стокс бұзылу түріне дейн барады.
|
Церебральды кома
Тыныс алу төмендейді.
Кусмауль тынысы
|
Алкогольды кома
Үстірт тыныс алу
|
Бауырлық кома
Куссмауль тынысы (терең, шулы тыныс алу және күшті дем шығару) Чейн-Стокс тынысымен (жиілігі үнемі өзгеріп тұратын тыныс алу) ауысып отырады
|
Эпилепсиялық
Дыха́ние Че́йна — Сто́кса
|
Қалыпты
|
Жиі
|
Шығарғадан ауадан шығатын иіс
|
Аммиак иісі шығады.
|
|
Алкогольдың иісі
|
Бауырлық иіс шығады
|
|
ацетон
|
ацетон
|
Есі
|
1.қозу, 2.тежелу
|
Қозу
|
Есінің бұзылысы
|
Есі бұзылысы
|
Есі бұзылуы
|
бұзылысы
|
бұзылысы
|
Пульс
|
Жиі,аритмиялық
|
жиі
|
жиіленеді
|
жиілеуі
|
Жиі
|
Жиі
|
Жиі
|
Артериальды қысым
|
жоғары
|
жоғары
|
төмендейді
|
жоғары
|
Төмендейді
|
Қалыпты кейде сәл жоғары
|
Төмен
|
Дене қызуы
|
|
|
төмендейді
|
|
Жоғарылайды 39 С
|
|
|
Терісі
|
Уремиялық
Бозғылт, құрғақ. Тырнақтың іздері бар. Тері ақ жабынмен жабылған. Криссталдар тұнып қалғандықтан
|
Церебральды
Бозғылт
|
Алкогольды
Бозғылт - көкшіл
|
Бауырлық
Бозғылт, сарғыш
|
Эпилепсиялық
|
Гипогликемиялы
Ылғалды
|
Гипергликемиялық
Құрғақ,тургоры төмендеген
|
Көз алмасының тонусы
|
тар, жарыққа реакциясы әлсіз
|
Көз алмасын еріксіз қозғалысы
|
Тарылуы және жарыққа реакция болмайды
|
Жарыққа реакция әлсіз күйде
|
Жарыққа әлсіз күйде
|
Күрт төмендеп
|
Күрт төмендейді
|
Диурез
|
Анурия, олигоурия
|
полиурия
|
Еріксіз
|
олигоурия
|
Ерікссіз зәр жіберу
|
|
|
Құрысу
|
Сінірлік рефлекстер жоғары. Құрысу кейде болады
|
болмайды
|
болмайды
|
болмайды
|
Болады
|
Болады
|
30% жағдайда болады
|
Басты клиникалық критерий
|
Уремиялық
Беті, қабағы, аяқ қолдары ісінген.. Аммиак иісі аузынан шығады.Терісі ақшыл жабынмен жабылған. АҚ жоғары.
|
Церебральды
Кенеттен қобалжу, тамақ ішкен кезде,лоқсу, құсу,беттің қызаруы,
|
Алкогольды
Қозу кезеңдерінен кейін біртіндеп дамиды
және ұйқышылдық болады. Құсу және конвульсиялық синдром болуы мүмкін
|
Бауырлық
"бауыр" иісі, сарғаю, терінің қышуы , бауыр алақандары болады және тілі таңқурай типті, емізікшелері тегістелген ісіну-асциттік синдром тән
|
Эпилепсиялық
қол, аяқ, тіл дірілдей бастайды,тілін тістеп қалуы мүмкін, басы кезеңді түрде айналасына бұрылып тұрады, аузынан көбік ағады, үлкен және кіші дәретін жіберіп қояды
появляется рвота цвета кофейной гущи.
|
аштық сезімі, бас айналуы, қолында дірілдеу.
|
жағдайының біртіндеп нашарлауы-бірнеше күн немесе апта ішінде
шөлдеу, полиурия, әлсіздік, дене салмағының төмендеуі, әл-ауқаттың нашарлауы, кейде құсу.
|
Скачать 22.91 Kb.