испытывает трудности при приеме пищи, т.к. его руку, преподносящую пишу ко рту, кто-то останавливает: « я ощущаю, что кто-то изв. 1 Вебинар_тесты. Установление контакта
 Скачать 45.64 Kb.
|
|
В кабинет заглядывает пациент. Врач: «Проходите. Меня зовут Альмира Хасановна, я Ваш новый участковый терапевт. Вас как зовут? Очень приятно. С чем Вы ко мне пришли?» Какой навык выполнил врач? Установление контакта Эмпатия Активное слушание Информирование Управление конфликтной ситуацией В кабинет заходит мама с ребенком 6-7 лет. После обмена приветствиями она присаживается на стул, и берет ребенка на колени, удерживая при этом свою сумку. Во время разговора все внимание мамы сконцентрировано на сумке и ребенке. Какой навык не применил медработник? Приветствие Управление дистанцией Активное слушание Информирование Завершение интервью - У меня живот болит из-за погоды. – Думаете? Определите прием активного слушания: Поощрение Пауза Эмпатия Уточнение Резюмирование «Я чувствую, что у меня что-то страшное. Постоянно худею, хотя и ем достаточно.» Какой аспект точки зрения пациента? Идеи Опасения Ожидания Воздействия Пациентка в стационаре возмущается: «Сколько можно терпеть эту еду? Ее невозможно есть! Вы сами-то пробовали ее?» Резюмирование будет выглядеть так: Вам не нравится больничная еда, так? Так, понятно, а что вы предлагаете? Давайте я Вам все объясню. Поймите, что эта еда – диетическая, щадящая. Что Вы знаете о продуктах, которые Вам рекомендуется избегать? «Зачем каждый день нас осматривать? Ничего ведь не меняется. Всегда одно и то же» - возмущается мама ребенка, не соглашаясь на осмотр. Какой навык сначала нужно применить медработнику, чтобы снизить напряжение и добиться приверженности рекомендациям? Информирование Сбор информации Эмпатия Суммирование Сбор обратной связи Выберите вопрос на выявление ожиданий пациента. Когда Вы выписываетесь? Что бы Вы хотели узнать? Вы не хотите приходить завтра? Когда Вы сможете прийти? Что больше всего Вас настораживает в Вашей простуде? Во время опроса Вы спрашиваете пациента: «Почему Вы отказываетесь от прививки?», на что пациент отвечает, что не доверяет отечественным вакцинам. Какой аспект точки зрения пациента только что Вы выявили? Проблемы Идеи Ожидания Опасения Воздействия Пациент объясняет отказ от госпитализации: «Я не хочу пропускать работу. У меня сейчас очень ответственное время, по результатам этого квартала будут выдвигать на повышение». Какой это аспект точки зрения пациента? Идеи Ожидания Опасения Воздействия «У Вас очень удрученный вид». Какой это этап применения эмпатии по схеме N.U.R.S.E.? Назвать эмоцию Понять эмоцию Проявить уважение Поддержать Раскрыть эмоцию подробнее «Я совсем не успеваю с этой работой пить лекарства. Я просто забываю про них» Укажите ответ медработника, в котором он применил эмпатию: А кто говорил, что будет легко? Как я Вас понимаю, я вот сам забываю порой лекарство принять. Давайте я Вам на телефоне сейчас поставлю будильник для приема лекарства, а само лекарство положим в сумку. Вы же понимаете, как это должно быть важно для Вас. Никто за Вас этого не сделает. У каждого из нас – трудная работа. Люди ведь находят выход. И Вам нужно найти его. Посмотрите в интернете. «Я бы хотела с Вами поговорить о предстоящей операции. Как Вы на это смотрите?» Какой это шаг согласно стратегии информирования Ask-Tell-Ask? Спросить, что пациент знает об этом. Запрос разрешения поговорить Спросить, хочет ли он знать больше Предоставление специфичной информации Спросить, что пациент думает о предоставленной информации. Мама заходит в кабинет: «Мне сказали подойти сюда, чтобы получить рецепт на бесплатное питание». На что медработник спрашивает: «Кто и когда Вам об этом сказал?» Какой это прием активного слушания? Поощрение Эхотехника Резюмирование Уточнение Эмпатия «Я действую по протоколу, согласно которому у Вас на руках должны быть результаты анализов. Вы пришли, не сдав анализы, и требуете, чтобы мы направили Вас на МСЭК. Я боюсь, что, сделав это, получу выговор. Приходите ко мне с результатами анализов». Какой навык применяет медработник? Эмпатия Ассертивность Активное слушание Информирование Завершение беседы «Я скоро еду в командировку и не смогу там часто полоскать горло. Может, Вы что-нибудь порекомендуете мне вместо этого?» Какой это аспект точки зрения пациента? Проблемы Идеи Ожидания Опасения Воздействия 16. «У ребенка после прививки реакция в виде повышения температуры тела вполне нормальна. Это означает, что организм реагирует, и иммунитет начинает формироваться» Запрос разрешения (по)говорить Спросить, что собеседник/пациент знает об этом Хочет ли он знать больше Специфично, коротко и ясно предоставить информацию Попросить повторить/коротко резюмировать, что он узнал/понял 17. "Вам, конечно, тяжело каждый день держать себя в рамках диеты, когда вокруг так много всяких вкусностей”. Какой этап эмпатии демонстрирует медработник? Понять эмоцию Раскрыть эмоцию подробнее Назвать или отзеркалить эмоцию Проявить уважение Поддержать 18. «Марал, Вы сегодня опоздали на работу. Это уже 4 раз за месяц» Согласно алгоритму DESC – какой это этап? Описать ситуацию/поведение Объяснить, какое влияние оказывает это поведение Высказать ваше желание Последствия – что будет, если поведение не прекратится 19. «У Смаиловой из 8 палаты 2 раз за ночь рвота содержимым желудка и боли в животе. Сегодня пятый день госпитализации по поводу холецистита. Она вчера вечером нарушила диету. Возможно, у нее приступ панкреатита. Нам нужен дежурный хирург для осмотра.» Что применяет врач? Ask-Tell-Ask SBAR DESK NURSE Активное слушание 20. Резидент докладывает своего пациента на профессорском обходе: «Арынова Газиза, 46 лет, поступила 3 дня назад с подозрением на грыжу поясничного отдела. Беспокоят боли в поясничной области. Проведено МРТ, где грыжи выявлено не было. Нужна консультация нейрохирурга». Какого этапа не было в докладе резидента? Ситуация - Что происходит с пациентом? Оценка- в чем, как я думаю, проблема пациента? Контекст – каков клинический контекст? Рекомендации и просьбы – что я рекомендовал бы сделать? |