Утопление. Утопление. Виды. Пмп. Выполнила Мельникова Алина 1116гр
 Скачать 0.74 Mb.
|
Утопление. Виды. ПМП.Выполнила Мельникова Алина 1116гр.Утопление – это острое патологическое состояние, разновидность механической асфиксии, критическое состояние возникающее при заполнении легких и верхних дыхательных путей водой, жидкостями или сыпучими материалами, или рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких. Асфиксия при утоплении стоит на третьем месте среди других причин внезапной смерти. Факторы риска, провоцирующие развитие критического состояния.1. Отсутствие присмотра за купающими. 2. Утопление подростков или детей в результате присутствия ключевых источников, меняющих температуру воды. 3. Огромная скорость течения, наличие водоворотов. 4. Присутствие плавучих средств, стоящих на якоре, с которыми может произойти столкновение. 5. Переутомления, плавание на полный желудок. Виды утопления.Истинное утопление или мокрое, при котором большое количество жидкости попадает в легкие и дыхательные пути, разжижается кровь, возникает гемолиз эритроцитов, наступает паралич дыхания и остановка сердца. Асфиктическое или сухое утопление — вода не попадает в легкие, из-за спазма голосовой щели (ларингоспазма), приводящего к острой гипоксии. Синкопальный тип — пострадавший сразу идет на дно из-за спазма сосудов, рефлекторной остановки дыхания или внезапной сердечной недостаточности. Этот вид еще называют бледное утопление, так как кожные покровы бледнеют Сходный механизм развития имеет, так называемый «ледяной шок», или синдром погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки сердца при резком погружении в холодную воду. Вторичное утопление («смерть на воде») происходит в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и.т.д). Особенностью данного вида утопления является то, что попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти). Первая медицинская помощьЕсли человек находится в сознании, ему бросают конец веревки, спасательные круги и подручные средства. Если тонущий потерял сознание или не в состоянии воспользоваться плавсредствами, его необходимо вытащить из воды. Подплывать к тонущему следует обязательно сзади, чтобы он рефлекторно не ухватился за спасателя. Затем нужно положить голову пострадавшего себе на грудь и, поддерживая утопающего на плаву, на спине плыть к берегу. Транспортировка на берегВытащите пострадавшего из воды. Для этого подплывите к нему сзади и плывите с ним к берегу, ухватив его за воротник одежды или за волосы. Голова утопавшего должна находиться над водой. Ни в коем случае не подплывайте к пострадавшему спереди и не пытайтесь вытащить его из воды. ПМ при утоплении бледного типаПервая помощь при утоплении бледного типа должна быть оказана сразу же после извлечения пострадавшего на сушу. Если он не дышит, то необходимо приступать к искусственному дыханию, которое выполняется следующим образом: Положите пострадавшего на твердую поверхность, запрокинув голову назад; из подручных материалов (одежды, подушек и т.д.) смастерите валики и положите один под плечи и два по бокам головы; освободите грудь, живот и шею пострадавшего от давления одежды; откройте рот и выдвинете нижнюю челюсть. Если во рту имеются рвотные массы, удалите их; Зажмите пострадавшему нос и, сделав вдох, обхватите своими губами его рот, затем постепенно и плавно выдохните воздух; если после проведенных мероприятий пострадавший не начал дышать, то досчитав до 4, повторите вдох. При отсутствии сердцебиения одновременно с искусственным дыханием необходимо выполнять закрытый массаж сердца: Положите свои ладони (одна на одну) на грудь пострадавшему; Выпрямите руки в локтях и всем своим весом надавите на нее; Сделать необходимо не менее 30 надавливаний, продолжительность каждого около 1 секунды. Выполняя попеременно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (каждые 30 надавливаний на грудную клетку «разбавлять» двумя вдохами), можно поддержать жизнь человека, неподающего признаков жизни, около часа. Массаж является эффективным, если начинает определяться пульсация сонных артерий, сужаются до того расширенные зрачки, уменьшается синюшность. При появлении этих первых признаков жизни непрямой массаж сердца следует продолжать до тех пор, пока не начнёт выслушиваться сердцебиение. ПМ при утоплении синего типаЗатем пострадавшего переворачивают животом вниз и кладут на колено спасателя таким образом, чтобы голова свешивалась вниз. Это делается для того, чтобы удалить воду. При этом спасатель должен надавливать на спину и ребра пострадавшего. Необходимо как можно быстрее вызвать рвотный рефлекс, путем надавливания пальцами на корень языка. Следующий этап – выполнение искусственного дыхания. Спасатель зажимает нос утонувшего и, сделав вдох, вдувает воздух в его рот. При этом грудная клетка пострадавшего наполняется воздухом, после чего происходит выдох. Искусственное дыхание следует производить со скоростью 16-18 раз в минуту, или около одного раза в четыре секунды. После восстановления дыхания и сердечной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его. Однако следует помнить, что существует опасность повторной остановки сердца. Поэтому необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а до ее прибытия нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего. Спасибо за внимание. |