|
|
Курсовая. Утренний туалет новорожденного Цель Обеспечить универсальную потребность ребенка быть чистым
Утренний туалет новорожденного
Цель:
Обеспечить универсальную потребность ребенка «быть чистым»;
Способствовать формированию навыков чистоплотности;
Проводить профилактику заболеваний кожи и слизистых.
Показания: ежедневный правильный уход за ребенком.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
кипяченная вода комнатной температуры;
пастеризованное растительное масло;
ватные шарики и жгутики;
лоток для использованного материала;
чистый набор для пеленания или одежд, расположенные на пеленальном столике;
резиновые перчатки;
дезинфицирующий раствор, ветошь;
мешок для грязного белья.
Техника безопасности:
не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе;
используйте только стерильный материал и предметы ухода;
при обработке носовых и слуховых проходов исключить использование твердых предметов.
Возможные проблемы: беспокойство, инфицирование кожи и слизистых, переохлаждение ребенка (низкая температура в помещении, медленное выполнение манипуляций, холодные руки).
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
Объяснить матери цель и ход предстоящей манипуляции и получить ее согласие
|
Право матери на информацию
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Обеспечение четкости и быстроты выполнения манипуляции
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный стол дез раствором и постелить на него пеленку.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Раздеть ребенка, при необходимости подмыть и положить на пеленальный столик.
|
Подготовка ребенка к манипуляции.
|
Сбросить одежду в мешок для грязного белья
|
Предупреждение загрязнения окружающей среды.
|
Выполнение манипуляции
|
Умыть лицо ребенка промокательными движениями ватным шариком смоченный кипяченной водой
|
Предупреждение раздражения кожи ребенка
|
Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным шариком, смоченной кипяченной водой (для каждого глаза использовать отдельный ватный шарик).
|
Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой
|
Просушить каждый глаз отдельными сухими ватными шариками.
|
Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта
|
Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками (для каждого носового хода отдельным жгутиком), смоченными в растительном масле, предварительно хорошо отжав излишки масла или жидкости с помощью ватного шарика, или кипяченной воде.
|
Обеспечение свободного носового дыхания.
Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкое их удаление.
|
Вращательными движениями прочистить наружные слуховые проходы сухими тугими ватными жгутиками.
|
Обеспечение чистоты слуховых ходов
|
Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок и осмотреть слизистую оболочку полости рта.
|
Исключить наличие стоматитов
|
Обработать естественные складки кожи ватным и шариками, смоченными в растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности:
заушные складки
шейные
подмышечные
локтевые
лучезапястные
подколенные
голеностопные
паховые
ягодичные
|
Профилактика развития опрелостей.
Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь.
|
Завершение манипуляции
|
Одеть ребенка и уложить в кроватку
|
Обеспечение комфортного состояния
|
Убрать пеленку с пеленального стола и поместить в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки .
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Подмывание новорожденного и грудного ребенка
Цель:
обеспечить удовлетворение универсальной потребности ребенка «быть чистым».
Способствовать формированию навыков чистоплотности.
Показания: загрязнение тела при дефекации и мочеиспускании, смена подгузника.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
Проточная вода (температура 37-38 градусов), термометр.
Марлевые салфетки;
Полотенце или мягкая пеленка;
Стерильное растительное масло;
чистый набор для пеленания, расположенные на пеленальном столике;
резиновые перчатки;
дезинфицирующий раствор, ветошь;
мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
подмывать только проточной водой.
Подмывать после дефекации обязательно.
Техника безопасности:
не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе;
используйте только стерильный материал и предметы ухода;
Возможные проблемы: развитие вульвитов, баланопоститов, инфекций мочевых путей при нарушении правил подмывания.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
Информировать маму о правилах проведения манипуляции
|
Обеспечение правильного ежедневного ухода
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Обеспечение четкости и быстроты выполнения манипуляции
|
Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее термометром ( или запястьем руки)
|
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный стол дез раствором и постелить на него пеленку.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Снять с ребенка запачканную одежду.
|
Подготовка ребенка к манипуляции.
|
Сбросить одежду в мешок для грязного белья
|
Предупреждение загрязнения окружающей среды.
|
Выполнение манипуляции
|
Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки
|
Наиболее удобное расположение при данной манипуляции
|
Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки.
Примечание: необходимо помнить, что девочек подмывать только движениями спереди назад для предупреждения инфицирования мочевых путей. Подмывая мальчиков раннего возраста не обнажать головку полового члена . так как у мальчиков до 3-5 лет отмечается эпителиальное слипание крайней плоти с головкой полового члена.
|
Предупреждение заноса инфекции восходящим путем в мочевыводящую систему девочек.
|
Завершение манипуляции
|
Удожив ребенка на пеленальный столик, полотенцем или пеленкой осушить кожу
|
Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта.
|
Смазать паховые и ягодичные складки растительным маслом
|
Профилактика опрелостей
|
Запеленать ребенка
|
Уменьшение опасности переохлаждения.
|
Убрать пеленку с пеленального стола и поместить в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Техника проведения гигиенической ванны новорожденного и грудного ребенка
Цель:
Соблюдение гигиены тела
Обеспечить удовлетворение универсальной потребности ребенка «быть чистым».
Способствовать формированию навыков чистоплотности.
Закаливание ребенка.
Показания: правильный гигиенический уход за кожей ребенка.
Противопоказания:
повышение температуры тела
заболевания ребенка
нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение:
ванночка для купания
пеленка для ванны или подставка
водный термометр.
вода, кувшин для ополаскивания водой;
полотенце или мягкая пеленка;
стерильное растительное масло;
чистый набор для пеленания, расположенные на пеленальном столике;
резиновые перчатки;
дезинфицирующий раствор, ветошь;
мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
не купать ребенка сразу после кормления
при купании обеспечить в комнате температуру 22-24 градуса
определять температуру воды для купания только с помощью термометра.
Техника безопасности:
не оставляйте ребенка без присмотра в ванночке или на пеленальном столе во избежание аспирации воды или падения;
обращать внимание на состояние ребенка, дыхание, цвет кожи, движения.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
Информировать маму о правилах проведения манипуляции
|
Обеспечение правильного ежедневного ухода
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Обеспечение четкости и быстроты выполнения манипуляции
|
Поставить ванночку в устойчивое положение
|
Обеспечение безопасности проведения манипулции
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Обработать внутреннюю поверхность ванночки дез раствором. Вымыть ванночку щеткой , ополоснуть кипятком.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Обработать пеленальный стол дез раствором и постелить на него пеленку.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Положить на дно ванны пеленку сложенную в несколько раз
|
Создание комфортных условий для ребенка
|
Положить в ванну водный термометр.
Наполнить ванну водой на 1/3
Температура воды должна быть 37 градусов
|
Профилактика ожогов у ребенка или переохлаждения ребенка.
|
Набрать воду в кувшин для ополаскивания ребенка
|
|
Раздеть ребенка
|
Подготовка ребенка к манипуляции.
|
Сбросить одежду в мешок для грязного белья
|
Предупреждение загрязнения окружающей среды
|
Выполнение манипуляции
|
Взять ребенка на руки, поддерживая его одной рукой за спину и затылок, другой – за ягодицы и бедра
|
Наиболее удобное фиксация ребенка при данной манипуляции
|
Медленно погрузить малыша вводу:
Сначала ножки и ягодицы, затем верхнюю половину туловища.
Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть туловища груди остается над водой.
Освободить правую руку, продолжая поддерживать левой рукой голову и верхнюю половину туловища над водой.
|
Обеспечивается максимальное расслабление мышц.
Исключается перегревание ребенка.
Предупреждается попадание воды в ухо .
|
Правой рукой мыть ребенка, тщательно промывая складки, в следующей последовательности:
Голова ( от лба к затылку)
Шея
Туловище
Конечности
Половые органы
Межъягодичная область
|
|
Приподнять ребенка над водой.
Перевернуть ребенка лицом вниз.
Ополоснуть малыша водой из кувшина.
Примечание: желательно иметь помощника.
|
Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши.
Обеспечение закаливающего эффекта.
|
Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный стол.
Осушить кожные покровы промокательными движениями.
|
Предупреждение переохлаждения.
Предупреждение появления раздражения кожи ребенка.
|
Завершение манипуляции
|
Обработать кожные складки растительным маслом.
|
Профилактика опрелостей
|
Запеленать ребенка и уложить в кроватку
|
Обеспечение ребенка комфортного состояния
|
Убрать пеленку с пеленального стола и поместить в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность дезраствором.
Слить воду с ванночки и сполоснуть ее.
Обработать поверхность ванны дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Примечания:
Первую гигиеническую ванну проводят после отпадения пуповинного остатка.
В первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняют ежедневно, во втором – через день, после года – 2 раза в неделю.
Продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 5-7 мин, на втором году – 8-10мин. Для детей старше 2 лет – 10 мин.
Мыло при купании детей 1-го года жизни используют 2 раза в неделю, у старших – 1 раз неделю
Гигиенические ванны следует проводить не раннее 1 час после кормления или за 10-15 мин до кормления ребенка, за 1 час до сна.
Температура воздуха в помещении для купания должна быть 22-24 градуса.
Предметы необходимые для купания и ухода за ребенком нужно приготовить заранее, чтобы купание , уход за кожей и пеленание проходили как можно быстрее.
Пеленание новорожденного и грудного ребенка
Цель:
Создать оптимальные температурные условия для ребенка
Создать для ребенка максимальный комфорт.
Показания: защита ребенка от потери тепла.
Противопоказания:
Недоношенность 2-4 степени.
Возраст ребенка старще 3 мес.
Оснащение:
Распашонки тонкая и теплая
пеленка теплая и тонкая
подгузник
пеленальный стол
резиновые перчатки;
дезинфицирующий раствор, ветошь;
мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое пространство в пеленках для свободного движения ребенка);
шапочку одевать только после ванны и на время прогулок
правильная фиксация пеленок - «замочек» расположен спереди.
исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.п. .
Техника безопасности:
не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе во избежание падения;
Возможные проблемы:
беспокойство из-за складок пеленок,
потертости при нарушении техники пеленания.
перегревание или переохлаждение,
нарушение дыхания пищеварения при тугом пеленании.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции
|
Обеспечение правильного ежедневного ухода
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Обеспечение четкости и быстроты выполнения манипуляции
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Обработать пеленальный стол дез раствором и постелить на него пеленку.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Уложить на пеленальном столе пеленки послойно:
Теплая пеленка,
Тонкая пеленка.
Подгузник.
Теплая распашонка
Тонкая распашонка
|
Достижение четкости проведения пеленания
|
Распеленать ребенка в кроватке, при необходимости подмыть ребенка, положить на пеленальный стол, осушить ребенка, смазать кожные складки растительным маслом.
|
Подготовка ребенка к манипуляции.
|
Сбросить одежду в мешок для грязного белья
|
Предупреждение загрязнения окружающей среды
|
Выполнение манипуляции
|
Надеть на ребенка тонкую распашонку швами наружу, разрезом назад
Надеть теплую распашонку разрезом вперед.
|
Профилактика переохлаждения ребенка
|
Надеть подгузник:
Уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы.
Подвести нижний край подгузника между ножками.
Обернуть боковые концы подгузника вокруг тела.
|
Предупреждение загрязнения значительных участков тела
|
Завернуть ребенка в тонкую пеленку:
проводя один край ее между ножек,
другим краем обернуть ребенка,
подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище.
Зафиксировать пеленка, расположив «замочек» пеленки спереди.
|
Реализация метода свободного пеленания.
Профилактика потертостей.
Сохранение возможности осуществлять движение ножками.
Обеспечение комфортных условий.
|
Запеленать ребенка в теплую пеленку:
- Расположить ребенка на пеленке так чтобы ее верхний край располагался на уровне козелка;
- Одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны.
- Другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо;
- Подвернуть нижний край пеленки так, чтоб осталось свободное пространство для движения ножек ребенка.
- Зафиксировать пеленку на уровне середины плеч. «Замочек» расположить спереди.
|
Предупреждение переохлаждения ребенка
Предупреждение образования «декольте» при пеленании.
Фиксация ручек ребенка
Обеспечение комфортных условий
|
Широкое пеленание:
Завернутого в подгузник, ребенка уложить на теплую пеленку, сложенную по длине в виде ленты шириной 10-12 см.
На один конец ее уложить под голову и спину ребенка, а другой перебросить через промежность на живот.
Затем запеленать ребенка, используя тонкую и теплую пеленки. Как сказано в предыдущих пунктах.
|
Обеспечение физиологического положения бедер, формирования головки бедренной кости и вертлужной впадины
Препятствование вывиху головки бедренной кости в случае врожденной дисплазии тазобедренных суставов.
|
Завершение манипуляции
|
уложить ребенка в кроватку
|
Обеспечение ребенка комфортного состояния
|
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Примечание: здоровых доношенных детей можно с первых дней жизни одевать в распашонки и ползунки, что способствует их более быстрому психомоторному развитию. Но дети ослабленные, маловесные, с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью нуждаются в пеленании. |
|
|
Скачать 29.22 Kb.