Отходы. Утверждаю Главный врач кгбуз ккб Е. Е. Корчагин
 Скачать 1.16 Mb.
|
|
Примечание: Перемещение отходов допускается только в закрытых емкостях 9. Оператор отдела утилизации отходов получает межкорпусные контейнеры с медицинскими отходами класса «Б» от санитаров отделений. Затем дезинфектор отдела утилизации отходов выдает чистые межкорпусные контейнеры санитарам отделений. 10. Санитары отделений получают чистые межкорпусные контейнеры у дезинфектора отдела утилизации отходов и транспортируют их. Санитары отделений главного корпуса, КДП транспортируют по чистому коридору цокольного этажа хирургического корпуса в помещение временного хранения грязного белья и отходов в отделении. Санитары отделений хирургического корпуса транспортируют по чистому коридору цокольного этажа в помещение временного хранения грязного белья и отходов в отделении на чистых лифтах (корпус 1А лифт 3, корпус 2С лифт 14, корпус 3Е лифт 22 и 28). VI. Порядок сбора отходов класса «В» без проведения предварительной дезинфекции 1. Для сбора отходов класса «В» сотрудник отделения заполняет информационное окно на одноразовом пакете красного цвета и заполняют бирку для емкости-контейнера, указывая: - название МО; - наименование отделения; - ФИО ответственного за сбор отходов; - дату сбора. Заправляют пакет в многоразовый контейнер или закрепляют на стойке тележке. Наклеивают заполненную бирку на не прокалываемую влагостойкую емкость контейнер красного цвета для сбора острых отходов и для сбора органических жидких отходов. 2. Сотрудники отделений собирают отходы класса «В» в местах их образования. 3.Сотрудники отделений собирают в режимных кабинетах (операционные, процедурные, перевязочные, манипуляционные, смотровые): - острые отходы класса «В» (иглы, скальпели, периферические катетеры, скарификаторы, ланцеты, корневые иглы, пульпоэкстраторы и т.д.) – в одноразовую не прокалываемую влагостойкую емкость-контейнер красного цвета; - другие отходы класса «В» (шприцы без игл, шпатели, лабораторная посуда, системы без игл, катетеры, гинекологические зеркала, пинцеты, ватные шарики, марлевые салфетки, перчатки, маски, шапочки, халаты) – в красного пакет; - металлические отходы операционного отделения (металлы и изделия из них, толщиной свыше 1 мм) – в отдельный красный пакет; - органические жидкие отходы класса «В»: ● промывные воды, мокрота, рвотные массы, моча, фекалии собираются в судна, мочеприемники и другие контейнеры; ● кровь собирается во влагостойкую емкость-контейнер красного цвета, который меняется после каждого пациента. Пакет подлежит замене не реже 1 раза в 8 часов или по мере заполнения на 3/4 части. Емкость-контейнер для острых отходов подлежит замене не реже 1 раза в 72 часа. Пакеты и емкости-контейнеры в операционных залах подлежат замене после каждой операции. 4. После сбора органических жидких отходов сотрудники отделений сливают органические жидкие отходы (кроме крови) из суден, мочеприемников и других контейнеров в централизованную канализацию. Затем дезинфицируют судна, многоразовые мочеприемники в соответствии с инструкцией по применению к дезинфицирующему средств. Контейнеры и одноразовые мочеприемники сбрасывают в емкость «Отходы. Класс «В»». Сотрудники отделений обеззараживают кровь способом засыпания или заливания согласно инструкции, к применяемому дезинфицирующему средству. Выдерживают экспозицию, затем сливают кровь с дезинфекционным раствором в центральную канализацию. Одноразовую емкость-контейнер сбрасывают в емкость «Отходы. Класс «В»». 5. После сбора острых отходов сотрудники отделений закрывают непрокалываемую емкость-контейнер крышкой до глухого щелчка и сбрасывают в емкость «Отходы. Класс «В»». 6. Сотрудники отделения заполненный пакет с отходами класса «В» завязывают или затягивают с помощью бирок-стяжек, исключающих высыпание отходов. Затем сбрасывают пакеты с отходами класса «В» в межкорпусные многоразовые контейнеры «Отходы. Класс «В»» в помещении временного хранения грязного белья и отходов в отделении. 7. Санитар отделения: - проводит дезинфекцию пустого многоразового контейнера или стойкитележки; - делает запись в технологическом журнале «Учет медицинских отходов классов «Б» и «В» в структурном подразделении». 8. Санитары отделений главного корпуса, КДП транспортируют межкорпусные контейнеры с медицинскими отходами класса «В» и технологический журнал через цокольный этаж в хирургический корпус по грязному коридору в отдел утилизации отходов. Санитары отделений хирургического корпуса транспортируют межкорпусные контейнеры с медицинскими отходами класса «В» и технологический журнал на грязных лифтах (корпус 1А лифт 2, корпус 2C лифт 13, корпус 3Е лифт 21 и 24) в отдел утилизации отходов. Санитар легочного корпуса (далее – ЛК), бактериологической лаборатории, КДЛ (ул. Партизана Железняка 3з) транспортирует межкорпусные контейнеры с медицинскими отходами класса «В» по улице в отдел утилизации отходов, соблюдая инструкцию по охране труда «Безопасная транспортировка отходов на контейнерную площадку». Примечание: Перемещение отходов допускается только в закрытых емкостях 9. Оператор отдела утилизации отходов получает межкорпусные контейнеры с медицинскими отходами класса «В» от санитаров отделений. Затем дезинфектор отдела утилизации отходов выдает чистые межкорпусные контейнеры санитарам отделений. 10. Санитары отделений получают чистые межкорпусные контейнеры у дезинфектора отдела утилизации отходов и транспортируют их. Санитары отделений главного корпуса, КДП транспортируют по чистому коридору цокольного этажа хирургического корпуса в помещение временного хранения грязного белья и отходов в отделении. Санитары отделений хирургического корпуса транспортируют по чистому коридору цокольного этажа в помещение временного хранения грязного белья и отходов в отделении на чистых лифтах (корпус 1А лифт 3, корпус 2С лифт 14, корпус 3Е лифт 22 и 28). Санитар ЛК, бактериологической лаборатории, КДЛ (ул. Партизана Железняка 3з) транспортирует контейнеры по улице, соблюдая инструкцию по охране труда «Безопасная транспортировка отходов на контейнерную площадку». VII. Порядок сбора цитостатиков 1. При сборе отходов после использования цитостатических препаратов сотрудники отделений заполняют информационное окно на одноразовом пакете черного цвета и заполняют бирку для емкости-контейнере, указывая: - название МО; - наименование отделения; - ФИО ответственного за сбор отходов; - дату сбора. Заправляют пакет в многоразовый контейнер или закрепляют пакет на стойке-тележке. Заполненную бирку наклеивают на непрокалываемую влагостойкую емкостьконтейнер черного цвета для сбора острых отходов. 2. Сотрудники отделений собирают отходы после использования цитостатических препаратов без проведения дезактивации в местах их образования. В режимных кабинетах (процедурные, манипуляционные) сотрудники отделений собирают: - острые отходы: иглы, периферические катетеры, и так далее – в одноразовую не прокалываемую влагостойкую емкость-контейнер черного цвета; - другие отходы: шприцы без игл, системы без игл, катетеры, ватные шарики, перчатки, маски, шапочки, халаты – в черный пакет. Одноразовый пакет для сбора отходов после использования цитостатических препаратов заполняется не более чем на 3/4 части и сменяется не реже 1 раза в 8 часов. Емкость-контейнер для острых отходов сменяется не реже 1 раза в 72 часа. 3. Сотрудник отделения закрывает непрокалываемую емкость-контейнер крышкой до глухого щелчка и сбрасывает в пакет черного цвета с другими отходами класса «Г». 4. Сотрудник отделения завязывает или затягивает заполненный пакет с отходами класса «Г» с помощью бирки-стяжки, исключающей высыпание отходов. Затем сбрасывает пакет в межкорпусной многоразовый контейнер, промаркированный «Отходы. Класс «Г»» в помещении временного хранения грязного белья и отходов в отделении. 5. Санитар отделения проводит дезинфекцию пустого многоразового контейнера или стойки-тележки. 6. Санитар отделения главного корпуса, КДП транспортирует межкорпусной контейнер с медицинскими отходами класса «Г» через цокольный этаж в хирургический корпус по грязному коридору в отдел утилизации отходов. Примечание: Перемещение отходов допускается только в закрытых емкостях 7. Оператор отдела утилизации отходов получает межкорпусной контейнер с медицинскими отходами класса «Г» от санитара отделения. Проверяет целостность упаковки и наличие маркировки, затем взвешивает медицинские отходы класса «Г». Согласно контракта оператор отдела утилизации отходов передает отходы класса «Г» в межкорпусном контейнере экспедитору организации, оказываемой услугу по дезактивации медицинских отходов класса «Г» ежедневно, по акту передач отходов класса «Г». 8. Экспедитор принимает отходы класса «Г» в межкорпусном контейнере и передает чистые, продезинфицированные межкорпусные контейнера оператору отдела утилизации отходов. 9. Санитар отделения получает чистый межкорпусной контейнер у дезинфектора отдела утилизации отходов и транспортирует его по чистому коридору цокольного этажа хирургического корпуса в помещение временного хранения грязного белья и отходов в отделении. VIII. Сбор отходов класса «Г» 1. Сотрудники энергетической службы, аптеки, отдела СООиМ собирают отходы класса «Г» в специальную емкость, упаковку согласно таблице 1. Затем транспортируют собранные отходы в помещения хранения отходов класса «Г» в отделе утилизации отходов. Таблица 1 – Виды отходов класса «Г»
2. Собранные отходы хранятся в помещении временного хранения отходов класса «Г» в отделе утилизации отходов до их вывоза специализированной организацией. 3. Инженер-эколог проверяет заполняемость помещения временного хранения отходов 1 раз в месяц. 4. Если склад заполнен, то инженер-эколог вызывает специализированную организацию для вывоза собранных отходов. 5. Специализированная организация загружает собранные отходы в машину специализированной организации и подписывает акт выполненных работ. Акт выполненных работ передает в бухгалтерию КГБУЗ ККБ, а отходы вывозит с территории КГБУЗ ККБ. IX. Применяемый способ обезвреживания (обезвреживания) медицинских отходов класса «Б» и «В» в КГБУЗ ККБ «Краевой клинической больнице Отходы классов «Б» и «В» обеззараживаются и обезвреживаются при помощи стерилизатора парового для обеззараживания медицинских отходов СМО-400 «тзмои». Во время обработки одномоментная дезинфекция и спекание, предотвращающее возможность дальнейшего применения изделий. Обезвреживание отходов класса «Г» производиться специализированной организацией по контракту. X. Порядок дезинфекции тары для обращения с отходами
Контейнера для первичного сбора отходов классов «А», «Б» и «В» обеззараживаются растворами дезсредств согласно инструкции, к применению рабочего раствора. Обработку контейнера проводит младший медперсонал отделений способом протирания после каждого опорожнения. Межкорпусные контейнера обеззараживаются дезинфектором Участка обращения с отходами после каждого опорожнения. XI.Порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки (рассыпания, разливании) медицинских отходов    XII. Порядок действий при плановой или аварийной приостановке работы оборудования для обеззараживания медицинских отходов Инженер-эколог информирует старших медсестер отделений о приостановке работы оборудования для обеззараживания медицинских отходов на участке обращения с отходами. Старшие медицинские сестра оповещают персонал отделения о необходимости обеззараживания мед отходов химическим способом. Персонал отделения под руководством старейшей медицинской сестры осуществляет дезинфекцию отходов при помощи химических дезсредств путем полного погружения в рабочие растворы дезинфектантов. После выдержки экспозиции обеззараживания отходов согласно инструкции по применению дезинфектанта, транспортируем на Участок обращения с отходами, для дальнейшей передачи обеззараженных отходов на дальнейшее обезвреживания согласно контракта. XIII.Организация гигиенического обучения и инструктажей работников, осуществляющих работы с медицинскими отходами При поступлении на работу персонал, участвующий в обращении с медицинским отходами, проходят вводный инструктаж с разъяснениями требований эпидемиологической безопасности. Вводный инструктаж должен содержать информацию о правилах раздельного сбора, хранения и транспортировки отходов, правила поведения сотрудника при возникновении «медицинской аварии, порядок применения защитной спецодежды и обуви, а также средств индивидуальной защиты. Вводный инструктаж проводит специалист по охране труда и технике безопасности. На рабочем месте руководителем структурного подразделения проводится первичный инструктаж, содержащий вопросы безопасного обращения с медицинскими отходами. В дальнейшем персонал, участвующий в обращении с медицинским отходами, проходит ежегодный повторный инстуктаж, который проводит старшая медицинская сестра подразделения. Данные о проведении инструктажей фиксируют в соответствующем журнале. Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита «В» не допускается к работе по обращению с медицинскими отходами класса «Б» и «В». Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах. Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты, перчатки, маски, специальная обувь, фартуки, нарукавники). Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирка спецодежды на дому. Исполнитель: Инженер-эколог О.В. Матус тел.2026858 Согласовано: Заведующей эпидемиологическим отделом А.И. Горбань тел.2201544 i |