Отчет перевязочной медсестры. отчёт.docxСаши. Утверждаю Главный врач спб гбуз гмпб 2

• Название: Утверждаю Главный врач спб гбуз гмпб 2
• Анкор: Отчет перевязочной медсестры
• Дата: 30.01.2023
• Размер: 0.65 Mb.
• Имя файла: отчёт.docxСаши.docx
• Тип: Документы; #911515

«Утверждаю»

Главный врач

СПб ГБУЗ «ГМПБ №2»

Волчков В.А.

«___»__________2019 г.

ОТЧЁТ

О работе за 2018 - 2019 год

КУЗНЕЦОВОЙ АЛЕКСАНДРЫ ВЛАДИМИРОВНЫ

ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ МЕДСЕСТРЫ

ПРИЁМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

СПб ГБУЗ «ГМПБ №2»

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

2019 ГОД

Профессиональная автобиографическая справка

Я, Кузнецова Александра Владимировна, в 2015 году с отличием окончила СПб ГБОУ «Акушерский колледж» по специальности «Сестринское дело».



Рисунок 1 Акушерский колледж

С 13.10.2015 года по настоящее время работаю в СПб ГБУЗ «ГМПБ №2» в должности перевязочной медсестры приёмного отделения.



Рисунок 2 Приёмное отделение

С 05.04.2016 по 05.05.2016 прошла повышение квалификации в СПб ГБУ ДПО «ЦПО СМП» по программе дополнительного профессионального образования «Сестринское дело в хирургии. Общее усовершенствование. Медицинская сестра перевязочного кабинета».

С 17.10.2016 года вхожу в Профессиональную региональную общественную организацию «Медицинские работники Санкт-Петербурга».

С 2016 года также являюсь исполняющей обязанности старшей сестры приёмного отделения.

Общий трудовой стаж – 4 года.

Краткая характеристика медицинского учреждения

СПб ГБУЗ « Городская многопрофильная больница № 2» была открыта 1 июля 1993 года. Это крупнейший стационар города и Северо-Западного региона, оказывающий, как плановую, так и экстренную медицинскую помощь жителям Санкт-Петербурга.



Рисунок 3Эмблема СПб ГБУЗ "ГМПБ №2"

Больницу образуют 33 лечебных отделения, 23 из которых возглавляют доктора и кандидаты медицинских наук. 38% сотрудников стационара имеют учёные степени, свыше 80% врачей и медсестёр обладают высшей и первой квалификационной категорией.

Коечная мощность стационара на сегодняшний день составляет 1206 мест. В это число входит 456 терапевтических и 663 хирургических коек, 86 – реанимации и интенсивной терапии. Часть отделений объединена в 9 городских научно-практических центров.

Диагностическая составляющая стационара представлена шестью отделениями, которые включают все виды инструментальной и лучевой диагностики. Клинические исследования проводятся в двух лабораториях и четырёх отделах с высокой аналитической точностью. Операционный блок объединяет 22 основных зала и 4 – для экстренной хирургической помощи.

Таким образом, больницу образуют: общее и глазное приёмные отделения, амбулаторно-консультативное отделение, отделения эндокринологии, терапии, гинекологии, урологии, лучевой и функциональной диагностики, радиоизотопная, бактериологическая, клиническая и биохимическая лаборатории, две реанимации, отделение восстановительного лечения, отделение переливания крови, несколько центров: челюстно-лицевой и пластической хирургии, торакальной хирургии и интенсивной пульмонологии, нейрохирургический и кардиохирургический центры, офтальмологический центр с лазерной микрохирургией глаза и пять офтальмологических отделений, отделение реабилитации.



Рисунок 4 Вид на больницу с Учебного переулка

Краткая характеристика отделения

В настоящее время я работаю перевязочной медсестрой приёмного отделения.

Приёмное отделение организовано приказом главного врача от 01.07.1993года. Главной целью отделения является осуществление диагностического, лечебного и профилактического процесса.



Рисунок 5 Вход в приёмное отделение

В приёмном отделение осуществляется приём как плановых пациентов, так и пациентов, доставленных по скорой и неотложной помощи согласно установленному графику дежурств стационаров Санкт-Петербурга:

• 
  Травматология - по средам с 15:00;
  
• 
  Терапия - вторник, четверг сутки;
  
• 
  Кардиология – по воскресеньям сутки;
  
• 
  Урология - по вторникам сутки;
  
• 
  Офтальмология - все дни недели (кроме сред и воскресений) сутки;
  
• 
  Ежедневно - больные с пневмотораксами, ОНМК, ОИМ.
  

Таблица 1Пути поступления в стационар





Рисунок 6 Окно экстренной госпитализации



Рисунок 7 Окно плановой госпитализации

Для оказания помощи пациентам в приёмном отделении находятся: пять смотровых кабинетов, процедурный кабинет, чистая и гнойная перевязочные, гипсовый кабинет. Помимо этого на территории отделения находятся рентгенологический кабинет, кабинет КТ, кабинет ЭКГ, экспресс лаборатория и два изолятора: один для пациентов с подозрением на инфекционное заболевание и второй для пациентов, находящихся в алкогольном опьянении.

В приёмном отделении выполняются:

• 
  Своевременная диагностика в полном объёме с использованием инструментальных и диагностических методик, экстренных консультаций специалистов больницы;
  
• 
  Установление предварительного диагноза и динамическое наблюдение;
  
• 
  Проведение неотложной хирургической обработки;
  
• 
  Отбор пациентов на госпитализацию по медицинским показаниям через отборочную комиссию больницы;
  
• 
  Контроль обоснованности направления на госпитализацию;
  
• 
  Контроль правильности оформления документации поступающих пациентов;
  
• 
  Изоляция инфекционных больных с целью уточнения диагноза и при необходимости перевод в другие стационары города;
  
• 
  При необходимости проведение полной или частичной санитарной обработки пациентов;
  
• 
  Забор крови на этанол;
  
• 
  Приём вещей на хранение;
  
• 
  Транспортировка пациентов на отделение;
  
• 
  Передача телефонограмм в полицию о насильственных повреждениях, ДТП, отравлениях;
  
• 
  Передача телефонограмм в бюро несчастных случаев о поступивших неизвестных;
  
• 
  Ведение документации, составление сводок плановой, амбулаторной, неотложной помощи.
  

Таблица 2



Как мы видим из таблицы 2, половина среднего медицинского персонала приёмного отделения ещё не имеет квалификационной категории, трое имеют вторую категорию, один первую и двое имеют высшую.

Основная нормативно-правовая и распорядительная документация, используемая в работе

При выполнении своих обязанностей руководствуюсь следующими документами:

1. 
   Федеральный Закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
   
2. 
   Федеральный Закон РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ «Трудовой кодекс Российской Федерации»
   
3. 
   Приказ МЗ и СР РФ от 16.04.2008 № 176-н «О номенклатуре должностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»
   
4. 
   Приказ МЗ и СР РФ от 23.07.2010 № 541-н «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
   
5. 
   Приказ МЗ РФ от 03.08.2012 № 66-н «Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путём обучения по дополнительным образовательным программам в образовательных и научных организациях»
   
6. 
   Приказ МЗ РФ от 23.04.2013 № 240-н «О порядке и сроках прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории»;
   
7. 
   Приказ МЗ РФ от 10.02.2016 № 83-н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»;
   
8. 
   Приказ МЗ РФ от 02.06.2016 № 334-н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»;
   
9. 
   Правила внутреннего трудового распорядка;
   
10. 
    Кодекс этики и служебного поведения работников;
    
11. 
    Положение о структурном подразделении;
    
12. 
    Должностные инструкции для среднего и младшего медицинского персонала, для прочего персонала структурного подразделения;
    
13. 
    Постановление Правительства РФ 16.04.2012 «О лицензировании медицинской деятельности»;
    
14. 
    СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
    
15. 
    СанПиН 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»
    
16. 
    СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
    
17. 
    СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
    
18. 
    ОСТ 42-21-2-85 Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения;
    
19. 
    МУ 287-113 Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.
    
20. 
    СанПиН 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного, подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно – эпидемиологического благополучия населения».
    
21. 
    СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
    
22. 
    СанПиН 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
    
23. 
    СанПин 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С».
    

Характеристика рабочего места и должностных обязанностей

В моих перевязочных кабинетах имеются перевязочные столы, на которых лежат пациенты во время операций, шкафы, где хранятся лекарственные средства, расходный материал и стерильные укладки инструментов, электроотсосы, манипуляционные столики, инструментальные столы, операционные лампы, раковины для мытья рук и инструментов, биксодержатели, топчаны.

Как перевязочная медсестра приёмного отделения я, по большей части, работаю с пациентами, поступившими по неотложной помощи по челюстно-лицевой хирургии. За год я ассистировала более чем на 400 операциях, проведённых челюстно-лицевыми хирургами. В рамках неотложной помощи челюстно-лицевые хирурги в приёмном отделении проводят:

• 
  Удаление зубов, вызвавших воспалительный процесс в челюсти;
  
• 
  Рассечение нагноившихся атером, фурункулов, флегмон, абсцессов;
  
• 
  Репозиция скуловой кости при её переломе;
  
• 
  Шинирование челюстей;
  
• 
  Взятие материала на биопсию, цитологию, бактериологический посев;
  
• 
  Ушивание луночных кровотечений, ороантральных сообщений, неоперационных ран.
  

В рамках обследования челюстно-лицевых пациентов я также измеряю им давление и температуру, направляю их в экспресс лабораторию для сдачи капиллярной крови или провожу забор венозной крови в процедурном кабинете. При высоком давлении у пациентов, по назначению врача, даю им гипотензивные таблетированные средства, делаю инъекции, ставлю капельницы. При необходимости, по назначению врача, делаю пациентам инъекцию ПСА, отмечаю это в специальном журнале и на истории болезни.

Помимо челюстно-лицевых операций я ассистирую также на плевральных пункциях, проводимых торакальными хирургами (полученная плевральная жидкость отправляется на клинический, биохимический анализы, цитологию и бактериологический посев); на спинномозговых пункциях, проводимых неврологом; при репозиции и наложении гипса травматологами.

По понедельникам я провожу генеральные уборки гнойной и чистой перевязочных.

В мои обязанности как перевязочной медсестры входит следить за тем, чтобы в моих кабинетах было достаточное количество медикаментов и расходных материалов. Также я слежу за сроками их годности и информирую старшую сестру, если необходимо их заказать.

Мной ведётся следующая документация:

• 
  журналы регистрации температуры и влажности в перевязочных кабинетах;
  
• 
  журналы учёта проведённых операций и использованного материала;
  
• 
  журналы регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок;
  
• 
  журналы учёта проведения генеральных уборок;
  
• 
  журнал передачи дежурств;
  
• 
  журнал списывания использованных шприцов;
  
• 
  журнал регистрации инфекционных больных;
  
• 
  журнал регистрации педикулёза и чесотки;
  
• 
  журнал учёта введения ПСА;
  
• 
  журнал учёта определения группы крови;
  
• 
  журнал учёта и введения наркотических и сильнодействующих веществ.
  

В качестве исполняющей обязанности старшей сестры приёмного отделения мной выполняются следующие функции:

• 
  участие в утренних конференциях приёма и сдачи дежурства;
  
• 
  составление сводок в бюро госпитализации о поступивших за сутки пациентов;
  
• 
  контролирую передачу наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, правильность их списывания;
  
• 
  работаю с графиком дежурств, своевременно заменяю не вышедших на работу сотрудников;
  
• 
  обеспечиваю рабочие места среднего и младшего медицинского персонала всем необходимым;
  
• 
  своевременно выписываю из аптеки необходимые лекарственные средства и растворы;
  
• 
  слежу за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима;
  
• 
  извещаю эпидемиолога о поступивших в больницу пациентах с инфекционными заболеваниями (такими как педикулёз, чесотка);
  
• 
  вместе с заведующей провожу инструктаж по технике безопасности, пожарной безопасности, правилам внутреннего трудового распорядка и должностным инструкциям новым сотрудникам в первый рабочий день;
  
• 
  рассказываю о режиме работы приемного отделения и его задачах, обязанностях медицинской сестры студентам в первый день практики.
  

Анализ своей деятельности, достижений, проблем

За время работы в приёмном отделении овладела многими навыками как перевязочной, так и процедурной медицинской сестры:

• 
  владею техникой внутримышечных, внутривенных, подкожных, внутрикожных инъекций;
  
• 
  владею техникой постановки капельниц;
  
• 
  владею техникой забора крови;
  
• 
  знаю, какие инструменты требуются на челюстно-лицевые операции;
  
• 
  умею оказывать помощь пациенту с высоким давлением, кровотечением, при обмороке;
  
• 
  умею измерять артериальное давление и температуру тела;
  
• 
  осуществляю чёткое и своевременное выполнение врачебных назначений.
  

Пример алгоритма сестринской манипуляции

Неотъемлемой частью моей работы является уход за инструментами медицинского назначения. После операции я погружаю использованные инструменты в дезинфицирующий раствор (концентрация раствора и длительность обработки определяется инструкцией на конкретное дезинфицирующее средство), через положенное время мою ИМН под проточной водой, сушу. После ввозного дня все инструменты я разделяю по наборам и отвожу в центральное стерилизационное отделение, где проведут предстерилизационную очистку и стерилизацию.

Повышение квалификации, участие в санитарно-профилактической работе

Повышаю профессиональные знания путём изучения специальной литературы, получения информации из интернета, учёбы на курсах повышения квалификации. Участвую в работе Совета сестёр больницы, когда замещаю старшую сестру отделения.

Контроль и самоконтроль деятельности специалиста

Контроль над моей деятельностью осуществляет непосредственно старшая сестра, заведующая отделением, главная сестра и эпидемиолог больницы.

Ежемесячно сотрудник бактериологической лаборатории приходит в мои перевязочные брать посевы с поверхностей.

Самоконтроль осуществляется посредством соблюдения мной алгоритмов медицинских манипуляций, инструкций по применению растворов и по работе с техникой и нормативно-правовой и распорядительной документации.

Самооценка своей деятельности по специальности

Считаю, что я многому научилась, работая в качестве перевязочной медсестры приёмного отделения. Планирую продолжать работу по улучшению качества выполняемых мной манипуляций и углублять свои знания в сфере медицины и здравоохранения.