Утверждаю начальник учреждения (специальное звание, подпись, фамилия) 200 г. Акт технического состояния технических средств охраны и надзора

• Название: Утверждаю начальник учреждения (специальное звание, подпись, фамилия) 200 г. Акт технического состояния технических средств охраны и надзора
• Анкор: dfgsed
• Дата: 04.02.2020
• Размер: 32 Kb.
• Имя файла: 40.doc
• Тип: Документы; #107038

УТВЕРЖДАЮ Начальник учреждения ____________________ ________________________________________________ ________________________________________________ (специальное звание, подпись, фамилия) __________________________________ 200­­­­­­____г.

АКТ

технического состояния технических средств охраны и надзора
подлежащих _______________________________________________________________________

(переводу в другую категорию, ремонту)

в _________________________________________________________________________________

(наименование учреждения, МРВБ)
Комиссия в составе: председателя ______________________________________ и членов _______________________________________

(должность, специальное звание, фамилия, инициалы) (должности, специальные звания, фамилии, инициалы)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ,
назначенная приказом учреждения (МРВБ) ___________________________________________________________________________________,

(номер, дата приказа, наименование учреждения, МРВБ)

произвела проверку технического состояния __________________________________________________________________________________

( наименование изделия)

В результате проверки _________________________________________ и изучения паспортов, формуляров, учетных данных и других

(наименование изделия)

документов комиссия установила:

№	Наименование изделия	Единица учета	Количество	Категория	Заводской номер	Год выпуска	Время нахождения в эксплуатации, час	Сведения о количестве проведенных ремонтов		Заключение комиссии о дальнейшем использовании (подлежит ремонту, переводу в ____ категорию)
								средний	капитальный
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	Персональный аудио-видео регистратор	шт	1	2	б\н	2011	225			подлежит

Заключение комиссии о техническом состоянии аппаратуры и целесообразности использования отдельных комплектующих изделий, узлов, приборов, запасных частей, деталей, входящих в состав изделия.

№	Наименование комплектующих изделий	Заводской номер	Год выпуска	Техническое состояние и причина износа	Выводы и предложения по дальнейшему использованию
1	2	3	4	5	6
Пример заполнения
1				Не включается. Механические повреждения отсутствуют	Подлежит среднему ремонту

Подготовленность ТСОН к отправке в ремонт проверил___________________________________________________________________

(должность, специальное звание, подпись, фамилия)

Председатель комиссии ______________________________________________________________________________________________

(должность, специальное звание, подпись, фамилия)

Члены комиссии __________________________________ __________________________________________________________________

(должность, специальное звание, подпись, фамилия)

___________________________________________________________________________________________________________________

(должность, специальное звание, подпись, фамилия)

___________________________________________________________________________________________________________________

(должность, специальное звание, подпись, фамилия)

__________________________ 200___ г.
МП