физика. Увчтерапия(ультравысокочастотная терапия )
 Скачать 21.02 Kb.
|
|
УВЧ-терапия(ультравысокочастотная терапия ) – лечебное использование электрической составляющей переменного магнитного поля высокой и ультравысокой частоты. УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) является физиотерапевтическим методом лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. УВЧ-терапия – это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека. В УВЧ-терапии применяют следующие диапазоны электромагнитных колебаний: 40,68 МГц (на данном диапазоне работает большая часть УВЧ-аппаратов в России и странах СНГ); 27,12 МГц (данный диапазон в большинстве случаев применяется в западных странах). Как лечебный фактор электрическое поле ультравысокой частоты начало использоваться в 1926–1930 гг. в Германии, а затем и в СССР. В 1943 году А.В.Рахманов выявил эффект активации дифференцировки и роста соединительной ткани под действием электрического поля УВЧ. Частота электромагнитных колебаний бывает двух типов: непрерывное колебание, при котором происходит непрерывное электромагнитное воздействие на пораженную область; импульсное колебание, при котором производится серия импульсов, продолжительность воздействия которых составляет от двух до восьми миллисекунд. Механизм действия УВЧ-терапии осцилляторный эффект, который характеризуется изменением биологической структуры клеток на физико-химическом и молекулярном уровне; тепловой эффект, который приводит к нагреву тканей организма путем превращения ультравысоких частот электромагнитного поля в тепловую энергию. Выделяют два компонента в действии УВЧ: нетепловой (осцилляторный) и тепловой. Воздействующим фактором при УВЧ-терапии является электрическая составляющая электромагнитных колебаний или электрическое поле, которое возникает в результате преобразования энергии электромагнитных волн конденсаторными пластинами-электродами аппарата УВЧ.При проведении УВЧ-терапии энергия поглощается тканями проводниками, к которым относятся кровь, лимфа, межклеточная жидкость, мышцы, паренхиматозные органы, и тканями-диэлектриками – жировая, костная, нервная, хрящевая, плотная соединительная ткань. Возникающие тепловой и нетепловой (осцилляторный) эффекты практически невозможно изолировать друг от друга, поэтому ответные реакции организма следует рассматривать как их суммарное действие. Вследствие различного поглощения энергии УВЧ-поля белковыми молекулами и ионами максимальное количество тепла образуется в тканях с выраженными диэлектрическими свойствами и бедными водой (нервная, костная и соединительная ткань, подкожная жировая клетчатка, сухожилия и связки). В тканях со значительной электропроводностью и богатых водой (кровь, лимфа, мышечная ткань) тепла образуется значительно меньше. Основные физиологические реакции и лечебное действие связаны со специфическим осцилляторным и неспецифическим тепловым эффектами Осцилляторный эффект является наиболее важным в УВЧ-терапии. Его влияние изучалось больше всего при воспалительных процессах. С осцилляторным действием связаны активация клеточных реакций, формирование защитного барьера вокруг очага воспаления, состоящего из клеток и элементов соединительной ткани, увеличение фагоцитарной активной нейтрофилов и макрофагов. В очаге воспаления стенки капилляров уплотняются вследствие мобилизации кальция и выпадения фибрина, что способствует уменьшению экссудации. Наблюдается бактериостатическое действие. Указанные реакции определяют использование УВЧ-терапии при острых воспалительных процессах, в том числе и при гнойном воспалении. Для получения противовоспалительного действия тепловой эффект сводят к минимуму, определенным образом дозируя процедуру. В более поздних стадиях гнойного воспаления УВЧ-терапия способствует созреванию гнойника, отграничению его от окружающих тканей, затем очищению его полости (необходимое условие — наличие оттока гноя). При многократных воздействиях активируется образование соединительной ткани. На гладкую мускулатуру внутренних органов электрическим поле УВЧ оказывает расслабляющее действие. При воздействии на ограниченный участок нервного ствола отмечено блокирование, прежде всего чувствительных волокон, с чем связан обезболивающий эффект. Ускоряется регенерация поврежденного нервного ствола. При УВЧ-терапии наблюдаются многообразные общие реакции, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, замедление предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости, уменьшение интенсивности коронарного кровотока. Высокие дозы УВЧ, превышающие рекомендованные лечебные, угнетают клеточную активность, могут вызвать стойкое паретическое расширение сосудов, кровоизлияния. При высоких дозировках угнетается регенеративная способность нервных стволов, усиливается боль в очаге воспаления. УВЧ-терапия применяется в следующих клинических случаях: острые воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в стадии инфильтрации (фурункул, панариции и др.); острые и подострые воспалительные заболевания различных внутренних органов (легких, желудка, печени, мочеполовых органов); травмы и заболевания костно-мышечной системы и периферической нервной системы; отморожения; фантомные боли; каузалгия; болезни периферических сосудов конечностей; заболевания, протекающие с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, ревматоидный артрит); вегетососудистые дисфункции; гипертоническая болезнь I–II стадии; климактерический и постклимактерический синдромы. Для УВЧ-терапии существуют ряд противопоказаний, при которых её использование нецелесообразно ввиду возможных осложнений. 16 К противопоказаниям относятся: наличие злокачественные новообразований, аневризма аорты, гипотензии, ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения IIIФК, наличие искусственного кардиостимулятора в области воздействия, наличие оформленного гнойного очага воспаления, гнойные синуситы, сосудистые поражения головного мозга в ранней фазе, беременность с 3-го месяца и некоторые другие. При проведении процедур УВЧ-терапии используют продольное и поперечное расположение двух электродов. В случае емкостных электродов напряженность и поглощенная энергия электрического поля УВЧ, создаваемого в области лечебного воздействия, неодинакова и зависит от расстояния между тканями и электродом и их пространственного расположения. Выбором величины электрода, величины зазора, а также наклона электрода по отношению к поверхности тела можно обеспечивать преимущественное воздействие на определенный участок тела. Если электроды одинаковые, то воздействие более интенсивно со стороны электрода, расположенного с меньшим зазором. То же самое имеет место и при использовании одного электрода меньшего размера. При установке электрода наклонно к поверхности тела происходит концентрация поля около края электрода, расположенного ближе к телу, в результате чего также имеет место избирательный нагрев. Такой способ применяется при нагреве складок тела, например, между щекой и носом. При воздействии на неровные поверхности тела на его выступающих частях происходит концентрация поля и перегрев. В этом случае либо увеличивают зазор, либо применяют гибкие электроды. Металлические предметы в электрическом поле УВЧ не нагреваются, однако около них, особенно при наличии острых краев и выступов, происходит концентрация силовых линий поля, и, как следствие, могут иметь место местные перегревы и ожоги. По этой причине сиденье или кровать для больного при проведении процедур УВЧ-терапии не 17 должны иметь металлических частей, а кольца, шпильки, иголки и другие металлические предметы, находящиеся у больного, должны быть удалены, если они расположены близко к области воздействия. Во время проведения процедуры УВЧ-терапии больной должен находиться в спокойном положении, сидеть или лежать на деревянной кушетке (без металлических деталей), не читать, не разговаривать, не напрягаться;о неприятных ощущениях он должен сообщить медицинской сестре. Во время проведения процедуры часть тела пациента, на которой проводиться лечение жестко фиксируют. Для процедуры выбирают электроды соответствующей величины, крепят их в держателях и устанавливают в намеченном для проведения лечения положении. Процедуры УВЧ-терапии можно проводить через сухую одежду больного, через мазевые и сухие гипсовые повязки. Нельзя проводить процедуры через влажную одежду, влажные повязки (особенно смоченные гипертоническим, физиологическим раствором и т. п.). Не проводят процедуры также через влажные войлочные прокладки, служащие для создания зазора, а также при наличии в области расположения электродов металлических предметов величиной более 2×2 см, особенно расположенных вблизи крупных кровеносных сосудов и нервных образований. Низкоинтенсивное поле УВЧ применяют преимущественно в острую (альтернативно-экссудативную) фазу воспаления, а высокоинтенсивное – в стадию разрешения (пролиферативную) воспалительного процесса или после дренирования гнойного очага воспаления. Дозирование лечебных процедур осуществляют по выходной мощности аппарата. При УВЧ-терапии применяют нетепловые, слаботепловые и тепловые дозы. Для получения нетеплового эффекта плотность поток энергии не должна превышать 0,1 Втм 2 , которую достигают при выходной мощности аппаратов УВЧ-терапии не более 30 Вт. Продолжительность ежедневно выполняемых процедур составляет 10–15 мин при нетепловом воздействии их можно проводить дважды в день (утром и вечером); курс 8–12 процедур. При необходимости повторный курс УВЧ-терапии назначают через 2–3 месяца Для проведения УВЧ-терапии применяют аппараты малой, средней и большой мощности. К ним относятся такие аппараты, как «Минитерм», УВЧ-30, УВЧ-70, УВЧ-66, Экран-1, Экран-2. К ним прилагаются конденсаторные пластинки , диаметры которых 4,8, 11 см соответственно, которые подбирают соответственно величине очага воспаления. Особенности проведения УВЧ новорожденным и детям: УВЧ-терапия может применяться лишь спустя несколько дней после рождения ребенка; используется слаботермическая дозировка; применяются аппараты со слабой мощностью; так детям до семи лет показана мощность не более тридцати ватт, а детям школьного возраста – не более сорока ватт; детям до пяти лет электроды прибинтовываются к необходимой области, а вместо воздушного зазора между пластинкой и кожей вставляется специальная бинтовая прокладка (во избежание появления ожогов); УВЧ-терапия применяется не более двух раз в год; рекомендуется производить в среднем от пяти до восьми лечебных процедур (не более двенадцати). |