|
|
задание 1. В федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии
|
Лист № ____
|
Всего листов____
|
Уведомление
В Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии
Чистопрудный бульвар, д. 6/19,
г. Москва, 101000
|
2
|
Заполняется специалистом органа кадастрового учета
Регистрационный №_________________________________
Количество листов уведомления_______________________
Количество прилагаемых документов______,
листов в них____
Подпись________________________________
«____» _____________ ______г.
|
3
|
Я, __________Ершова Светлана Семеновна__________________
(фамилия, имя, отчество кадастрового инженера)
Квалификационный аттестат №___153___, выданный «25» __03___ _2010___г.
|
3.1
|
Прошу внести в государственный реестр кадастровых инженеров следующие сведения:
|
|
Категория сведений
|
Изменяемые сведения
(Сведения о кадастровом инженере, содержащиеся в государственном реестре кадастровых инженеров на дату написания уведомления)
|
Новые сведения
|
|
Фамилия
|
Ерохина
|
Орлянская
|
|
Имя
|
Ольга
|
|
|
Отчество
|
Николаевна
|
|
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета кадастрового инженера в системе обязательного пенсионного страхования Российской Федерации (СНИЛС)
|
111-111-111 11
|
222-222-222 22
|
|
Номер контактного телефона (с указанием кода междугородней связи)
|
88449575665
|
|
|
Почтовый адрес, по которому осуществляется связь с кадастровым инженером (индекс, наименование субъекта РФ, область, край, населенный пункт и т.п.)
|
400050 Волгоградская область г. Волгоград ул. Пархоменко д. 51
|
|
Адрес электронной почты, по которому осуществляется связь с кадастровым инженером
|
info@analitik77.ru
|
|
|
Категория сведений
|
Изменяемые сведения
(Сведения о кадастровом инженере, содержащиеся в государственном реестре кадастровых инженеров на дату написания уведомления)
|
Новые сведения
|
|
Сведения о форме организации кадастровой деятельности:
|
|
сведения о юридическом лице (может быть указано неограниченное число лиц), работником которого является кадастровый инженер:
|
сокращенное наименование
|
|
|
|
ОГРН
|
|
|
ИНН
|
|
|
дата заключения трудового договора
|
|
|
дата прекращения трудового договора
|
|
|
сведения об индивидуальном предпринимателе, которым является кадастровый инженер:
|
ОГРНИП
|
|
|
ИНН
|
|
|
дата внесения в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя
|
|
|
дата внесения в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя
|
|
|
Сведения о членстве в саморегулируемой организации в сфере кадастровой деятельности:
|
сокращенное наименование
|
|
СРО АКИ «Поволжье»
|
номер саморегулируемой организации в государственном реестре саморегулируемых организаций, в отношении которых не определен уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю (надзору) за их деятельностью
|
|
0273
|
|
дата включения в состав членов саморегулируемой организации
|
|
Дата протокола заседания Правления, согласно которому Вас приняли в члены Ассоциации
|
|
дата исключения из состава членов саморегулируемой организации
|
|
|
4
|
_____________ ________________________________
(подпись) м. п. (фамилия, инициалы)
|
«___» _________ ____ г.
| |
|
|
Скачать 64.5 Kb.