АГ. В настоящее время практически каждый второй человек пожилого возраста страдает от повышенного артериального давления

• Название: В настоящее время практически каждый второй человек пожилого возраста страдает от повышенного артериального давления
• Дата: 05.11.2019
• Размер: 27.27 Kb.
• Имя файла: АГ.odt
• Тип: Документы; #93519

В настоящее время практически каждый второй человек пожилого возраста страдает от повышенного артериального давления.
Увеличение распространенности артериальной гипертензии (АГ) во всех странах мира связано, в первую очередь, со стремительной урбанизацией и такими факторами риска, как нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, постоянное нервное напряжение, курение, недостаточная физическая активность и избыточный вес.

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ГИПЕРТЕНЗИИ?

Под «артериальной гипертензией» понимают стойкое повышение уровня систолического артериального давления выше 139 мм рт. ст. и диастолического артериального давления выше 89 мм рт. ст. Повышенное артериальное давление – это подтвержденный фактор риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, их тяжелых осложнений и смертности.

Большинство ученых считают, что основная причина возникновения с возрастом АГ – это снижение растяжимости аорты и других артерий. В свою очередь, снижение растяжимости этих сосудов вызвано процессом старения. Так, установлено, что в процессе старения стенки артерий теряют свою эластичность, в них возникают отложения солей кальция и других веществ.

Кроме того, среди лиц пожилого возраста широко распространено явление атеросклероза. При данном заболевании растяжимость крупных артерий уменьшается, их сопротивление увеличивается. В связи с этим сердечная мышца должна выполнить больше работы и создать более высокое давление, чтобы вытолкнуть кровь в менее эластичную аорту. Все это приводит к повышению артериального давления и развитию АГ.

Метаболический синдром также играет значительную роль в развитии АГ. Согласно представлениям современных исследователей, инсулинорезистентность и сопутствующая гиперинсулинемия (высокое содержание инсулина в крови) лежат в основе всех проявлений метаболического синдрома. Основные проявления данного синдрома включают абдоминальное ожирение (то есть избыточное отложение жира на животе), нарушения углеводного, жирового и пуринового обмена, а также АГ. При этом ожирение является независимым фактором риска АГ, сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, сахарного диабета второго типа и атеросклероза.

Факторы риска способствуют образованию наиболее распространенной формы АГ у представителей старшего поколения – изолированной систолической гипертонии. При таком недуге у больного увеличивается ригидность аорты и других крупных артерий, понижается демпфирующая роль волны биологической жидкости, возрастают систолические значения АД, понижаются числовые диастолические значения.

ЛЕЧЕНИЕ АГ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности. Люди преклонного возраста не слишком обращают внимание на первые признаки заболевания, а потому, как правило, терапия гипертензии начинается, когда болезнь значительно развилась.
такие первые симптомы, как головная боль, бессонница или «мушки» перед глазами пожилые люди относят либо к усталости, либо к незначительным возрастным проявлениям. Но, собственно, такие признаки являются началом сложного заболевания – гипертонии. И если вовремя не начать терапию, эта патология может привести к инфаркту, инсульту, почечной недостаточности
Известно, что своевременное выявление АГ, позволяет минимизировать риск возникновения поражений многих жизненно важных органов (головного мозга, сердца, почек), развития приступов стенокардии, инсульта, сердечной и почечной недостаточности, а также прочих тяжелых осложнений (4). Следовательно, регулярные медицинские профилактические осмотры должны проводиться всей взрослой части населения, в частности людям старшего возраста.

При обнаружении повышенного артериального давления пациенту рекомендовано провести коррекцию образа жизни. Для того чтобы снизить кровяное давление до нормального уровня, необходимо отказаться от вредных привычек (особенно от курения), регулярно проводить умеренные физические тренировки, а также правильно питаться. Диета при АГ предусматривает исключение из рациона жирных и копченых продуктов, жареных блюд, а также сокращение потребления соли до 3 г/сутки. При этом важно включить в рацион продукты, обогащенные, микроэлементами, макроэлементами и витаминами. Кроме того, питание должно быть регулярным, не стоит пропускать приемы пищи. Людям с ожирением здоровое питание и регулярная физическая нагрузка помогут избавиться от избыточного веса – фактора риска многих заболеваний.

Прежде всего, врачи рекомендуют тучным людям избавиться от лишнего веса. Это позволит значительно уменьшить сосудистое разветвление, тем самым понизит нагрузку на сердце и восстановит углеродный обмен.

Также потребуется избавиться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь. Так как вещества, находящиеся в табачных изделиях и спиртных напитках, способствуют снижению эластичности стенок сосудов и уменьшению их диаметра.

Пожилым людям для нормализации кровяного давления обычно не бывает достаточно только модификации образа жизни. Это связано в первую очередь с наличием многих других хронических заболеваний, которые также требуют коррекции. Как правило, пожилым людям необходимо проведение медикаментозного лечения. С этой целью пациентам назначаются антигипертензивные препараты. Характерной чертой АГ у пожилых людей является ее частое сочетание с ишемической болезнью сердца. Поэтому в данном случае оправданным будет добавление к основному лечению антиагрегантных препаратов (например, кардиомагнил). Также установлено, что для пациентов пожилого возраста предпочтительным является применение гипотензивных препаратов.

Учитывая широкую распространенность АГ среди людей пожилого возраста, необходимым является регулярный контроль уровня артериального давления, а также борьба с факторами риска.