|
|
задачи с эталонами. В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого
Эталон ответа
Проблемы пациента:
тревожный сон;
беспокойство, плаксивость, потливость из-за вегетативной дисфункции;
нерациональное вскармливание из-за отсутствия у мамы знаний по вопросу правильного вскармливания малыша;
отставание ребенка в моторном развитии за счет гипотонии мышц;
нерациональное использование прогулок.
Приоритетная проблема: нерациональное вскармливание
Цель: вскармливание наладится к концу 1-й недели.
План
|
Мотивация
|
1. М/с даст рекомендации по рациональному вскармливанию. Ребенку будет введено 3 прикорма (1-й в виде овощного пюре, 2-й в виде гречневой каши, 3-й прикорм в виде цельного кефира с творогом и печеньем) Также будут введены дополнительные продукты питания: соки (овощные и фруктовые), желток, пюре из мяса или печени
|
Для коррекции питания
для включения в пищевой рацион достаточного качества полноценных белков
|
2. М/с даст совет по организации режима прогулок ежедневно с максимальным использованием солнечных лучей, сон на свежем воздухе
|
Для активизации обменных процессов, улучшения аппетита
|
3. М/с проконтролирует прием витамина Д с лечебной целью по назначению врача
|
Для специфического лечения
|
4. М/с научит мать правильной даче витамина D в зависимости от концентрации раствора
|
Для специфического лечения
|
5. М/с научит мать приготовлению и проведению лечебных ванн (по назначению врача)
|
Для активизации обменных процессов, улучшения аппетита
|
Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального вскармливания, демонстрирует знания о значении вит. D в профилактике и лечении рахита. У ребенка нормализовался сон, улучшился аппетит. Цель достигнута.
Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения матери ведению листа учета приема вит. D.
Студент демонстрирует манипуляцию на муляже, в соответствии с алгоритмом действий.
Задача № 23
Участковая м/с осуществляет патронаж ребенка 3,5 месяцев. Ребенок находится на искусственном вскармливании.
Ребенок родился в октябре с весом 3450 г, длиной - 52 см. Беременность и роды протекали без особенностей. Грудным молоком вскармливался до 2-х мес. Витамин D назначен с 1 мес., но мать давала его недобросовестно. Смеси готовила сама. С 2,5 мес. начала давать цельное коровье молоко. На свежем воздухе с ребенком бывает мало.
Мать отмечает, что ребенок стал беспокойным, капризным, часто вздрагивает во сне, сон тревожный, непродолжительный, аппетит снижен, появилась потливость. Кожные покровы бледные, влажные, отмечается облысение затылка, большой родничок 2,5 х 2,5 см, края родничка податливы.
Ребенку был поставлен диагноз: рахит I ст., начальный период, острое течение.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Объясните матери необходимость проведения профилактики рахита и обучите мать правилам приема витамина D.
Продемонстрируйте антропометрию ребенка (измерение веса, роста, окружности головы и грудной клетки).
Эталон ответа
Проблемы пациента:
изменение эмоционального тонуса;
беспокойный, тревожный сон, частая плаксивость, повышенная потливость за счет вегетативной дисфункции;
искусственное вскармливание из-за отсутствия у мамы грудного молока;
нерациональное использование прогулок.
Приоритетная проблема: беспокойный, тревожный сон, частая плаксивость, повышенная потливость за счет вегетативной дисфункции
Цель: нарушения со стороны вегетативной нервной системы исчезнут к концу 1 недели.
План
|
Мотивация
|
1. М/с даст рекомендации матери по рациональному питанию: 1-й прикорм в виде овощного пюре, 2-й прикорм будет введен в виде гречневой или овсяной каши. Прикорм вводят на 1 месяц раньше.
|
Для неспецифического лечения рахита с целью коррекции питания и нормализации минеральных и обменных процессов
|
2. М/с проконтролирует прием витамина D с лечебной целью по назначению врача
|
Для специфического лечения
|
3. М/с научит мать правильной даче витамина D в зависимости от концентрации раствора
|
Для специфического лечения
|
4. М/с организует прием др.лекарственных средств (витамина А, гр. В, С, препаратов Са по назначению врача)
|
Для нормализации минерального обмена, для обеспечения организма ребенка витаминами
|
5. М/с даст совет по организации режима прогулки ежедневно с максимальным использованием солнечных лучей, сон на воздухе
|
Для активизации обменных процессов
|
6. М/с посоветует маме создать спокойную обстановку, сухую, теплую, удобную постель, исключить посторонние раздражители
|
Для охранительного режима
|
7. М/с научит мать приготовлению и проведению лечебных ванн (по назначению врача)
|
Для активизации обменных процессов
|
8. М/с научит мать вести лист учета приема витамина D
|
Для самоконтроля
|
Оценка: мать информирована о необходимости проведения профилактики рахита, о важном значении вит. D для организма ребенка. У ребенка нормализовался сон, улучшился аппетит. Цель достигнута.
Студент доступно объясняет матери необходимость проведения профилактики рахита. Студент рассказывает о том, как правильно вводить витамин D в зависимости от концентрации.
Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.
Задача № 24
Женщина обратилась в детскую поликлинику с ребенком 4,5 мес. с диагнозом: экссудативно-катаральный диатез.
Ребенок находится на естественном вскармливании, получает апельсиновый сок, манную кашу на цельном молоке, 1/2 часть яичного желтка ежедневно.
При осмотре: себорея, за ушами значительное мокнутие, краснота, зуд.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Обучите мать проводить лечебную ванну.
Продемонстрируйте обработку кожных покровов.
|
|
|
Скачать 5.72 Mb.