тесты по ортопедии. Тесты от Галова А.А. с отмеченными правильными вариантами ответо. В симптомом "клавиши"
 Скачать 302.81 Kb.
|
|
д) все перечисленное Ответ: д 1. Достоинствами аппаратов внешней фиксации являются а) возможность точной репозиции и прочной фиксации отломков б) возможность обеспечения раннего полноценного функционального лечения в) меньшая травматичность операции и широкий диапазон клинического применения г) взаимозаменяемость и универсальность деталей и узлов аппаратов д) все вышеперечисленное Ответ: д 2. Методики Г.А. Илизарова применяются с целью а) бескровного лечения закрытых и открытых переломов костей, удлинения конечностей б) замещения дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов в) в один этап ликвидировать ложный сустав, укорочение, искривление, деформации костей г) бескровно артродезировать крупные суставы, производить удлиняющий артродез д) все перечисленное Ответ: д 3. По биомеханическим особенностям лучшей фиксацией обладают аппараты а) стержневые аппараты б) спицевые аппараты, состоящие из 2-3-4 полудуг в) спицевые аппараты, состоящие из кольцевых опор Ответ: в 4. Жесткость фиксации максимальная при использовании аппаратов а) с одноплоскостным проведением спиц б) с перекрестным проведением спиц от 60 до 90 градусов в) с перекрестным проведением спиц до 60 градусов г) с перекрестным проведением спиц до 45 градусов Ответ: б 5. Шарнирно-дистракционные аппараты используются а) для разработки движений в суставах б) для исправления оси конечности в) для устранения устойчивых контрактур суставов г) для сращения переломов д) для формирования регенерата Ответ: в 6. Биомеханические основы компрессионно-дистракционного остеосинтеза включают все перечисленное, кроме а) расположения колец по всему сегменту конечности б) проведения спиц под углом 60-90 градусов между собой в) центрации колец г) максимальном натяжении спиц д) проведения спиц в кольцевой опоре в плоскости под прямым углом к оси сегмента конечности Ответ: г 7. Показаниями к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза являются все перечисленные, кроме а) многооскольчатых переломов диафизов длинных трубчатых костей б) оскольчатых переломов проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей со смещением в) поднадкостничных переломов по типу "зеленой ветви" диафизов длинных трубчатых костей г) многооскольчатых переломов дистальных метаэпифизов длинных трубчатых костей д) внутри и околосуставных переломов со смещением отломков Ответ: в 8. К "позднему" внеочаговому остеосинтезу относится а) остеосинтез, проведенный в течение первых 24 часов после травмы б) остеосинтез, проведенный в первые 2-7 суток с момента травмы в) остеосинтез, проведенный в первые 8-14 суток после травмы г) остеосинтез, проведенный в первые 15-21 сутки после травмы д) остеосинтез, проведенный спустя 21 сутки от момента травмы и до среднего срока срастания перелома Ответ: д 9. К техническим приемам устранения смещения отломков при использовании компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся все перечисленные, кроме а) дистракции и компрессии б) изменения положения колец в) изменения степени натяжения спиц г) затягивания контргайки д) применения спиц с упорами Ответ: г 10. В послеоперационном периоде при компрессионно-дистракционного остеосинтезе проводится все, кроме а) профилактики нагноения тканей в месте проведения спиц б) профилактики пролежней и некроза тканей в области натяжения кожи в) профилактики трофических нарушений, парезов периферических нервов при проведении дистракции г) постоянного контроля за степенью натяжения спиц, фиксации деталей аппарата д) предупреждения механической деформации и повреждения деталей аппарата Ответ: д 11. К аппаратам внешней фиксации относятся все перечисленные, кроме а) с одноплоскостным проведением спиц б) с перекрестным проведением спиц в) стержневых г) спице-стержневых д) шарнирных Ответ: д 12. Основными критериями полезности аппаратов чрескостной фиксации являются а) малая травматичности операции б) возможность обеспечения точной репозиции и прочной фиксации костных отломков в) возможность обеспечения раннего полноценного функционального лечения г) взаимозаменяемость и универсальность деталей и узлов аппарата д) правильно все перечисленное Ответ: д 13. При КДО при расположении спиц в кольцах под углом друг к другу от 60 до 90 градусов и оптимальной компоновке аппарата сращение происходит а) с десмальным костеобразованием (мезенхима - фибробласты - остеобласты - кость) б) с хондрогенным костеобразованием (мезенхима - хондробласты - хондроциты - остеобласты - кость) в) с ангиогенным костеобразованием (мезенхима - остеобласты - остеоциты) Ответ: в 14. Адекватная зависимость между нагрузкой и кровоснабжением кости при КДО определяет скорость остеогенеза, при этом снижение остеогенеза наступает в силу а) увеличения опорной нагрузки б) выключения опорной нагрузки в) сохранения исходной нагрузки г) уменьшения нагрузки д) увеличения функциональной нагрузки Ответ: б,г 15. Дозированная компрессия при компрессионно-дистракционном остеосинтезе не должна превышать в сутки а) 3 мм б) 5 мм в) 8 мм г) 1 мм д) 2 мм Ответ: г 16. В первые сутки после компрессионно-дистракционного остеосинтеза применяются лечебные мероприятий, кроме а) лечебной физкультуры здорового сегмента б) лечебной физкультуры поврежденного сегмента в) массажа поврежденного и здорового сегмента г) физиолечения д) витаминотерапии, биостимуляторов Ответ: б 17. Репаративная регенерация при оптимальном компрессионно-дистракционном остеосинтезе представлена а) хрящевой фазой б) фиброзной фазой в) периостальной мозолью г) ангиогенным костеобразованием д) правильного ответа нет Ответ: г 18. Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова обеспечивает осуществление а) компрессии б) устранения ротационного смещения в) устранения смещения отломков по длине и ширине г) дистракции д) всего перечисленного Ответ: д 19. Уменьшение диаметра стержня, вводимого в кость при стержневом внеочаговом чрескостном остеосинтезе, приводит а) к уменьшению напряжения в стержне б) к более жесткой фиксации аппарата в) к увеличению напряжения в стержне Ответ: в 20. Показаниями к дистракционному осевому эпифизеолизу является все перечисленное, кроме а) укорочения конечности б) варусной деформации конечности в) вальгусной деформации конечности г) ортопедического выравнивания оси конечности д) травматического смещения эпифиза Ответ: д 21. Если стержни аппарата Илизарова, соединяющие кольца, расположены не параллельно друг к другу и продольной оси кости, то при затягивании гаек произойдет смещение отломков а) по ширине б) по длине в) ротационное г) угловая деформация д) правильно все перечисленное Ответ: д 22. Преимущества аппарата Илизарова включают все перечисленное, кроме а) возможности лечения осложненных переломов б) возможности ведения больного без дополнительной гипсовой иммобилизации в) удобства наблюдения за раной и самим сегментом г) возможности функционального ведения больного д) невозможности повреждения нервов и сосудов Ответ: д 23. Компрессия, совпадающая с продольной осью кости, осуществляется при переломе а) с поперечной линией излома б) с углообразной линией излома в) с винтообразной линией излома г) при оскольчатом переломе д) правильно все перечисленное Ответ: а 24. Закрытую репозицию отломков аппаратом внешней фиксации при свежем переломе целесообразно осуществлять со скоростью а) 1 мм в сутки б) 2 мм в сутки в) 2.5 мм в сутки г) 3 мм в сутки д) все неправильно Ответ: д 25. К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся а) точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией б) сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации тканей в) возможность дозированной коррекции г) возможность ранней нагрузки на поврежденный сегмент д) все перечисленное Ответ: д 26. Приоритет компрессионно-дистракционного остеосинтеза безусловен при повреждениях и заболеваниях а) бедра б) голени в) плеча г) предплечья д) позвоночника Ответ: б 27. При тугих гиперваскулярных ложных суставах с укорочением конечности до 3 см целесообразно использовать а) монолокальный комбинированный компрессионно-дистракционный остеосинтез б) билокальный комбинированный компрессионно-дистракционный остеосинтез в) дистрационный остеосинтез г) сочетание продольной и встречно-боковой компрессии д) компрессионный остеосинтез Ответ: а 28. К особенностям регенерации кости при компрессионно-дистракционном остеосинтезе относят а) образование избыточной периостальной костной мозоли б) образование более плотной футлярной костной мозоли в) регенерацию кости "первичным натяжением" г) образование плотной эндостальной мозоли д) развитие эндо- и периостальной костных мозолей Ответ: в 29. Оптимальное компрессирующее усиление при компрессионно-дистракционном остеосинтезе свежего перелома составляет а) 300-400 H/см2 б) 200-250 H/см2 в) 100-200 H/см2 г) 40-80 H/см2 д) 20-40 H/см2 Ответ: в 30. К элементам компрессионно-дистракционного аппарата, которыми осуществляют непосредственное воздействие на костные отломки, относят а) спицы б) стержни в) винты г) болты д) кольца Ответ: а 31. К дополнительным приспособлениям к компрессионно-дистракционным аппаратам относятся все перечисленные, кроме а) измерительных приборов для измерения усилия компрессии б) измерительных приборов, регистрирующих дистракционное усилие в) репонирующих приспособлений г) приспособлений, направленных на механическую стимуляцию костного регенератора д) приспособления для определения скорости ходьбы в аппарате Ответ: в 32. Аппараты внешней фиксации несут следующую функциональную нагрузку а) компрессионную б) дистракционную в) фиксационную г) все перечисленное Ответ: г 33. К "стресс-аппаратам" в компрессионно-дистракционном остеосинтезе относят аппараты, кольца которых соединены а) цилиндрическими пружинами б) стержнями в) гибкими связями г) гипсовой повязкой д) полимерной повязкой Ответ: а 34. К "ригид-аппаратам" в компрессионно-дистракционном остеосинтезе относят аппараты, кольца которых соединены а) цилиндрическими пружинами б) длинными связями в) резьбовыми стержнями г) гипсовой повязкой д) полимерной повязкой Ответ: в 35. Расстояние между кольцами аппарата внешней фиксации и поверхностью конечности должно составлять а) от 1 до 3 см б) от 3 до 4 см в) от 4 до 5 см г) от 5 до 6 см д) более 6 см Ответ: б 36. При дистракционном остеосинтезе предел разведения костных фрагментов на одном сегменте составляет а) 2 см б) 3 см в) 4 см г) 5 см д) 6 см Ответ: д 37. При лечении методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза перелома длинной трубчатой кости с косой поверхностью излома рационально проводить а) дистракцию вдоль продольной оси кости б) компрессию вдоль продольной оси кости в) боковую компрессию г) боковую дистракцию д) сочетание продольной и встречно-боковой компрессии Ответ: д 38. При правильно осуществляемой компрессии спицы аппарата Илизарова принимают изогнутую форму с углом а) открытым к линии перелома б) открытым к эпифизам кости в) остаются в пределах параллельных плоскостей Ответ: а, в 39. Наиболее рациональным является проведение дозированной дистракции при компрессионно-дистракционном остеосинтезе 0,2-0,3 мм через каждые а) 2-3 ч б) 4-5 ч в) 6 ч г) 10-12 ч д) временная экспозиция не имеет значения Ответ: в 40. В процессе дистракции происходит растяжение следующих образований а) кожи б) нервных стволов в) кровеносных сосудов г) мышц д) все перечисленное Ответ: д 41. С особой осторожностью следует осуществлять компрессионно-дистракционный остеосинтез а) при остеомиелите б) при костном туберкулезе в) при остеохондропатии г) при периостите д) правильно все Ответ: д 42. К первичному сращению в положении стабилизации компрессионно-дистракционного остеосинтеза приводит диастаз между фрагментами в пределах а) 1-2 мм б) 10-20 мм в) 20-30 мм г) 30-40 мм д) 50-100 мм Ответ: а 43. Условиями для оптимальной регенерации при ложных суставах и дефектах костей при компрессионно-дистракционном остеосинтезе являются все, кроме а) дистракции со скоростью 1 мм в сутки б) дистракции со скоростью 5 мм в сутки в) неподвижности отломков в поперечном направлении г) микроподвижности отломков в продольном направлении д) дозированной нагрузки на конечность Ответ: б 44. При проведении спиц при компрессионном остеосинтезе для профилактики некроза кожи последнюю перед вколом спицы смещают а) на 0.5-1 см в проксимальном к перелому направлении б) на 0.5-1 см в дистальном от перелома направлении в) кожу не смещают Ответ: б 45. При проведении спиц при дистракционном остеосинтезе с целью профилактики некроза кожи последнюю перед вколом спицы смещают а) на 0.5-1 см в проксимальном к перелому направлении б) на 0.5-1 см в дистальном от перелома направлении в) кожу не смещают Ответ: а 46. При проведении спиц со стороны мышц-сгибателей и проведении этой же спицы со стороны разгибателей для предупреждения контрактур сустав должен находиться в положении а) сначала - полного разгибания, затем - сгибания б) сначала в положении полного сгибания, затем - разгибания в) только в положении сгибания г) только в положении разгибания д) значения не имеет Ответ: а 47. К осложнениям, при использовании чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации, относятся все перечисленные, кроме а) прорезывания кожи спицами аппарата, некроза и воспаления мягких тканей б) пареза периферических нервов в результате дистракции в) спицевого остеомиелита г) анаэробной инфекции д) кровотечения в месте проведения спицы Ответ: г 48. Использование чрескостного остеосинтеза целесообразно при следующих переломах костей таза, исключая а) разрыв лонного сочленения б) разрыв крестцово-подвздошного сочленения в) перелом лонной и седалищной костей г) вертикальный перелом таза д) диагональный перелом Ответ: в 49. Наименее удобными для наложения аппарата внешней фиксации являются следующиея локализации перелома бедра а) оскольчатый перелом бедра в нижней трети б) многооскольчатый перелом диафиза бедра в) оскольчатый перелом бедра на границе верхней и средней трети г) подвертельный перелом бедра д) чрезвертельный перелом Ответ: г, д 50. При возможности выбора среди перечисленных аппаратов внешней фиксации наиболее целесообразным будет использование аппарата а) Сиваша |