тесты по ортопедии. Тесты от Галова А.А. с отмеченными правильными вариантами ответо. В симптомом "клавиши"
 Скачать 302.81 Kb.
|
|
д) C8 корешка Ответ: д 10. Патологическое воздействие на позвоночную артерию и ее нервное сплетение при шейном остеохондрозе оказывают а) суставные отростки при динамическом разгибательном подвывихе позвонка и унковертебральные экзостозы б) экзостозы суставных отростков в) спазмированная передняя лестничная мышца при латеральном отхождении устья позвоночной артерии г) боковые грыжи диска д) центральные грыжи диска Ответ: г 11. Выявить нестабильность позвоночного сегмента в шейном отделе возможно с помощью а) бесконтрастной рентгенографии в положении сгибания и разгибания позвоночника в боковой проекции б) при сравнении рентгенограмм позвоночника, сделанных в положении стоя и лежа в) радиоизотопного исследования г) миелографии д) бесконтрастной рентгенографии в боковой и передне-задней проекции Ответ: а 12. Подводное вытяжение как метод лечения шейного остеохондроза показано а) при остеохондрозе с резким дискалгическим синдромом б) при остеохондрозе с клинико-рентгенологической формой цервикальной миелопатии, обусловленной механическим сдавлением или сосудистыми нарушениями в) при остеохондрозе с выраженной клиникой синдрома позвоночной артерии г) при деформирующем остеохондрозе и наличии костного спаяния (остеофитов) д) при гипертонической болезни II-III степени и церебральном астеросклерозе Ответ: а 13. При выраженной нестабильности позвоночного сегмента шейного отдела позвоночника необходимо назначение а) сосудорасширяющих препаратов б) аналгетиков ненаркотического ряда в) головодержателя типа воротника Шанца г) подводного или сухого вытяжения д) мануальной терапии Ответ: в 14. Показания к оперативному лечению при шейном остеохондрозе из перечисленных: а) неэффективность консервативной терапии б) корешковый синдром в) вегетативно-дистрофический синдром г) нестабильность позвоночного сегмента д) все перечисленное Ответ: а 15. После ламинэктомии в шейном отделе позвоночника стабильность а) увеличивается б) уменьшается в) не меняется г) в оперативном сегменте снижается, а в других отделах увеличивается Ответ: б 16. Показанием к ламинэктомии при шейном остеохондрозе является а) корешковый синдром б) вегетативно-дистрофический синдром в) нестабильность позвоночного сегмента г) подвывих позвонков д) дискогенная цервикальная миелопатия Ответ: д 17. Передний корпородез при шейном остеохондрозе проводится при применении а) эндотрахеального наркоза б) местной анестезии в) проводниковой анестезии г) местной и проводниковой анестезии д) не имеет принципиального значения выбор анестезии Ответ: а 18. Площадь сечения позвоночного канала в грудном отделе позвоночника а) меньше, чем в шейном и поясничных отделах б) одинаковая, как в шейном и поясничных отделах в) меньше, чем в шейном, но больше, чем в поясничном отделе г) больше, чем в шейном, но меньше, чем в поясничном отделе д) больше, чем в шейном и поясничном отделах Ответ: г 19. Большая передняя корешковая артерия Адамкевича снабжает кровью а) шейный отдел спинного мозга б) шейный и грудной отделы спинного мозга в) грудной отдел спинного мозга г) спинной мозг, лежащий ниже сегмента Д8 д) поясничный отдел спинного мозга Ответ: в 20. Клиническая картина при грудном остеохондрозе а) чрезвычайно разнообразна, но ни один из симптомов не является строго специфичным б) характеризуется только наличием боли в грудном отделе позвоночника в) характеризуется нарушением чувствительности в нижних конечностях г) характеризуется изменениями сухожильных рефлексов д) характеризуется вазомоторными нарушениями ног Ответ: а 21. Рентгенологические признаки грудного остеохондроза: 1) уменьшение высоты дисков, 2) склероз замыкательных пластинок, 3) остеофиты, 4) хрящевые вдавления в тела а) все перечисленное б) все перечисленное, кроме 2, 4 в) все перечисленное, кроме 3, 4 г) все перечисленное, кроме 1 и 2 д) все перечисленное, кроме 1 и 3 Ответ: а 22. Грыжи дисков в грудном отделе позвоночника а) встречаются очень редко б) встречаются часто в) встречаются так же часто, как и в поясничном отделе позвоночника г) определяют в подавляющем большинстве клинику грудного остеохондроза д) могли бы обнаруживаться гораздо чаще, если бы всем больным проводилось миелография Ответ: д 23. Комплекс консервативного лечения грудного остеохондроза должен включать: а) все перечисленное б) ортопедическое лечение в) новокаиновые блокады г) физиолечение д) медикаментозное лечение Ответ: а 24. Оперативное лечение грудного остеохондроза показано а) при остеохондрозе с дискалгическим и корешковым синдромами б) при остеохондрозе с кардиальным или другими висцеральными синдромами в) при остеохондрозе с клиникой торакальной миелопатии г) при деформирующем остеохондрозе д) все правильно Ответ: в 25. Выпадение коленного рефлекса характерно для поражения а) корешка L2 б) корешка L3 в) корешка L4 г) корешка L5 д) корешка S1 Ответ: г 26. Выпадение ахиллова рефлекса характерно для поражения а) корешка L2 б) корешка L3 в) корешка L4 г) корешка L5 д) корешка S1 Ответ: д 27. Появление болей в вытянутой ноге при подъеме из горизонтального положения называется положительным симптомом а) Брагара б) Нери в) Лассега г) Вассермана д) Мацкевича Ответ: в 28. При боковой грыже поясничного диска анталгический наклон туловища направлен а) в эту же сторону б) в сторону, противоположную локализации грыжи в) зависит от отношения спинномозгового нерва к грыже и диска г) вперед д) назад Ответ: а 29. Нормальное содержание белка в спинномозговой жидкости составляет а) 0.5 г/л б) 0.165 г/л в) 1.5 г/л г) 2.0 г/л д) 5.0 г/л Ответ: в 30. В норме ликворное давление при люмбальной пункции колеблется в пределах (лежа): а) 120-200 мм вод. ст. б) 250-300 мм вод. ст. в) 300-350 мм вод. ст. г) 10-50 мм вод. ст. д) выше 400 мм вод. ст. Ответ: а 31. Появление органической неврологической (корешковой) симптоматики при поясничном остеохондрозе вызывает а) грыжа Шморля б) оссификация передней продольной связки в) склерозирование замыкательных пластин смежных позвонков г) протрузия или пролапс диска в спинномозговой канал Ответ: а, г 32. Наибольшую информацию о наличии и размерах грыжевого выпячивания межпозвонкового диска дает а) бесконтрастная рентгенография в двух проекциях б) бесконтрастная рентгенография в функциональных положениях в) миелография г) ангиография д) радиоизотопное исследование Ответ: в 33. О нестабильности позвоночного сегмента можно судить а) по бесконтрастным рентгенограммам, сделанным в передне-задней и боковой проекции б) по бесконтрастным рентгенограммам, сделанным в боковой проекции в положении сгибания и разгибания в) по рентгенограммам позвоночника, сделанным в передне-задней проекции в положении стоя и лежа г) по компьютерным томограммам (ЯМР-томография) д) по радиоизотопному исследованию позвоночника Ответ: б 34. Дифференциальная диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника проводится: а) все перечисленное б) с туберкулезным спондилитом в) деформирующим артрозом тазобедренного сустава г) с гормональной спондилопатией д) опухолью позвоночника Ответ: а 35. Для остеохондроза поясничного отдела позвоночника наиболее характерно а) поражение 1 или 2 спинномозговых корешков б) поражение 3 корешков в) поражение 4 корешков г) поражение спинномозговых нервов на различных уровнях (в грудном и поясничном отделах) д) отсутствие заинтересованности спинномозговых нервов даже в тяжелых случаях Ответ: а 36. Для нестабильной формы остеохондроза поясничного отдела позвоночника характерно а) наличие постоянных болей в поясничном отделе, не меняющихся при движении туловища б) отсутствие болей в поясничном отделе позвоночника в) наличие болей в поясничном отделе, значительно усиливающихся в вертикальном положении и при движениях туловища г) наличие болей только в нижних конечностях при ходьбе д) наличие болей в поясничном отделе в ночное время в положении лежа Ответ: в 37. Основными методами лечения больных с поясничным остеохондрозом являются а) консервативный б) передний корпородез в) ламинэктомия, удаление грыжи диска г) фиксация поясничного отдела металлофиксаторами, задний спондилодез Ответ: а, в 38. Мануальная терапия в комплексе лечения поясничного остеохондроза показана а) при выраженном болевом синдроме в поясничном отделе, сопровождающемся функциональным ограничением подвижности в межпозвоночных суставах б) при наличии органической неврологической симптоматики в) при травматических повреждениях позвоночника г) при оперированном позвоночнике д) при нестабильности позвоночных сегментов Ответ: а 39. Перед проведением мануальной терапии необходимо провести все следующие обследования, кроме а) клинического осмотра больного б) рентгенографического исследования позвоночника, включая функциональные положения в) неврологического осмотра (выявление поражения периферической нервной системы) г) радиоизотопного исследования позвоночника и ангиографии Ответ: г 40. При выявлении нестабильности позвоночного сегмента необходимо а) в срочном порядке больному предложить операцию - передний корпородез б) в срочном порядке больному предложить операцию - ламинэктомию в) в срочном порядке больному предложить операцию - задний спондилодез, фиксацию позвоночника металлическими конструкциями г) назначить консервативное лечение без ношения корсета д) назначить консервативное лечение с обязательным ношением корсета Ответ: д 41. Закрытый хемонуклеолиз и дерецепция межпозвоночных дисков показаны в случаях а) длительного течения болезни, снижения высоты одного или нескольких межпозвоночных дисков б) грыжи диска, перекрывающей 2/3 просвета позвоночного канала в) грыжи диска, которая полностью перекрывает просвет позвоночного канала г) грыжи диска, занимающей менее 1/3 просвета позвоночного канала и без признаков нестабильности позвоночного сегмента д) грыжи диска, которая занимает не более 1/3 просвета позвоночного канала и есть признаки нестабильности позвоночного сегмента Ответ: г 42. Показаниями к ламинэктомии и дискотомии, заднему спондилодезу являются: а) неэффективность консервативного лечения в течение 4 месяцев б) неэффективность консервативного лечения в течение 2 месяцев в) грыжа диска со сдавлением спинномозговых корешков г) неэффективность эпидуральной блокады д) правильно все Ответ: в 43. После операции переднего корпородеза при поясничном остеохондрозе больной должен соблюдать постельный режим в течение а) 1 недели б) 2 недель в) 3 недель г) 1 месяца д) 2-3 месяцев Ответ: д 44. При заднем доступе стабильность позвоночного сегмента в меньшей степени нарушается а) при расширенной ламинэктомии б) при гемиламинэктомии в) при ламинэктомии г) при частичной резекции желтой связки с одной стороны (интерламинарный доступ) Ответ: г 45. Операция удаления грыжи диска посредством ламинэктомии должна завершаться а) осуществлением металлофиксации (пластины, стяжки и т.д.) б) осуществлением металлофиксации и заднего спондилодеза в) осуществлением только заднего спондилодеза г) никакая фиксация не нужна д) фиксация позвоночного сегмента после ламинэктомии не принципиальна, все зависит от величины дефекта дужек Ответ: д 46. Болезнь Бехтерева чаще встречается а) у женщин в возрасте старше 50 лет б) у женщин в возрасте старше 40 лет в) у мужчин в возрасте старше 50 лет г) у мужчин в возрасте старше 40 лет д) одинаково часто у мужчин и женщин, независимо от возраста Ответ: г 47. При болезни Бехтерева позвоночник поражается только а) при центральной форме б) при ризомиелической форме в) при периферической форме г) при скандинавской форме д) при висцеральной форме Ответ: в 48. При висцеральной форме болезни Бехтерева чаще других происходит: а) поражение клапанного аппарата сердца б) перикардит в) аортит г) поражение легких д) поражение желудочно-кишечного тракта е) амилоидоз почек Ответ: б, г, д 49. Для начальной стадии развития болезни Бехтерева характерны следующие рентгенологические признаки а) склероз суставных поверхностей обоих тазобедренных суставов б) отдельные очаги остеопороза или склероза в краевых поверхностях крестцово-подвздошных суставов, суставные контуры неясные, затушеванные в) анкилоз крестцово-подвздошных сочленений г) оссификация связочного аппарата позвоночника д) уплотнение межпозвонковых дисков Ответ: а 50. Основным методом лечения болезни Бехтерева на ранней стадии является а) оперативный б) препараты пиразолоновой группы, ЛФК, санаторно-курортное лечение в) биогенные стимуляторы г) аналгетики ненаркотического ряда, физиотерапия д) значительное снижение двигательной нагрузки, освобождение от гимнастики Ответ: б 51. Комплекс лечения больных с псориатическим поражением позвоночника и суставов должен включать: а) все правильно б) кортикостероиды в) пирогенал г) метатрексат д) применение мази на пораженных кожных участках Ответ: а 52. Для ранней стадии болезни Рейтера характерно наличие: а) воспаление суставов нижних конечностей б) конъюнктивит в) неспецифический уретрит г) все правильно Ответ: г 53. Под спондилолистезом понимается а) смещение позвонка с нижерасположенного б) растворение или разрушение задних элементов позвонка в) незаращение дужки позвонка г) клиновидная деформация позвонка д) патологическая подвижность позвонка Ответ: а 54. Классификация спондилолистеза основана на измерении а) величины угла смещения сползающего позвонка б) величины смещения заднего края смещающегося позвонка относительно нижерасположенного позвонка в) степени деструкции задних элементов смещающегося позвонка г) степени стабильности смещающегося позвонка при функциональных нагрузках Ответ: б 55. По классификации Митбрейта - Беленького степень спондилолистеза пятого поясничного позвонка устанавливается определением угла смещения в градусах: а) I степень - 10 , II - 20 , III - 40 , IV - более 60 б) I степень - до 45 , II - 60 , III - 70 , IV - 90 в) I степень - 46-60 , II - 61-75 , III - 76-90 , IV - 91-105 , V - 106-120 и более г) I степень - до 15 , II - 16-30 , III - 31-45 д) I степень - до 5 , II - 6-25 , III - 25-40 , IV - более 40 Ответ: д 56. На основании этиологических и патогенетических особенностей выделяют виды спондилолистеза: а) диспластический б) спондилолизный в) инволютивный г) постравматический д) правильно все Ответ: а, г 57. Оперативное лечение взрослых больных показано в следующих случаях спондилолистеза а) спондилолистез с выраженной нестабильностью позвоночника, не поддающийся консервативному лечению б) появление органической неврологической симптоматики в) спондилолистез с анталгическим наклоном туловища, не поддающийся консервативному лечению г) стеноз позвоночного канала |