тесты по ортопедии. Тесты от Галова А.А. с отмеченными правильными вариантами ответо. В симптомом "клавиши"
 Скачать 302.81 Kb.
|
|
б) Илизарова в) Калнберза г) Волкова - Оганесяна д) Демьянова Ответ: б 51. Нецелесообразно использование метода чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации при переломах а) пяточной кости со смещением пяточного бугра б) костей предплюсны со смещением и вывихом в) таранной кости без смещения г) клиновидных костей со смещением д) плюсневых костей со смещением Ответ: в 52. Средние сроки фиксации чрескостным аппаратом при закрытых переломах плечевой кости составляют а) 14-18 дней б) 20-30 дней в) 35-40 дней г) 45-60 дней д) 80-100 дней Ответ: г 53. Правильным при наложении аппарата Илизарова из 4 колец по поводу перелома обеих костей предплечья является проведение спиц а) проксимальные кольца - одна из спиц кольца - через обе кости, вторая - также через обе кости, дистальные кольца - одна спица через обе кости, вторая - через лучевую кость б) проксимальные кольца - одна спица кольца - через обе кости, вторая - через локтевую кость, дистальные кольца - одна спица через обе кости, вторая - через лучевую кость в) проксимальные кольца - обе спицы через обе кости, дистальных кольца - обе спицы через обе кости г) проксимальных кольца - одна из спиц кольца через лучевую кость, другая - через локтевую, дистальных кольца - одна из спиц кольца через лучевую кость, другая - через локтевую д) проксимальные кольца - одна из спиц через локтевую, дистальные кольца - одна спица через лучевую кость Ответ: б 54. При открытом переломе бедра в нижней трети нерационально использование следующего обезболивания при проведении компрессионно-дистракционного остеосинтеза а) общего обезболивания с интубацией трахеи б) внутривенного наркоза в) перидуральной анестезии г) местной и внутрикостной анестезии Ответ: г 55. Если в процессе дистракции у пациента появляются боли в пораженном сегменте, необходимо а) прекратить дистракцию на 2-3 дня б) осуществить компрессию 2-3 мм и сделать перерыв в) продолжить дистракцию, но в меньшем темпе, в сочетании с физиотерапией г) продолжить дистракцию, но в меньшем темпе, в сочетании с аналгетиками Ответ: г 56. Условиями успешного лечения при стержневом компрессионно-дистракционном остеосинтезе, являются а) прочная фиксация стержней в кости, соединенных односторонней скобой б) использование для соединения стержней двух скоб в различных плоскостях в) использование рамочного соединения стержней г) соединение фигурной рамой стержней, проведенных в различных плоскостях Ответ: а 57. По конфигурации наружной рамы стержневого аппарата внешней фиксации различают все компоновки аппаратов, кроме а) унилатеральной б) билатеральной и квадрилатеральной в) полуциркулярной и циркулярной г) треугольной д) ромбовидной Ответ: г 58. При КДО при одномоментном сближениии костей на месте дефекта за счет укорочения конечности могут быть сближены отломки, отстоящие друг от друга на расстоянии а) 1-3 см б) 4-6 см в) 7-9 см г) не более 10 см д) свыше 10 см Ответ: а 59. При лечении переломов голеностопного сустава методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза используют кольца диаметром а) 120, 140, 160 мм б) 140, 140, 160 мм в) 140, 160, 160 мм г) 120, 140, 140 мм д) 120, 160, 160 мм Ответ: г 60. При применении аппарата Илизарова большая жесткость чрескостной фиксации к а) вертикальной нагрузке б) осевой нагрузке в) к поперечной нагрузке г) на скручивание д) правильно все перечисленное Ответ: д 61. Преимуществом стержневого аппарата перед спицевым является а) простота конструкции и быстрота компоновки аппарата б) снижение риска повреждения сосудисто-нервных образований в) обеспечение оптимальных условий для доступа к поврежденным мягким тканям г) высокая вариабельность модификаций монтажа аппарата в процессе лечения д) все перечисленное Ответ: а, б 62. При введении стержней под углом 10-15 градусов к оси кости с расхождением и последующей репозицией отломки будут смещаться а) образуя угол, открытый в противоположную сторону от рамы аппарата б) образуя угол, открытый в сторону аппарата в) по ширине г) ротационно Ответ: б 63. При введении стержней аппарата внешней фиксации под углом 10-15 градусов к оси кости со схождением и последующей репозицией отломки будут смещаться а) образуя угол, открытый в противоположную сторону от рамы аппарата б) образуя угол, открытый в сторону аппарата в) по ширине г) ротационно д) правильно все перечисленное Ответ: а 64. При несросшихся переломах и ложных суставах на уровне дистального метафиза большеберцовой кости фиксацию отломков целесообразно осуществлять а) наложением 3 колец б) наложением 4 колец в) наложением 5 колец г) правильно все перечисленное Ответ: а 65. Ходьба с дозированной нагрузкой в период стабилизации при компрессионно-дистракционном остеосинтезе способствует всему перечисленному, кроме а) нормализации крово- и лимфообращения б) нормализации функции мышц в) консолидации перелома, ложного сустава г) профилактики невритов д) предупреждения контрактур Ответ: г 66. Рациональную фиксацию сегмента обеспечивает спицевой аппарат, состоящий а) из 2 колец б) из 3 колец в) из 4 колец г) из 5 колец д) из 6 колец Ответ: в 67. Целесообразно при проведении спиц компрессионно-дистракционного аппарата придерживаться следующих принципов а) спицы внутренних колец проводить на расстоянии 8-10 см от линии перелома, дистальных колец - через метафизы б) спицы внутренних колец проводить на расстоянии 4-5 см от линии перелома, дистальных колец - через метафизы в) равномерно через равные промежутки вдоль всего сегмента г) спицы внутренних колец проводить на расстоянии 6-8 см от линии перелома, дистальных колец - через метадиафизы д) проведение спиц зависит от операционной ситуации Ответ: д 68. При компрессионно-дистракционном остеосинтезе целесообразно использовать все следующие виды обезболивания, кроме а) интубационного наркоза б) масочного наркоза в) местной анестезии г) проводниковой анестезии д) спинномозговой анестезии Ответ: в 69. Преимуществами внеочагового чрескостного остеосинтеза перед другими видами оперативных вмешательств являются все перечисленные, кроме а) малой травматичности б) надежной стабилизации отломков костей в) возможности ранней активизации тяжелых больных г) малых сроков оперативного вмешательства в сочетании с простотой методики оперативного вмешательства д) отсутствия или незначительной кровопотери Ответ: г 70. Противопоказанием для использования метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза при ложном суставе длинных трубчатых костей является а) ложный сустав в сочетании с остеомиелитом б) ложный сустав в сочетании с тяжелыми рубцовыми изменениями кожных покровов в) "тугой" фиброзный ложный сустав г) ложный сустав с сохранением оси конечности и удовлетворительным состоянием кожных покровов д) ложный сустав со значительным по величине дефектом костной ткани Ответ: б 71. При использовании компрессионно-дистракционного остеосинтеза для лечения "тугого" ложного сустава целесообразно использование аппарата а) из 2 колец б) из 3 колец в) из 4 колец г) более 4 колец д) из любого числа колец Ответ: в 72. Для лечения ложного сустава бедра, осложненного остеомиелитом, методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза целесообразно использовать методики, кроме а) внеочагового чрескостного остеосинтеза без оперативного вмешательства на очаге б) внеочагового чрескостного остеосинтеза с оперативным вмешательством на очаге в) резекции пораженных остеомиелитическим процессом концов и замещением дефекта аутотрансплантатом г) резекции пораженных концов ложного сустава с компрессией и последующей дистракцией фрагментов д) резекции пораженных концов сегмента, поднадкостничной остеотомии одного из фрагментов, компрессии резецированных и дистракции остеотомированных фрагментов Ответ: в 73. При лечение тугого ложного сустава большеберцовой кости с укорочением на 4 см методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза следует проводить: а) дозированную компрессию фрагментов б) дозированную дистракцию фрагментов в) остеотомию малоберцовой кости в сочетании с дистракцией фрагментов г) остеотомию малоберцовой кости, дистракцию ложного сустава, а через 10 дней - компрессию д) остеотомию малоберцовой кости, компрессию, а через 10 дней - дистракцию ложного сустава Ответ: д 74. При использовании КДО для лечения посттравматического дефекта обеих костей предплечья проводится: а) проведение спиц через обе кости проксимального и дистального отделов и раздельно через каждую из костей в центральном отделе, дозированная компрессия и через 10 дней дистракция б) проведение по две спицы через обе кости на периферии и в центральном отделе, компрессия в) проведение по две спицы через лучевую и локтевую кости в проксимальном и дистальном отделах по две спицы через обе кости в центральном отделе, дистракция Ответ: а 75. При применении чрескостного остеосинтеза компрессионно-дистракционными аппаратами могут быть осложнения, кроме: а) травматического неврита б) нарушения крово- и лимфообращения сегмента в) вторичного смещения фрагментов г) миграции спиц аппарата д) гнойных осложнений в местах проведения спиц Ответ: г 76. При лечении ложных суставов методом чрескостного остеосинтеза наиболее рационально использование аппарата а) Илизарова б) Калнберза в) Волкова-Оганесяна г) Гудущаури д) Сиваша Ответ: а 77. У лиц пожилого возраста (при остеопорозе) для профилактики прорезывания кости спицами спицы следует проводить а) три спицы в пределах одного кольца б) в разных плоскостях с креплением концов спицы с разных сторон кольца в) тангенциально две спицы под углом друг к другу г) во фронтальной плоскости Ответ: а 78. Стабильность фиксации отломков при компрессионно-дистракционном остеосинтезе определяется а) количеством спиц б) уровнем введения спиц в) толщиной спиц и степенью их натяжения г) количеством колец д) правильно все перечисленное Ответ: д 79. Метод Грейфенштейнера заключается а) в проведении двух спиц через противоположные отломки и закреплении их в одной опоре б) в проведении двух спиц через противоположные отломки и закреплении их в двух опорах в) в параллельном проведении четырех спиц, закрепленных в двух опорах г) проведении одной спицы с упором Ответ: а 80. Использованием метода Грейфенштейнера позволяет обеспечить а) компрессию фрагментов б) компрессию и дистракцию в) репозицию фрагментов г) стабильную фиксацию Ответ: а 81. Дистракция при компрессионно-дистракционном методе лечения ложных суставов наиболее эффективна при следующих видах ложных суставов а) апластических б) аваскулярных в) гиперпластических г) гиперваскулярных Ответ: в, г 82. При несросшихся переломах и ложных суставах на уровне дистального метафиза большеберцовой кости фиксацию отломков целесообразно осуществлять а) наложением 3 колец б) наложением 4 колец в) наложением 5 колец Ответ: а 83. Сращение перелома при компрессионно-дистракционном остеосинтезе определяется следующими признаками а) отсутствием боли на уровне перелома б) отсутствием отека, регрессе остеопороза центрального отломка в) рентгенологической картины сращения г) данными функционального исследования периферического кровообращения - симметрией показателей обеих конечностей д) всеми перечисленными признаками Ответ: д 84. Кортикотомия применяется в компрессионно-дистракционном остеосинтезе а) при свежих переломах б) при деформациях костей в) при ложных суставах и несросшихся переломах Ответ: б 85. При лечении методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза для предупреждения стойкой контрактуры сустава рационально применение а) стержневого аппарата б) спице-стержневого аппарата в) аппарата Илизарова г) шарнирно-дистракционного спицевого аппарата Волкова - Оганесяна Ответ: г 86. При удлинении сегмента с использованием компрессионно-дистракционного остеосинтеза наиболее целесообразно применение а) Z-образной остеотомии б) косой остеотомии в) двойной поперечной остеотомии г) поперечной остеотомии Ответ: г 87. При варусной деформации нижних конечностей у подростков на почве фосфатного диабета необходимо произвести а) корригирующую двойную остеотомию обеих костей голени и фиксировать гипсовой повязкой б) корригирующую остеотомию костей голени и бедра с фиксацией гипсовой повязкой в) корригирующую остеотомию костей голени и бедра и фиксировать компрессионно-дистракционным аппаратом г) произвести двойную корригирующую остеотомию с фиксацией фрагментов накостными металлическими пластинками д) остеотомировать кости голени и бедра в два этапа и фиксировать компрессионно-дистракционными аппаратами Илизарова Ответ: в 88. При удлинении конечности у больных ахондроплазией необходимо а) производить удлинение по одному сегменту на каждом этапе б) производить удлинение симметричных сегментов нижних конечностей (двух голеней, двух бедер) в) производить удлинение двух противоположных сегментов перекрестно (бедро - голень) г) производить удлинение сразу четырех сегментов нижних конечностей Ответ: б 89. При дефекте большеберцовой кости (9 см) на протяжении диафиза при неповрежденной малоберцовой кости целесообразно а) провести билокальный чередующийся дистракционно-компрессионный остеосинтез без остеотомии малоберцовой кости б) произвести аллопластику дефекта массивным трубчатым аллотрансплантатом с фиксацией аппаратом Илизарова в) произвести замещение дефекта расщепленными кортикальными аутотрансплантатами с фиксацией аппаратом Илизарова г) остеотомировать малоберцовую кость, сопоставить концы фрагментов большеберцовой, фиксировать компрессионно-дистракционным аппаратом, вторым этапом удлинить сегмент д) произвести полисиностоз: по Гану - на проксимальном уровне, по Богданову - на дистальном уровне Ответ: а 90. В процессе удлинения голени методом дистракционного эпифизиолиза или посредством остеотомии необходимо в послеоперационном периоде а) с 15-го дня после операции начать дистракцию, а нагружать оперированную конечность не разрешать б) дистракцию осуществлять по 2-3 мм в сутки, нагрузку не разрешать в) дистракцию начать с 4-5 дня после операции по 1 мм за 4 раскручивания в сутки, разрешить полную функциональную нагрузку оперированной конечности в аппарате г) дистракцию проводить по 1 мм в сутки за одно раскручивание, нагрузку не разрешать д) удлинение проводить с первого дня после операции при частичной нагрузке оперированной конечности Ответ: в 91. Применение шарнирно-дистракционного аппарата Волкова-Оганесяна для восстановления объема движений в коленном суставе предусматривает а) резекцию суставных поверхностей на протяжении 1-2 см со стабилизацией в аппарате в послеоперационном периоде б) укорачивающую резекцию сегмента на протяжении 3-4 см с мобилизацией сустава в аппарате в) иссечение связочного аппарата и капсулы г) проведение дистракции на уровне суставной щели с созданием диастаза в 2 мм принудительными движениями в аппарате д) артропластика суставных поверхностей с покрытием концов из фасии бедра с последующими движениями в аппарате Ответ: г 92. У больных с варусной деформацией голени на почве болезни Эрлахера-Блаунта показана а) хирургическая коррекция деформации в несколько этапов б) корригирующая остеотомия большеберцовой кости на уровне проксимального метафиза без остеотомии малоберцовой кости с фиксацией гипсовой повязкой в) остеотомия большеберцовой кости с иссечением костного клина по наружной поверхности без остеотомии малоберцовой кости с последующей фиксацией гипсовой повязкой |