Смерть-как биологическое явление. СМЕРТЬ. В театре самым захватывающим считается третий акт. А в жизни

• Название: В театре самым захватывающим считается третий акт. А в жизни
• Анкор: Смерть-как биологическое явление
• Дата: 26.03.2023
• Размер: 28.18 Kb.
• Имя файла: СМЕРТЬ.docx
• Тип: Закон; #1015063

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ

         Наша жизнь, как  замечает английская актриса Джоан Коллинз, представляет собой пьесу, состоящую из трех актов. Первый акт – от рождения до тридцати лет – молодость. Второй – от тридцати до шестидесяти – «возраст, зрелости». Третий – от шестидесяти и дальше.

         В театре самым захватывающим  считается третий акт. А в жизни?

         Всеми признается, что  закономерно наступающие в течение жизни биологические процессы и изменения ведут к старению организма.

         Римский врач Гален  утверждал, что старость не болезнь, а особое состояние между здоровьем  и болезнью. Гиппократ, «отец медицины», имел все основания дать совет, как  сохранить здоровье и продлить свою жизнь, поскольку сам прожил 92 года, тогда как средняя продолжительность жизни в его время была 30-35 лет. Авиценна, известный врач и мыслитель Древнего Востока, делил жизнь на четыре периода: возраст роста, который продолжался до 30 лет, молодости – 35-40 лет, зрелости – до 60 лет и, наконец, возраст старости – начинается после 60 лет. Ученые и мыслители с давних времен выявляли предпосылки и закономерности долголетия. Исследователи теоретически выводили законы геометрической прогрессии о смертности, продлении жизни человека.  Из отечественных ученых, занимающихся вопросами продления жизни и долголетия  назовем И.И. Мечникова, А.А. Богомольца, Д.Ф. Чеботарева, В.В. Фролькиса, А.В. Нагорного, И.В. Давыдовского, З.Г. Френкеля.

         Проблему смерти в биологическом аспекте изучали В.А. Неговский. Э. Кюблер-Росс, С. Гроф, Л. Уотсон¹, А. Э. Уолкер.

      Цель  данной работы − рассмотреть здоровье и долголетие с биологической и социальной точки зрения, раскрыть понятие смерти как биологического явления.

 

 1. ЗДОРОВЬЕ И ДОЛГОЛЕТИЕ: БИОЛОГИЧЕСКИЙ И СОЦИАЛЬНЫЙ ПОДХОДЫ

     В современной научной литературе существует более 100 определений понятия  здоровья, из которых главным считается  определение Всемирной организации  здравоохранения, согласно которому здоровье − это объективное состояние и субъективное чувство полного физического, психического и социального комфорта, а не просто отсутствие болезней. Поскольку ни одно определение здоровья не принято в качестве эталонного, то о состоянии здоровья человека ученые и медики судят на основании объективных данных, полученных в результате антропометрических, клинико-физиологических и лабораторных исследований, соотнесенных со среднестатистическими показателями возраста населения, профессиональной структуры и экологического состояния данного общества. Здоровье человека зависит от: условий и образа жизни на 50%; генетических факторов на 20%; влияния экологических факторов на 20-25%; состояния медицины – на 10 %.

     Если  здоровье − это нормальная жизнедеятельность организма, возможность свободного выполнения человеком всех своих обязанностей, а также осуществления его интересов, то болезнь − это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, потеря человеком своей свободы,  что связано с потерей приспособительной функции и способностей организма. Чаще всего болезнь связана с нарушением согласованного течения обменных процессов в организме. Эти нарушения могут быть как количественными, так и качественными². Успехи современной медицины привели к росту средней продолжительности жизни людей. Экономически развитым странам сегодня практически не угрожают вспышки таких инфекционных болезней, как холера, чума, оспа. Инфекционные болезни, ранее занимавшие первую строчку в списке болезней − причин смерти людей, теперь находятся лишь на четвертом месте. На первом месте стоят сердечно-сосудистые, на втором − онкологические, на третьем − нервно-психические заболевания. С этими болезнями справиться значительно сложнее, так как профилактика их связана, прежде всего, со здоровым образом жизни, сбалансированным питанием, регулярными медицинскими обследованиями, которые могут позволить себе лишь жители развитых стран. Поэтому ни в одной стране мира продолжительность жизни граждан не достигает теоретически возможной, которая, с точки зрения генетиков, должна намного превышать сто лет.

     Сегодня причиной многих заболеваний является гиподинамия − недостаточная физическая активность, информационное изобилие и психоэмоциональный стресс. Они ведут к перестройке аппарата психоэмоциональной адаптации. Причина − моторизация современного производства и быта, насыщение жизни техникой, шум, ускорение ритма жизни, резкое возрастание числа межличностных контактов, имеющих нередко отрицательный, болезнетворный психоэмоциональный заряд. Определенное сочетание психоэмоционального стресса с малоподвижным образом жизни и избыточным питанием ведет к суммированию этих воздействий, способствует росту числа некоторых заболеваний, особенно сердечно-сосудистых³. Также они непосредственно определяют эволюцию болезней, изменение степени их тяжести, симптоматики, ведут к исчезновению старых и возникновению новых болезней, резко изменяют характер заболеваемости.

     Широкое распространение в настоящее  время получили заболевания, в возникновении  которых большую роль играют психоэмоциональные факторы. Усиливающаяся социализация жизни современного человека сказывается на его соматической (телесной) патологии. Такие факторы, как профессия, отношение человека к труду, атмосфера производственного коллектива, оказывают существенное влияние на состояние его телесного и психического здоровья. Если современный этап общественного развития характеризуется ускорением темпов жизни во всех сферах, то скорости психофизиологических и соматических реакций организма нередко оказываются замедленными, отстают от ритмов социальной и производственной жизни, таким образом, возникает социально-биологическая аритмия как общая предпосылка возникновения многих заболеваний. Ухудшение социально-экономических условий жизни людей только обостряет эту ситуацию.

     Поэтому закономерно, что здоровье населения  с каждым годом ухудшается. Особенно печально складывается ситуация в нашей  стране. В последние годы резко  увеличилась смертность и упала  рождаемость на фоне резкого сокращения средней продолжительности жизни. В западной и отечественной литературе в связи с этим появился новый термин − «русский крест», означающий устойчивое превышение смертности над рождаемостью. Убыль населения в России составляет более 1 млн. человек в год.

     Отсутствие  достаточного финансирования медицины, а также достаточного количества средств, необходимых для поддержания нормального уровня жизни у большого числа людей, привело к резкому падению уровня здоровья населения. В результате массово возродились болезни, практически искорененные в годы советской власти, − туберкулез, венерические заболевания. Весьма серьезной проблемой становится СПИД − синдром иммунодефицита человека. К давно существовавшей в нашей стране проблеме алкоголизма добавилась проблема наркомании.

      Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) новой неинфекционной эпидемией современного человечества объявлено ожирение. По данным ВОЗ, распространенность ожирения в мире составляет в среднем 30 %, а в высокоразвитых странах – 45–50 % (лидером по распространенности избыточной МТ и ожирения в мире являются США, а в Европе – Италия).

      Данные  ВОЗ показывают, что в 2005 на Земле  примерно 1,6 миллиардов взрослых (в  возрасте 15 лет и старше) имели  излишний вес, а, по меньшей мере 400 миллионов  взрослых людей страдали ожирением. По меньшей мере, 20 миллионов детей до 5 лет во всем мире имели повышенный вес в 2005г.

      В США ожирение среди взрослых людей  участилось от 15,3% в 1995г. до 23,9% в 2005г.

      Установлено, что количество людей, страдающих ожирением, прогрессивно увеличивается каждые 10 лет на 10 %.

      Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предполагает, что к 2015 г. примерно 2,3 миллиарда взрослых людей будут  иметь повышенный вес и у более, чем 700 миллионов будет наблюдаться ожирение⁴, а к 2025 году ожирение будут иметь 40 % мужчин и 50 % женщин, живущих на планете.

      В последние годы вызывает особую тревогу здоровье россиян, которое характеризуется как крайне неблагополучное. Фиксируется реальная опасность для выживания, а также сохранения генофонда народа. В результате снижения рождаемости и увеличения смертности численность населения России уменьшается, т.е. происходит депопуляция. В среднем в России ежегодно число умерших в 1,6 раза превышает число родившихся Согласно прогнозам, к 2015 г население России будет составлять 137 млн человек, т.е. по сравнению с 1995 г уменьшится на 10,9 млн. человек. На 1000 жителей в год рождается 9, а умирает 15 человек (в ряде регионов эта разница еще выше) Детская смертность в Японии, Швеции, Англии, Италии составляет от 5 до 10 на 1000 родившихся. На каждые 100 родов приходится 209 – 215 абортов⁵. Суммарный коэффициент рождаемости недостаточен даже для простого воспроизводства населения. Большая часть мужчин не доживает до пенсионного возраста (59,6 лет).

      А сколько может прожить человек? Зависит ли долгожительство от исторической эпохи, от социально-политического строя общества? Да! Социально-политическая и экономическая формация прежде всего влияет на личность, на состояние психики и непосредственно на здоровье. Отсюда и возможности прожить долго или «сгореть» от наслоения влияния и различных стрессовых ситуаций.

         Предельный возраст  жизни в эпоху античного мира был равен 36 годам, в средних веках – 40 лет, в середине XIX века – 48 лет, достигнув вXX веке 65-летнего рубежа. Средний возраст продолжительности жизни в России 71,1 год у женщин и 57,3 года у мужчин.

         Влияют ли образ  жизни, характер питания, двигательная активность, регион проживания, национальность, врожденные особенности, индивидуальные различия на старение? Безусловно! Это подтверждают статистические данные и данные различных научных школ по геронтологии.

         В мире известны три  региона, которые славятся своими долгожителями: Кавказ, южный Эквадор и северо-восток Пакистана. Там живут люди, продолжительность жизни которых больше 120 лет. Но где бы ни родился человек, если он живет на Родине, не меняя относительного социально-психологического и климатогеографического окружения, шансы прожить дольше у него увеличиваются.

         В отдельных регионах Азербайджана есть русские поселения, где живут потомки, мигрировавшие  по религиозным и политическим соображениям из России более 150 лет назад. Казалось бы, времени для адаптации предостаточно, но процент долгожителей среди русских составляет 12,2%, а среди азербайджанцев – 52%. Доказано, что существуют национальные особенности питания. Например, если переселить чукчу (среди которых тоже много долгожителей) на Кавказ, он долго не проживет. Дело в том, что на Кавказе в достатке овощей и фруктов, молочных продуктов, национальная кухня остра и привлекательна по вкусу и обонянию. На Чукотке этого нет, поэтому и в организме людей не хватает ферментов, перерабатывающих специфические компоненты этих продуктов, и смена пищевого режима неблагоприятно отразится на здоровье⁶.

         Жители сельской местности в среднем живут  на 5 лет больше, чем горожане, хотя по интеллектуальным градациям они  выше своих сельских сверстников, по характеру труда и образу жизни  значительно отличаются от сельчан. Хотя есть и другие интересные цифры. Продолжительность жизни детей, рожденных в семье неквалифицированного рабочего, равна 63 годам, а в семье интеллигента – 73 года.

         Комплексные исследования по проблеме долголетия показывают, что  наиболее характерной чертой «стратегии жизни» являлась долгожителей повышенная работоспособность, правильный образ жизни, рациональное питание, не злоупотребление вредными привычками, творческое стремление к цели независимо от профессии и региона проживания.

Все это подтверждается наглядно при ознакомлении и анализе жизни великих соотечественников И.П. Павлова, скульптора С.Т. Коненкова, Л.Н. Толстого и И.В. Давыдовского – ученого с мировым именем, одного из ведущих геронтологов России. Академик Д. С. Лихачев, ученый с мировым именем, проживший 93 года, поражал своей энергией, творчеством и работоспособностью. И если учесть, что он перенес долгие годы репрессий, был неоднократно унижен и оскорблен за свои прогрессивные взгляды и интеллект, проживал не в совсем здоровом с климатической точки зрения Санкт-Петербурге – вот истинный пример для подражания.

         Всем перечисленным  ученым, писателям и общественным деятелям было далеко за 85 лет, а их энергии, работоспособности с сохранением  интеллектуальных способностей и жизненного обаяния можно только по-человечески позавидовать.

 

 2. СМЕРТЬ КАК БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЯВЛЕНИЕ

      Биологический смысл старения в том, что оно  делает неизбежной смерть. Без смерти не было бы смены поколений − одной из главных предпосылок эволюционного процесса. Смерть − завершающий этап онтогенеза. У человека различают смерть клиническую и биологическую.

1.Признаки клинической и биологической смерти

Живой организм не погибает одновременно с остановкой дыхания и прекращения сердечной деятельности, поэтому даже после их остановки организм продолжает некоторое время жить. Это время определяется способностью мозга выжить без поступления к нему кислорода, оно длится 4–6 минут, в среднем – 5 минут. Клиническая смерть – обратимый этап умирания, длящийся несколько минут после прекращения кровообращения и дыхания. Началом клинической смерти считают последний вдох и последнее сердечное сокращение. В этот момент зрачки расширены, кожные покровы бледные, холодные, рефлексы отсутствуют. Обратимость клинической смерти в основном зависит от степени изменений клеток головного мозга, вызванных кислородным голоданием (гипоксией).

Выделяют следующие этапы клинической смерти:

предагональный период – этап умирания, для которого характерно угнетение сознания, постепенное снижение артериального давления, учащение сердечных сокращений, сменяющееся снижением их частоты, поверхностное дыхание, бледность кожных покровов;

агональный период (агония) – конечный момент жизни, период, во время которого возможно увеличение артериального давления, температуры тела и частоты сердечных сокращений, исчезают рефлексы глаз, дыхание становится прерывистым.Агональная вспышка жизнедеятельности очень короткая и заканчивается полным угнетением всех функций организма.

!Запомни Переход от клинической смерти к биологической называется терминальной паузой (от 5 с до 4 мин).

Клиническая смерть может быть вызвана обильным кровотечением, электротравмой, утоплением, рефлекторной остановкой сердца, острым отравлением и т. д.

Признаки клинической смерти:

1) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии;

2) отсутствие дыхания;

3) потеря сознания;

4) широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.

Поэтому, прежде всего, необходимо определить у больного или пострадавшего наличие кровообращения и дыхания.

Определение признаков клинической смерти:

1. Отсутствие пульса на сонной артерии – основной признак остановки кровообращения;

2. Отсутствие дыхания можно проверить по видимым движениям грудной клетки при вдохе и выдохе или приложив ухо к груди, услышать шум дыхания, почувствовать (движение воздуха при выдохе чувствуется щекой), а также поднеся к губам зеркальце, стеклышко или часовое стекло, а также ватку или нитку, удерживая их пинцетом. Но именно на определение этого признака не следует тратить время, так как методы не совершенны и недостоверны, а главное требуют на свое определение много драгоценного времени;

3. Признаками потери сознания являются отсутствие реакции на происходящее, на звуковые и болевые раздражители;

4. Приподнимается верхнее веко пострадавшего и определяется размер зрачка визуально, веко опускается и тут же поднимается вновь. Если зрачок остается широким и не суживается после повторного приподнимания века, то можно считать, что реакция на свет отсутствует.

Если из 4-х признаков клинической смерти определяется один из первых двух, то нужно немедленно приступить к реанимации. Так как только своевременно начатая реанимация (в течение 3–4 минут после остановки сердца) может вернуть пострадавшего к жизни. Не делают реанимацию только в случае биологической (необратимой) смерти, когда в тканях головного мозга и многих органах происходят необратимые изменения.

Биологическая смерть является необратимым состоянием, когда оживление уже невозможно.

Признаки биологической смерти:

1) высыхание роговицы;

2) феномен «кошачьего зрачка;

3) снижение температуры тела;

4) появляются трупные пятна;

5) трупное окоченение

Определение признаков биологической смерти:

1. Признаками высыхания роговицы является потеря радужной оболочкой своего первоначального цвета, глаз как бы покрывается белесой пленкой – «селедочным блеском», а зрачок мутнеет.

2. Большим и указательным пальцами сжимают глазное яблоко, если человек мертв, то его зрачок изменит форму и превратится в узкую щель – «кошачий зрачок». У живого человека этого сделать не возможно. Если появились эти 2 признака, то это означает, что человек умер не менее часа тому назад.

3. Температура тела падает постепенно, примерно на 1 градус Цельсия через каждый час после смерти. Поэтому по этим признакам смерть удостоверить можно только часа через 2–4 и позже.

4. Трупные пятна фиолетового цвета появляются на нижележащих частях трупа. Если он лежит на спине, то они определяются на голове за ушами, на задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах.

5. Трупное окоченение – посмертное сокращение скелетных мышц «сверху - вниз», т. е. лицо – шея – верхние конечности – туловище - нижние конечности. Полное развитие признаков происходит в течение суток после смерти.

 Как это ни парадоксально звучит, между  жизнью и смертью нет столь четкого перехода, как это иногда представляется. Что может служить критерием наступившей смерти?

      В результате обсуждения этого вопроса  медицинской общественностью на ряде международных форумов, а также  законодательными органами многих стран было признано связать понятие смерти с необратимыми поражениями головного мозга как субстрата личности человека, определяющего его социальную и биологическую сущность⁸. 

 

Методы оживления потерпевших

Установлено, что организм человека продолжает жить некоторое время после остановки дыхания и прекращения сердечной деятельности, несмотря на то, что прекращается поступление в организм кислорода, без которого невозможно существование живого организма. Наиболее чувствительна к кислородному голоданию организма человека кора головного мозга. При отсутствии поступления кислорода в организм кора головного мозга погибает в течение нескольких минут.

Остановка сердца и прекращение дыхания еще не означает наступление необратимой биологической смерти. Ей предшествует клиническая смерть продолжительностью 4—6 минут, когда в случае принятия экстренных мер еще можно восстановить дыхание и кровообращение.

Определение "клинической смерти" как обратимого состояния имело большое значение для медицины и привело к возникновению новой медицинской науки — реаниматологии, или науки об оживлении организма. «Оживить» - значит восстановить самостоятельное функционирование основных жизненно важных функций – кровообращения и дыхания. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности, в состоянии клинической смерти, необходимо срочно приступить к реанимационным мероприятиям.

Прежде чем приступить к оживлению пострадавшего, нужно в первую очередь установить наличие клинической смерти.

Приступают к реанимации только при отсутствии пульса (на сонной артерии) или дыхания. !

Мероприятия по оживлению должны быть начаты без промеделения. Чем раньше будут начаты реанимационные мероприятия, тем вероятнее благоприятный исход.

Реанимационные мероприятия направлены на восстановление жизненно важных функций организма, в первую очередь кровообращения и дыхания. Это, прежде всего, искусственное поддержание кровообращения головного мозга и принудительное обогащение крови кислородом.

К мероприятиям сердечно-легочной реанимации относятся:

1. прекардиальный удар,

2. непрямой массаж сердца

3. искусственная вентиляция легких (ИВЛ) методом «рот-в-рот».

Подготовка пострадавшего к реанимации:

1. Пострадавший должен лежать на спине, на твердой поверхности. Если он лежал на кровати или на диване, то его необходимо перенести на пол.

2. Оголить грудную клетку пострадавшего, так как под его одеждой на грудине может находиться нательный крест, медальон, пуговицы и т. д., которые могут стать источниками дополнительной травмы, а также расстегнуть поясной ремень.

3. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо:

1) очистить ротовую полость от слизи, рвотных масс тканью намотанной на указательный палец.

2) устранить западание языка двумя способами: запрокидыванием головы или выдвижением нижней челюсти.

4. Запрокинуть голову пострадавшего необходимо для того, чтобы задняя стенка глотки отошла от корня запавшего языка, и воздух мог свободно пройти в легкие. Это можно сделать, подложив валик из одежды или под шею или под лопатки (Внимание!), но не под затылок!

Запрещено! Подкладывать под шею или спину твердые предметы: ранец, кирпич, доску, камень. В этом случае при проведении непрямого массажа сердца можно сломать позвоночник.

В основе искусственной вентиляции легких лежит вдувание воздуха в дыхательные пути пострадавшего. Наиболее простые методы искусственной вентиляции легких – «изо рта в рот» и «изо рта в нос». Для наполнения легких больного используется выдыхаемый воздух спасателя. Газовый состав вдуваемого воздуха отличается от атмосферного, концентрация кислорода в нем уменьшена с 21 до 15– 18 %, концентрация углекислого газа увеличена с 0,3 до 4 %. Однако при отсутствии самостоятельного дыхания выдыхаемый спасателем воздух способен поддерживать деятельность жизненно важных органов пострадавшего.

Главная задача искусственной вентиляции – восстановление и обеспечение нормальной проходимости дыхательных путей. Наиболее частая причина ее нарушения – западение корня языка и надгортанника вследствие расслабления жевательных мышц. Обеспечение проходимости воздухоносных путей достигается максимальным запрокидыванием головы пострадавшего и одновременным подтягиванием и прижатием нижней челюсти к верхней. В случаях, когда таким образом не удается освободить дыхательные пути, применяются воздуховоды.

В основе непрямого массажа сердца лежит ритмическое сжатие сердца между грудиной и позвоночником. При этом кровь из левого желудочка поступает в аорту и по сосудам – в головной мозг, а из правого желудочка – в легкие, где насыщается кислородом (искусственная систола)

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

         Здоровье и долголетие зависят от нас самих. Существует краткое понятие, что здоровье зиждется на трех «китах»:  рациональном питании;  физической активности;  психическом комфорте. Это общие понятия, которые неоспоримы, о которых надо знать и их придерживаться.

         При анализе жизни  и деятельности долгожителей не только России, но и многочисленных регионов мира, было констатировано и подтверждено, что здоровый образ жизни этих людей определяется следующими факторами: личная гигиена; рациональное питание; оптимальное сочетание работы и отдыха; двигательная активность; закаливание; отказ от вредных привычек;  поддержание в течение жизни выработанного и апробированного стиля жизни.

         Вместе с тем, здоровый образ жизни − не только деятельность, направленная на сохранение и укрепление здоровья, но и условия ее осуществления  независимо от социально-экономического статуса. И сюда следует отнести: состояние окружающей среды, где проживает и проживал долгожитель, фактор наследственности и уровень медицинской помощи, который может оказать положительное воздействие, в первую очередь, на состояние здоровья человека.

         Выполнение перечисленных  факторов положительного влияния на здоровье и долгожительство могут  осуществляться и вполне осуществимы  при одном условии – личностное стремление и мотивация прожить  дольше.

         Но самоцель прожить  как можно дольше ни в коем случае не исключает многочисленного здорового потомства, семейных традиций, общественной деятельности и полезного и значимого труда.

      Бесспорно, долгожитель – это пример для  подражания, тем более, если он прожил и живет полноценной человеческой жизнью, любим и уважаем детьми, родственниками, друзьями и окружением, с которым больше всего в жизни ему приходилось общаться.