Гиперметропия. В зависимости от причины и механизма развития выделяют

• Название: В зависимости от причины и механизма развития выделяют
• Анкор: Гиперметропия
• Дата: 13.02.2022
• Размер: 157.41 Kb.
• Имя файла: Гиперметропия.docx
• Тип: Документы; #360432

2. Гиперметропия (дальнозоркость) – это нарушение зрительной функции, при которой изображение близко расположенных предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. 3

4. 
   Гиперметропия обусловлена короткой передней-задней осью глазного яблока, маленьким диаметром роговицы и мелкой передней камерой. Толщина хрусталика обычно не изменена. Также гиперметропию рассматривают как следствие задержки роста глазного яблока.
   
5. 
   Симптомами гиперметропии являются снижение остроты зрения; расстройства аккомодации и бинокулярного зрения, также могут быть изменения в других отделах глаза.
   

При гиперметропии отмечаются астенопические жалобы, как быстрая утомляемость глаз, головные боли при чтении и другой работе на близком расстоянии, затуманивание зрения. 6.

Характеристика гиперметропического зрения.

Так как фокус оптической системы глаза находится позади сетчатки, необходимо постоянное напряжение аккомодации. Чем сильнее степень гиперметропии, тем сильнее напряжение, тем ближе рассматриваемый предмет.

7. 
   Сопутствующие изменения органа зрения.
   

Гиперметропия может сочетаться с другими расстройствами, основным из которых является сходящееся косоглазие:

• 
  косоглазие;
  
• 
  микрофтальм;
  
• 
  псевдоотёк диска зрительного нерва.
  

Гиперметропия высокой степени встречается в сочетании с такими общими расстройствами, как:

альбинизм;

• 
  синдром Франческетти;
  
• 
  врождённый амавроз Лебера;
  
• 
  аутосомно-доминантный пигментный ретинит.
  

В зависимости от причины и механизма развития выделяют:

• 
  физиологическую дальнозоркость у детей;
  
• 
  врожденную дальнозоркость;
  
• 
  приобретенную дальнозоркость;
  
• 
  возрастную дальнозоркость (пресбиопию).
  

7. 
   Принято выделять три степени гиперметропии: слабую — до 2,0 дптр, среднюю — до 5,0 дптр и высокую — свыше 5,0 дптр.
   

7. 
   Выделяют три формы гиперметропии: явную (соответствует слабой), скрытую (соответствует средней) и полную (соответствует высокой).
   

^.

В детском возрасте некорригированная гиперметропия средней и высокой степени неблагоприятно отражается на формировании бинокулярного зрения, в связи с чем могут развиваться гетерофория, монокулярное зрение, амблиопия и содружественное косоглазие. Кроме того,

при гиперметропии любых степеней нередко наблюдаются трудно поддающиеся лечению конъюнктивиты и блефариты.

При гиперметропии средних и особенно высоких степеней на дне глаза иногда появляются гиперемия и стушеванность контуров диска зрительного нерва — ложный неврит. Выявление гиперметропии, улучшение зрения с коррекцией, нормальные границы поля зрения, сохранность цветоощущения позволяют отличить его от истинного.

7. 
   Коррекция гиперметропии. При гиперметропии слабой степени и нормальной остроте зрения в молодом возрасте коррекции не требуется. Показанием к назначению очков является наличие астенопических жалоб или снижение остроты зрения хотя бы одного глаза.
   

При слабой и средней степени гиперметропии при нормальной остроте зрения, устойчивом бинокулярном зрении и отсутствии астенопических жалоб ограничиваются назначение очков с положительными линзами для работы на близком расстоянии. При любой степени гиперметропии при наличии астенопических жалоб или понижения зрения хотя бы на одном глазу назначают постоянную оптическую коррекцию.

В этих случаях назначают постоянную полную коррекцию, используя самое сильное собирательное стекло, дающее хорошее зрение. Детям 2—4 лет при гиперметропии более 3,0 дптр назначают постоянную коррекцию на 1,0 дптр меньше степени гиперметропии, определенной объективным методом после циклоплегии. Это необходимо для предупреждения нарушений бинокулярного зрения и особенно для исправлениякосоглазия.