5 ЛД Вакцинопрофилактика. Вакцинопрофилактика
 Скачать 377.5 Kb.
|
ВакцинопрофилактикаВакцинация — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, например белки́ микроорганизмов; существуют также синтетические вакцины. Цели вакцинациисоздание специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию. Иммунизация должна быть безвредной и эффективной. Основные даты истории вакцинации1769 — первая иммунизация против оспы, доктор Дженнер 1885 — первая иммунизация против бешенства, Луи Пастер 1891 — первая успешная серотерапия дифтерии, Эмиль фон Беринг 1913 — первая профилактическая вакцина против дифтерии, Эмиль фон Беринг 1921 — первая вакцинация против туберкулеза 1936 — первая вакцинация против столбняка 1936 — первая вакцинация против гриппа 1939 — первая вакцинация от клещевого энцефалита 1953 — первые испытания полиомиелитной инактивированной вакцины 1956 — полиомиелитная живая вакцина (пероральная вакцинация) 1980 — заявление ВОЗ о полной элиминации человеческой оспы 1984 – первая общедоступная вакцина для профилактики ветряной оспы. 1986 — первая общедоступная генно-инженерная вакцина против гепатита В 1987 — первая конъюгированная вакцина против Хиб 1992 – первая вакцина для профилактики гепатита А 1994 — первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка 1996 – первая вакцина для профилактики гепатитов А и В 1998 - первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита 1999 — разработка новой конъюгированной вакцины против менингококковой инфекции С 2000 — первая конъюгированная вакцина для профилактики пневмонии Вакцины длительно защищают организм. Возможны два пути искусственной активной иммунизации: 1) введение живых, но аттенуированных (ослабленных) микроорганизмов; 2) введение убитых микроорганизмов, их токсинов или антигенов. В обоих случаях человеку вводят вакцину или токсин, которые сами по себе не вызывают заболевания, но стимулируют иммунную систему, делая ее способной распознать и атаковать определенный микроорганизм. Успехи иммунологии позволили ввести в медицинскую практику прививки против многих болезней — коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, кори, паротита, краснухи, гепатита А и В, гриппа и многих других. Образование антител в ответ на первичное введение антигена характеризуется тремя периодами.Латентный период, или «лаг-фаза» - интервал времени между введением антигена (вакцины) в организм и появлением антител в крови. Его длительность составляет от нескольких суток до двух недель в зависимости от вида, дозы, способа введения антигена, особенности иммунной системы ребенка. Период роста -характеризуется быстрым нарастанием антител в крови. Продолжительность этого периода может составлять от четырех дней до четырех недель: примерно 3 недели в ответ на столбнячный и дифтерийный анатоксины, 2 недели – на коклюшную вакцину. После введения коревой и паротитной вакцин специфические антитела нарастают быстро, что позволяет использовать активную иммунизацию для экстренной профилактики кори и эпидемического паротита в очагах инфекции (в первые 2 – 3 дня от момента кантакта). Период снижения – наступает после достижения максимального уровня антител в крови, причем их количество снижается в начале быстро, а за тем медленно в течении нескольких лет. Реакция организма на введение вакцины.Введение вакцины в организм ребенка сопровождается развитием вакцинального процесса, которой как правило, протекает бессимптомно. Возможно появление нормальных (обычных) реакций (общих и местных) после вакцинации. Для оценки интенсивности о б щ и х р е а к ц и й применяют следующие категории. слабая реакция – повышение температуры тела до 37,5 °C при отсутствии симптомов интоксикации; средний силы – температура тела повышается в пределах 37,6 – 38,5 °C с умеренными симптомами интоксикации; сильная реакция – повышение температуры выше 38,5 °C с выраженными, но кратковременными интоксикации. Для оценки степени интенсивности местных реакций используют следующие критерии: слабая реакция – гиперемия в месте инъекции или гиперемия с инфильтратом до 2,5 – 5,0 см в диаметре; средней силы – инфильтрат диаметром 2,6-5,0 см с лимфангоитом или без него; сильная реакция – инфильтрат 5,0-8,0 см в диаметре; наличие лимфангоита и лимфадента. Правила проведения вакцинацииПеред прививкой врач анализирует данные эпидемиологического анамнеза (сведение о контактах с инфекционными больными), тщательно осматривает ребенка измеряет температуру тела. Лабораторное обследование и консультации специалистов проводят по показаниям. В медицинской документации производится запись врача (фельдшера) о разрешении проведения прививки конкретным препаратом. Прививки, особенно живыми вакцинами, рекомендуется проводить в утренние часы в положении сидя или лежа (для предупреждения падения при обморочных состояниях). В течении 0,5-1 часа после вакцинации необходимо медицинское наблюдение за ребенком в связи с возможным развитием аллергических реакций немедленного типа. Затем в течение 3-х суток ребенок должен наблюдаться медсестрой на дому (организованном коллективе). После вакцинации живыми вакцинами ребенок дополнительно осматривается медсестрой на 5-6-й и 10-11-й дни, так как реакции возникают в эти сроки. Перечень медицинских противопоказаний (абсолютных) к проведению профилактических прививок
Спасибо за внимание! |