Травматология. Тесты. Варіант 3 1
 Скачать 120.5 Kb.
|
|
Варіант 3 1. У учня ПТУ виявлена асиметрія лопаток, трикутник талії менше виражений зліва, ліворуч на спіні – м’язовий валик, кут викривлення дуги хребта – 200 , викривлення частково зникає при активному випрямлені спини. Яке порушення опорно –рухового апарата наявне в учня? А. Сутулувата постава В. Кіфотична постава *С. Сколіоз I-II ступення D. Лордотична постава Е. Сколіоз III-IV ступеня 2. Знімаючи з трирічної дівчинки светр, мати різко потягнула її за кисть, після чого дитина заплакала від болю. Вказує на болючість в області ліктьового суглоба. При спробах активних і пасивних супінацій них рухів дівчинка виявляє занепокоєння. Яке ушкодження в дитини найбільш імовірне? *А. Підвивих голівки променевої кістки В. Вивих передпліччя С. Травматичний неврит променевого нерва D. Розтягнення сумково – зв’язкового апарата ліктьового суглоба Е. Епіфізіоліз дистального відділу плечової кістки. 3.У чоловіка 40 років, що постраждав в автокатастрофі, діагностовані закритий осколковий перелом діафіза стегна, струс головного мозку, множинні переломи ребер і гемопнеаоторакс, скальпована рань гомілки. Яку з перерахованих ушкоджень варто вважвти домінуючим? А. Закритий осколковий перелом діафіза стегна *В. Множинні переломи ребер і гемопневмоторакс С. Струс головного мозку D. Скальпована рань гомілки Е. Ушкодження рівнозначні 4. При огляді потерпілого з підозрою на перелом кісток таза лікар обома руками натискає на крила клубових кісток у зустрічному напрямку.Чим обумовлений больовий синдром, що виникає при цьому в постраждвлого? А. Переломом сідничих кісток В. Травматичним ушкодженням внутрітазових органів *С. Порушенням безперервності тазового кільця D. Переломом крижів Е. Заочеревинною гематомою 5. Жінка 78 років упала, вдарившись областю кульшового суглоба. Скаржиться на болі в паховій ділянці. Самостійно підняти випрямлену ногу не може. Ліва стопа ротована назовні. Визначається відносне укорочення кінцівки на 2 див. Який попередній діагноз? А. Перелом діафіза стегнової кістки В. Перелом даху кульшової западини С. Надлонний вивих стегна *D. Перелом шийки стегнової кістки Е. Забитці місце кульшового суглоба 6. При огляді дівчинки 10 років лікар визначив, що усі фізіологічні вигини її хребта ледь позначені. У наслідок слабко вираженого шйного лордозу голова нахилена до переду. Який тип спини в дитини? А. Сутула В. Кругла С. Нормальна D. Недиференційована *Е. Плоска 7. У хлопчика 13 років установлено бічне скривлення грудного відділу хребта. Дуга скривлення опуклістю звернена в право. У положенні лежачі скривлення хребта зникає. При нахилі в перед фіксованої ротації не встановлено. Відносна та анатомічна довжини нижніх кінцівок однакові. До якого виду відноситься сколіоз у дитини? А. Структурний В. Ідіопатичний С. Компенсаторний *D. Осаночний Е. Рефлекторний 8. Хвора 50 років, що страждає болями попереково – грудного відділу, відзначає болюче розгинання хребта. Для якої паталогії данний больовий синдром є патогномонічним? А. Спондилоартроз В. Спондильоз С. Хондроз *D. Остеохондроз Е. Сколіоз 9. При огляді народженного в сідничному передлежанні немовляти педіатр встановив обмеження пасивного відведення правого стегна і клацання при відведенні, асиметрію пахових і стегнових сідничних складок. Яка ознака вірогідно свідчить про наявність природженого вивиху стегна в дитини? А. Народження у сідничному передлежанні В. Обмеження пасивного відведення стегна С. Асиметрія пахових і стегнових шкірних складок D. Достовірної ознаки не має *Е. Клацання при відведенні стегна 10. Оглядаючи дівчинку 1,5 років з S – подібним сколіозом грудного відділу хребта, лікар вмзначив, що дитини страждає рахітом, сечокислим діатезом. Кілька місяців тому перенесла бронхопневмонію, кірову краснуху. Яке з захворювань в анамнезі дитини могло бути причиною розвитку сколіотичної деформайії? А. Сечокислий діатез *В. Рахіт С. Бронхопневмонія D. Кірова краснуха Е. Не можна зв'язати сколіоз з жодним із захворювань 11. 69-річна пацієнтка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу субкапітального перелому шийки правої стегнової кістки зі зміщенням відламків. Із слів хворої відомо, що пошкодження відбулося два місяця назад, але за медичною допомогою хвора не зверталась, вважаючи, що в неї забій м'яких тканин. На основі клінічних і лабораторних способів обстеження протипоказань до оперативного втручання не виявлено. Визначте оптимальну тактику лікування. А. Скелетне витягання *В. Ендопротезування кульшового суглоба С. Гіпсова кокситна пов'язка D. Металоостеосинтез 12. В наслідок удару вантажівки у ділянку середньої третини лівого стегна пацієнт відчув різкий біль постійного характеру, який значно посилюється при спробі рухів. Самостійно пересуватися не зміг. КШД доставила потерпілого для стаціонарного лікування. При клінічному обстеженні визначається крововилив, деформація по типу “галіфе”, різка болючість при пальпації у середній третині лівого стегна, вкорочення нижньої кінцівки. Поставте попередній діагноз: *А. Перелом стегнової кістки В. Забиття м'яких тканин С. Пошкодження чотириголового м'яза стегна D. Вивих стегна 13. Немовля народилось недоношеним. При обстеженні: наявність 4 складок на стегні, обмеження відведення кінцівки, незначна гіпотрофія сідничних м'язів на стороні ураження. Ваш діагноз? А. Природжений вивих стегна *В. Дісплазія кульшового суглоба С. Варусна деформація шийки стегна D. Перелом шийки стегна 14. Немовля народилось вчасно. Пологи патологічні, сідницями вперед. При огляді: обмеження відведення нижніх кінцівок до 500, додаткові складки на передньо-внутрішній поверхні стегон 4 і 5. Поставте правильний діагноз: А. Природжений вивих стегна В. Варусна деформація шийок стегон *С. Дісплазія кульшових суглобів D. Перелом шийок стегнових кісток 15. Після народження немовляти батьки звернули увагу на вкорочення правої нижньої кінцівки і її зовнішню ротацію. При обстеженні виявлено позитивний симптом “зісковзування”, обмеження відведення кінцівки до 600. Поставте правильний діагноз: А. Дісплазія кульшового суглоба В. Перелом шийки стегнової кістки С. Варусна деформація шийки стегнової кістки *D. Природжений вивих стегна 16. При обстеженні немовляти у 4 місяці виявлено обмеження відведення правої нижньої кінцівки. Рентгенологічно: праворуч кут нахилу даху вертлюжної западини 350, відсутнє ядро окостеніння головки правої стегнової кістки, проксимальний кінець її зміщений назовні. Поставте правильний діагноз: А. Природжений вивих стегна В. Перелом шийки стегнової кістки С. Варусна деформація шийки стегна D. Вальгусна деформація шийки стегна *С. Природжена дісплазія кульшового суглоба 17. Дитина народилася вчасно, доношена. Після пологів батьки звернули увагу на вкорочення і зовнішню ротацію нижньої кінцівки. при клінічному обстеженні - позитивний симптом Маркса – Ортолані, симптом незникаючого пульсу, на внутрішній поверхні стегна – додаткові шкірні складки. Поставте правильний діагноз: А. Дісплазія кульшового суглоба В. Варусна деформація шийки стегна С. Перелом шийки стегна *D. Природжений вивих стегна 18. У дитини 5 років виражений нахил голови праворуч, асиметрія лицевого черепа, правий грудинно-ключично-сосковидний м'яз різко напружений, рухи голови обмежені, праве надпліччя припідняте. Поставте правильний діагноз: *А. Природжене кривошия В. Сколіоз шийного відділу хребта С. Хвороба Кліпель – Фейля D. Хвороба Грізеля Е. Синдром Шерешевського – Тернера 19. Пацієнтка 16 років скаржиться на біль у спині, швидку стомлюваність. Травму заперечує. В дошкільному віці одержувала лікування як тубінфікована. Об'єктивно: астенік, трикутники талії згладжені, нижній кутлівої лопатки нижче на 1 см, таз перекошений праворуч на 0,5 см, довжина кінцівок однакова, лінія остистих відростків відхилена вліво у поперековому відділі і вправо - у нижньопоперековому відділі, пальпація і перкусія відростків безболісна, розгинач тулуба напружений зліва у грудному відділі і праворуч у нижньопоперековому відділі. У горизонтальному положенні деформація зменшується, але не зникає. Який діагноз найбільш імовірний? А. Сколіотична постава В. Сколіотична хвороба I ст. С. Туберкульозний спонделіт D. Остеохонропатія поперекових хребців *Е. Сколіотична хвороба II ст. 20. Пацієнтка 21 року звернулася зі скаргами на різкий біль по зовнішньому краю лівої стопи. Травма одержана 1 годину тому. Після стрибка відчула різкий біль у лівій стопі. При огляді – стопа набрякла, виражений синець по латеральному краю стопи. Пальпація в проекції основи V плеснової кістки різко болюча. Який попередній діагноз найбільш імовірний? А. Перелом латеральної кісточки *В. Перелом основи V плеснової кістки С. Розрив зовнішньо-бокової зв'язки гомілковостопного суглоба D. Забій стопи Е. Вивих суглоба. Лісфранка 21. Який метод лікування слід вибрати при переломі ліктьового відростка з розходженням уламків? А. Іммобілізація гіпсовою пов'язкою в положенні згинання в ліктьовому суглобі під кутом 600 В. Те ж саме, але кут згинання має бути 90-1000 *С. Оперативне лікуваня (металоостеосинтез) D. Фіксація гіпсовою пов'язкою в положенні положенні розгинання в ліктьовому суглобі 1400 Е. Лікування скелетним витяганням 22. У пологовому будинку у новонародженого при огляді знайдено симптом “луску” зліва, асиметрію шкірних складок, довжина кінцівок однако Встановлено діагноз: “природжений вивих стегна”. Назвіть більш імовірні ознаки природженого вивиха стегна у новонароджених. *А. Симптом “луску” В. Обмеження відведення С. Вкорочення кінцівки D. Асиметрія шкірних складок Е. Зовнішня ротація кінцівок 23. До хірургічного відділення госпіталізовано хворого М., 42 років із закритим переломом таза у стані важкого шоку. Який кровозамінник треба призначити для проведення інфузійної протишокової терапії? А. Інтраліпід *В. Реополіглюкін С. Гемодез D. Фізіологичний розчин Е. Плазма 24. У дитини перелом правої гомілки в середній третині. Рентгенологічно має місце зміщення улвмків по ширині на третину. вісь рівна. Які зміщення при переломах довгих трубчастих кісток корегуються у процесі росту в дитини? А. Зміщення під кутом В. Всі види зміщень С. Зміщення за довжиною D. Залишкові зміщення не направляються *Е. Повністю коригуються зміщення за шириною 25. Чоловік 40 років в автодорожній події одержав перелом стегнової кістки в нижній третині зі значним зміщенням фрагментів. Розвитиок якого ускладнення варто передбачити при лікуванні пацієнта? А. Гемартроз колінного суглоба В. Посттравматичний неврит сідничного нерва *С. Здавлення судинно-нервового пучка D. Контрактура колінного суглоба Е. Зрощення перелому у поперечному положенні 26. Жінка 54 років вплала з упором на тильну поверхню кисті. Пред'являє скарги на біль в області промене-зап'ясткового суглоба, що підсилюється при рухах у ньому. У цій області визнвчається гематома. Сформулюйте попередній діагноз: *А. Флексійний перелом дистального епіметафіза променевої кістки В. Екстензійний перелом дистального епіметафіза променевої кістки С. Перелом променевої і ліктьової кісток в області нижньох третини передпліччя D. Розрив дистального радіоульнарного зчленування Е. Вивих кисті 27. Юнаку 17 років, що одержав ививих плеча.було зроблено вправлення під місцевою анестезією розчином новокаїну. Після двотижневої іммобілізації косинковою пов'язкою приступив до тренувань з регбі. Розвиток якого ускладнення найбільш імовірний у пацієнта? А. Привідно-ротанційна контрактура плечового суглоба В. Плечолопатковий периартроз С. Артрит плечового суглоба D. Деформуючий артроз плечового суглоба *Е. Рецидив вивиху плеча 28. Чоловіку, що одержав у дорожньо-транспортному випадку перелом кісток гомілки, медпрацівник, який виявився свідком, збирається провести імпровізовану транспортну іммобілізацію. Яке основне правило транспортної іммобілізації повинен виконати медрацівник? А. Надати кінцівкам середьо-фізіологічне положення В. Усунути значні зміщення фраментів кісток *С. Фіксувати ушкодженний сегмент і суміжні суглоби D.Домогтися зменшення больового синдрому Е. Запобігти виникнення повторно-відритого перелому 29. Потерпіла звернулась до травмопункту зі скаргами на біль в ділянці правого передпліччя. З анамнезу встановлено: годину тому, повертаючись з роботи,впала з упором на розігнуту долоню. Об'єктивно: явний набряк у ділянці нижньої третини передпліччя та променево-зап'ясткового суглоба, “багнетна” деформація в дистальному відділі прменевої кістки. Чутливість у пальцах кисті збережена. Найбільш імовірний діагноз? А. Перелом пястних кісток В. Перелом кісток зап'ястя С. Перелом Сміта *D. Перелом Колліса Е. Перелом ліктьової кістки 30. Відбиваючи удар палицею, спвробітник міліції підставив під удар ліве передпліччя, так що удар прийшовся на середню третину ліктьової кістки. Об'єктивно: набряк передплічча, біль при пальпації, крепітація у проеції удара, обмеження рухів у ліктьовому суглобі, рухи та чутливість у пальцах кисті збережені. Найбільш імовірний діагноз? А. Перелом ліктьової кістки В. Перелом променевої кістки *С. Переломо-вивих Монтеджі D. Переломо-вивих Галеацці Е. Перелом обох кісток передпліччя 31. В комплексному лікуванні артрозів широко застосовують медикаментозну терапію. В приведеному переліку препаратів вкажіть на такий, що при місцевому застосуванні може спричинити тяжкі ушкодження: А. Реопірин В. Індометацін *С. Кеналог D. Диклофенак Е. Контрикал 32. Серед перерахованих симптомів природженого вивиху стегна знайдіть такий, що не належить до ранніх: *А. Симптом Тренделенбурга В. Недостатнє розведення стегон С. Асиметрія складок шкіри на стегна D. Обмежене розведення стегон С. Симптом Путті-Маркса 33. Хворий 40 років впав з висоти 2,5 м на лівий бік. При огляді: деформація на рівні кульшового суглоба., зовнішня ротація та укорочення кінцівки до 3 см, позитивний симптом “прилиплої п'яти”. Визначте найбільш імовірний діагноз: А. Забиття кульшового суглоба *В. Перелом шийки стегна С. Вивих голівки стегна D. Перелом сідничної кістки Е. Перелом таза за типом “метелика” 34. Хворий 68 років у квартирі впав на ліву ногу. Скаржиться на біль у лівому кульшовому суглобі, неможливість ходьби. Об'єктивно: нижня кінцівка коротша на 3 см, знаходиться у положенні зовнішньої ротації, зовнішній край стопи прилягає до носилок. Великий вертел знаходиться вище лінії Розера-Нелатона. Лінія Шемакера знаходиться нижче пупка. Активно підняти ногу не може, визначається симптом “прилиплої п'ятки”. Який найбільш імовірний діагноз? А. Перелом великого вертела В. Перелом малого вертела *С. Аддукційний перелом шийки стегнової кістки зі зміщенням D. Абдукційний перелом шийки лівої стегнової кістки Е. Забиття кульшового суглоба 35. Педіатр проводить огляд одинадцятилітньої дівчинки з незначною деформацією грудинно-поперекового відділу хребта. Під час повільного нахилу дівчинки вперед лікар спостерігає появу м'язового випинання паравертебрально з однієї сторони. На що вказує поява м'язового випинання? А. На дисбаланс довгих м'язів спини В. На початковий ступень деформації ребер С. На асиметрію грудної клітки *D. На рівень фіксованої ротації тіл хребців Е. На локалізацію первинної дуги скривлення 36. Чоловік 30 років одержав удар металевою трубою по задній поверхні середньої третини передпліччя. При огляді визначається крепітація у в середній третині, набряклість передпліччя і ліктьового суглоба. Яке найбільш імовірне ушкодження одержав потерпілий? А. Перелом променевої вивих головки ліктьової кісток В. Перелом обох кісток передпліччя С. Перелом ліктьової кістки D. Перелом променевої кістки *Е. Перелом ліктьової і вивих головки променевої кісток 37. Робітник 40 років одержав удар упалою арматурою по зовнішній поверхні нижньої третини передпліччя. Скарги на біль в області передпліччя і променевозап'ясткового суглоба, де визначається набряк і болючість при пальпації Яке найбільш імовірне ушкодження одержав потерпілий? А. Перелом ліктьової і вивих головки променевої кісток В. Перелом обох кісток передпліччя С. Перелом ліктьової кістки *D. Перелом променевої вивих головки ліктьової кісток Е. Перелом променевої кістки 38. Жінка 29 років при спуску на лижах з гори впала і одержала травму кульшового суглоба. При огляді виявлена фіксована зовнішня ротація кінцівки і її незначне вкорочення. Великий вертлюг визначається нижче лінії Розена-Нелатона. Сформулюйте попередній діагноз: А. Медіальний перелом шийки стегнової кістки зі зсувом В. Черезвертлюжний перелом стегнової кістки зі зсувом С. Сідничний вивих стегна *D. Надлонний вивих стегна Е. Клубовий вивих стегна 39. Жінка у віці 75 років в ранці, піднімаючись з ліжка, оступилася та впала. Встати самостійно на ліву ногу була неспроможна через біль у кульшовому суглобі. При надходжені до клініки нога відведена та ротована дозовні, осьове навантаження причиняє біль, симптом “прилиплої п'яти” позитивний. Який найбільш імовірний клінічний діагноз? А. Вивих стегна В. Перелом голівки стегна С. Латеральний перелом шийки стегна D. Відрив великого вертлюга *Е. Медіальний перелом шийки стегна 40. До травматологічного відділення поступив потерпілий 46 років з відкритим переломом правої гомілки і стегна через 8 годин після травми. При проведенні хірургічної обробки ран виявлено забруднення ран землею, наявність у ранах нежиттєздатних тканин. Проведена ретельна хірургічна обробка ран, але лікар не може виключити можливість виникнення газової гангрени. Що необхідно зробити для специфічної профілактики газової гангрени? А. Ввести специфічну сироватку в дозі 3 000 АО за Безредко *В. Ввести 30 000 АО полівалентної протигангренозної сироватки С. Ввести полівалентну сироватку в дозі 10 000 АО за Безредко D. Ввести полівалентну протигангренозну сироватку в кількості 15 мл Е. Провести промивання ран 6 % розчином перекису водню
|