Окс пмпсп. Тесты для работы ОКС, ПМСП, 2016. Вариант для пмсп

• Название: Вариант для пмсп
• Анкор: Окс пмпсп
• Дата: 24.06.2021
• Размер: 54 Kb.
• Имя файла: Тесты для работы ОКС, ПМСП, 2016.doc
• Тип: Документы; #220944

ВАРИАНТ ДЛЯ ПМСП

1. 
   ОКСБПST отражает наличие:
   

1. 
   острой неполной окклюзии коронарной артерии
   
2. 
   острой полной окклюзии коронарной артерии
   
3. 
   не отражает окклюзии
   
4. 
   правильного ответа нет
   
5. 
   верно a и b
   

2. 
   ОКСБПST может быть проявлением:
   
   1. 
      Стабильной стенокардии напряжения
      
   2. 
      Нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q
      
   3. 
      Нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
      
   4. 
      Коронарного синдрома Х
      
   5. 
      Стабильной стенокардии напряжения высокого класса
      

3. 
   Основным дифференциально-диагностическим критерием между нестабильной стенокардией и ИМБПST является:
   
   1. 
      Выраженность болевого синдрома
      
   2. 
      Длительность болевого синдрома
      
   3. 
      Уровень тропонинов
      
   4. 
      ЭКГ критерии
      
   5. 
      Гемодинамические показатели
      

4. 
   В каком случае при анализе ЭКГ у пациента с наличием боли в грудной клетке правомочно предполагать ОКСБПST:
   
   1. 
      стойкие или преходящие депрессии ST
      
   2. 
      инверсия Т
      
   3. 
      сглаженность зубца T
      
   4. 
      верно а и b
      
   5. 
      все перечисленное
      

5. 
   Какое утверждение относительно ведения пациентов с ОКСБПST является неверным:
   
   1. 
      необходимо устранение ишемии и симптомов
      
   2. 
      необходимо наблюдение с повторной (серийной) регистрацией электрокардиограмм
      
   3. 
      необходимо определение маркеров некроза миокарда
      
   4. 
      необходима стратификация риска для определения тактики ведения
      
   5. 
      необходимо проведение тромболизиса
      

6. 
   Какие маркеры некроза являются более информативными при диагностике ОКСБПST:
   
   1. 
      АЛТ, КФК
      
   2. 
      АСТ, КФК
      
   3. 
      АЛТ, миоглобин
      
   4. 
      сердечные тропонины и МВ КФК
      
   5. 
      миоглобин и КФК
      

7. 
   Клиническими проявлениями ОКСБПST являются:
   
   1. 
      ангинозная боль в покое ≥20 мин;
      
   2. 
      впервые возникшая стенокардия II-III ФК;
      
   3. 
      прогрессирование стабильной стенокардии до III или IYФК;
      
   4. 
      ранняя постинфарктная стенокардия.
      
   5. 
      все перечисленное
      

8. 
   Атипичные проявления ОКС чаще встречаются:
   
   1. 
      у пациентов пожилого возраста
      
   2. 
      у пациентов с сахарным диабетом
      
   3. 
      У пациентов с ХПН
      
   4. 
      У пациентов с деменцией
      
   5. 
      Все перечисленное
      

9. 
   Тактика ведения пациентов с ОКСБПST зависит от:
   
   1. 
      наличия факторов риска
      
   2. 
      оценки прогноза
      
   3. 
      стратификации риска
      
   4. 
      длительности болевого синдрома
      
   5. 
      психического статуса пациента
      

10. 
    При диагностике ОКС ЭКГ должна быть зарегистрирована и интерпретирована в течение:
    
    1. 
       Не более 5 минут от первого контакта пациента с медперсоналом
       
    2. 
       Не более 10 минут от первого контакта пациента с медперсоналом
       
    3. 
       Не более 15 минут от первого контакта пациента с медперсоналом
       
    4. 
       Не более 20 минут от первого контакта пациента с медперсоналом
       
    5. 
       Не более 25 минут от первого контакта пациента с медперсоналом
       

2. 
   Если ЭКГ в стандартных отведениях неинформативна:
   
   1. 
      следует снять дополнительные отведения V_7-9
      
   2. 
      следует исключить диагноз ОКС
      
   3. 
      следует снять дополнительные отведения V_3R,V_4R
      
   4. 
      следует снять ортогональные отведения
      
   5. 
      верно а и c
      

3. 
   Результаты сердечных тропонинов должны быть готовы в течение:
   
   1. 
      10 минут
      
   2. 
      30 минут
      
   3. 
      60 минут
      
   4. 
      90 минут
      
   5. 
      120 минут
      

4. 
   При неинформативности анализа сердечных тропонинов:
   
   1. 
      Повторное определение нецелесообразно
      
   2. 
      Необходимо повторное определение через 30 мин-1 час
      
   3. 
      Необходимо повторное определение через 1-3 часа
      
   4. 
      Необходимо повторное определение через 3-6 часов
      
   5. 
      Необходимо повторное определение через 6-9 часов
      

5. 
   Какое положение верно:
   
   1. 
      нагрузочное ЭКГ тестирование должно предшествовать проведению инвазивного исследования (коронарографии) при ОКСБПST очень высокого риска
      
   2. 
      нагрузочное ЭКГ тестирование должно предшествовать проведению инвазивного исследования (коронарографии) при ОКСБПST высокого риска
      
   3. 
      нагрузочное ЭКГ тестирование должно предшествовать проведению инвазивного исследования (коронарографии) при ОКСБПST среднего риска
      
   4. 
      нагрузочное ЭКГ тестирование должно предшествовать проведению инвазивного исследования (коронарографии) при ОКСБПST низкого риска
      
   5. 
      нагрузочное ЭКГ тестирование при ОКСБПST не проводится
      

6. 
   Глубокие симметричные отрицательные зубцы Т в передних грудных отведениях могут быть проявлением поражения:
   
   1. 
      Дистального сегмента ПМЖВ
      
   2. 
      Проксимального сегмента ПМЖВ
      
   3. 
      Дистального сегмента правой коронарной артерии
      
   4. 
      Проксимального сегмента правой коронарной артерии
      
   5. 
      Проксимального сегмента огибающей ветви ЛКА
      

7. 
   Подъем сегмента ST ≥ 1 мм в aVR:
   
   1. 
      Не имеет прогностической значимости
      
   2. 
      Может быть признаком стволового поражения коронарного русла
      
   3. 
      Может быть признаком трехсосудистого поражения коронарного русла
      
   4. 
      Может быть признаком поражения проксимального сегмента ПМЖВ
      
   5. 
      Правильно b,c,d
      

8. 
   Как часто необходимо регистрировать ЭКГ у пациента с ОКС:
   
   1. 
      При обращении в течение 10 мин, повторно через 3 ч, 6-9 ч и 24 ч после обращения к врачу, при рецидиве боли в груди и перед выпиской
      
   2. 
      При обращении в течение 60 мин, повторно через 3 ч, 6-9 ч и 24 ч после обращения к врачу, при рецидиве боли в груди и перед выпиской
      
   3. 
      При обращении в течение 60 мин, затем ежедневно
      
   4. 
      В день поступления и перед выпиской
      
   5. 
      Нет конкретных указаний в рекомендациях по ОКС
      

9. 
   Какое утверждение верно:
   
   1. 
      Эхокардиография не является обязательным методом обследования при ОКС
      
   2. 
      Проведение ЭхоКГ рекомендуется всем пациентам с ОКС
      
   3. 
      Эхокардиография проводится избирательно
      
   4. 
      Эхокардиография проводится при наличии симптомов сердечной недостаточности
      
   5. 
      Эхокардиография проводится только у пациентов с выраженной одышкой
      

10. 
    Для оценки прогноза и выбора инвазивной стратегии у пациентов с ОКСБПST рекомендуется использовать индекс:
    
    1. 
       EURO SCORE
       
    2. 
       SCORE
       
    3. 
       CRUSADA
       
    4. 
       GRACE
       
    5. 
       HAS BLED
       

11. 
    Модель оценки риска GRACE при ОКСБПST позволяет определить :
    
    1. 
       риск внутрибольничной летальности, смертности и развития ИМ
       
    2. 
       риск смерти и развития инфаркта миокарда в течение полугода;
       
    3. 
       риск смерти и развития инфаркта миокарда в течение года
       
    4. 
       Верно а и b
       
    5. 
       Верно а и с
       

12. 
    Модель оценки риска GRACE при ОКСБПST позволяет определить :
    
    1. 
       необходимость и время проведения инвазивной стратегии
       
    2. 
       необходимость и время проведения тромболитической терапии
       
    3. 
       необходимость и время назначения консервативного лечения
       
    4. 
       верно a, b, c
       
    5. 
       верно а и b
       

13. 
    Быстрый сбор анамнеза и целевой осмотр пациента c диагнозом ОКС должна быть выполнена от момента прибытия скорой помощи в пределах:
    
    1. 
       10 мин
       
    2. 
       15 мин
       
    3. 
       1час
       
    4. 
       20 мин
       
    5. 
       30 мин
       

14. 
    Какая бригада СМП, поставив диагноз ОКСПST (мониторинг ЭКГ для определения жизнеугрожаемых аритмий (ЖТ/ФЖ), должна экстренно доставить пациента в специализированную клинику для выполнения первичного ЧКВ или в другое лечебное учреждение для лечения таких пациентов?
    
    1. 
       Любая
       
    2. 
       Кардиологическая
       
    3. 
       Специализированная
       
    4. 
       Многопрофильная
       
    5. 
       Кардиореаниматологическая
       

15. 
    При планировании чрескожного коронарного вмешательства клопидогрель назначается в дозе:
    
    1. 
       75 мг
       
    2. 
       150 мг
       
    3. 
       300 мг
       
    4. 
       600 мг
       
    5. 
       900 мг
       

16. 
    Укажите дозу тикагрелора перорально при ОКС:
    
    1. 
       75 мг
       
    2. 
       180 мг
       
    3. 
       300 мг
       
    4. 
       600мг
       
    5. 
       450 мг
       

17. 
    Какой наркотический препарат применяется при ОКС
    
    1. 
       Фентанил
       
    2. 
       Промедол
       
    3. 
       Омнопон
       
    4. 
       Морфин
       
    5. 
       Трамадол
       

18. 
    
    Какой вид впервые возникшего нарушения проводимости может свидетельствовать о риске развития ОКС?
    
    1. 
       АВ блокада III степени
       
    2. 
       Полная блокада правой ножки п. Гиса
       
    3. 
       Полная блокада левой ножки п. Гиса
       
    4. 
       Синоаурикулярная блокада.
       
    5. 
       АВ блокада II ст.
       

19. 
    Абсолютное противопоказание к проведению тромболитической терапии:
    
    1. 
       Беременность
       
    2. 
       Заболевание почек
       
    3. 
       Ишемический инсульт в первые 3 часа
       
    4. 
       Расслаивающая аневризма аорты
       
    5. 
       Инфекционный эндокардит
       

20. 
    Абсолютное противопоказание к проведению тромболитической терапии:
    
    1. 
       Беременность
       
    2. 
       Транзиторно-ишемический приступ в течение 6 месяцев
       
    3. 
       Ишемический инсульт в первые 3 часа
       
    4. 
       Опухоль головного мозга
       
    5. 
       Инфекционный эндокардит
       

21. 
    Относительное противопоказание к тромболитической терапии:
    
    1. 
       Геморрагический диатез
       
    2. 
       Заболевание почек
       
    3. 
       Ишемический инсульт в первые 3 часа
       
    4. 
       Опухоль головного мозга
       
    5. 
       Инфекционный эндокардит
       

22. 
    Относительное противопоказание к тромболитической терапии:
    
    1. 
       Геморрагический диатез
       
    2. 
       Желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца
       
    3. 
       Ишемический инсульт в первые 3 часа
       
    4. 
       Опухоль головного мозга
       
    5. 
       Обострение ЯБЖ или 12ПК
       

23. 
    
    Какой β-блокатор предпочтительно назначать в первые 24 часа при ОКС?
    
    1. 
       Бисопролол
       
    2. 
       Карведилол
       
    3. 
       Метопролола тартарат
       
    4. 
       Метопролола сукцинат
       
    5. 
       Атенолол
       

24. 
    
    Какой из антикоагулянтов обладает низким процентом геморрагических осложнений?
    
    1. 
       Гепарин
       
    2. 
       Эноксапарин
       
    3. 
       Фондапаринукс
       
    4. 
       Фраксипарин
       
    5. 
       Клексан
       

25. 
    Морфин вводится:
    
    1. 
       4-8 мг внутривенно с дополнительным введением 2 мг через каждые 20 минут в зависимости от интенсивности болевых ощущений
       
    2. 
       4- 8мг внутривенно с дополнительным введением 2 мг через каждые 20 - 30 минут в зависимости от интенсивности болевых ощущений
       
    3. 
       4-8 мг внутривенно с дополнительным введением 4 мг через каждые 5-15 минут в зависимости от интенсивности болевых ощущений
       
    4. 
       4-8 мг внутривенно с дополнительным введением 2 мг через каждые 5-15 минут в зависимости от интенсивности болевых ощущений
       
    5. 
       4-8 мг внутривенно с дополнительным введением 2 мг через каждые 30 минут в зависимости от интенсивности болевых ощущений
       

26. 
    Фибринолитическая терапия считается успешной если имеется:
    
    1. 
       Разрешение сегмента ST>20% через 60-90 минут; типичная реперфузионная аритмия; исчезновение болей в грудной клетке
       
    2. 
       Разрешение сегмента ST>50% через 30-60 минут; типичная реперфузионная аритмия; исчезновение болей в грудной клетке
       
    3. 
       Разрешение сегмента ST>50% через 60-90 минут; типичная реперфузионная аритмия; уменьшение болей в грудной клетке
       
    4. 
       Разрешение сегмента ST>50% через 60-90 минут; типичная реперфузионная аритмия; исчезновение болей в грудной клетке
       
    5. 
       Разрешение сегмента ST>50% через 60-90 минут; реперфузионные аритмии; исчезновение болей в грудной клетке