Нейропсихологическая организация. презентация Нейропсихологическая организация. Ведущий логопедафазиолог Лебедева Светлана Андреевна
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
Ведущий: логопед-афазиолог Лебедева Светлана Андреевна Нейропсихологическая организация высших психических функций План Понятия гнозиса и праксиса, их виды Мозговая организация гнозиса Агнозии Мозговая организация праксиса Апраксии Пространственные нарушения Нарушения мышления, памяти, внимания Высшие психические функции – сложные саморегулирующиеся рефлексы, социальные по происхождению, опосредованные по структуре и сознательные, произвольные по способу осуществления (по А.Р. Лурии). Гнозис собирательное понятие для процессов перцептивной категоризации (опознания) стимулов разной модальности: Зрительный: предметный, цветовой, лицевой, буквенный, симультанный; Слуховой: речевой (вербальный), неречевой (невербальный); Тактильный Праксис собирательное понятие для произвольных целенаправленных двигательных действий человека: Кинестетический (афферентный); Кинетический (эфферентный) Карта цитоархитектонических полей по Бродману Локализация зрительного гнозиса Предметный зрительный гнозис – височно- затылочные, теменно-затылочные и затылочные зоны обоих полушарий мозга (поля 18 и 19). Зрительное узнавание стилизованных предметов – задневисочные отделы левого полушария. Симультанный зрительный гнозис – затылочная область правого полушария (или обоих полушарий). Буквенный гнозис – височно-затылочная область левого, доминантного по речи полушария. Лицевой гнозис – височно-теменно-затылочные отделы правого полушария. Цветовой гнозис – височно-затылочные отделы правого, субдоминантного полушария. Зрительные агнозии Характеризуются неспособностью опознания объектов и изображений действительности, воспринимаемых зрительно при отсутствии элементарных расстройств зрения. Являются следствием поражения коркового звена зрительного анализатора (преимущественно 18 и 19 поля по Бродману). Локализация слухового гнозиса Невербальный слуховой гнозис – 42 поля (первичные проекционные зоны); Вербальный слуховой гнозис – 22-е поля обоих полушарий Субдоминантная (неречевая) слуховая агнозия возникает при поражении правой височной доли. Доминантная (речевая) слуховая агнозия возникает при очагах поражения, расположенных в левом полушарии мозга Слуховые агнозии Локализация тактильного гнозиса Постцентральные (теменные) зоны коры обоих полушарий мозга. Первичное поле (3) обеспечивает кожно- кинестетическую чувствительность на физическом уровне. Вторичные поля (2, 1, 5, 7) специализированы в отношении сложной дифференциации тактильных сигналов (распознавание предметов на ощупь) Нарушение узнавания материала объекта и его текстуры (качества поверхности) Нарушение узнавания формы объектов — астереогноз Тактильная агнозия Локализация праксических функций Кинестетический (афферентный) праксис – вторичные поля нижних отделов постцентральной зоны левого полушария (поля 1, 2, 5, 7, 40) Кинетический (эфферентный) праксис – прецентральные отделы левого полушария (вторичное поле 6) Апраксия – неспособность к произвольной практической предметной деятельности, упроченной ранее. Непроизвольное действие, недоступное к выполнению по заданию, может быть легко выполнено. Возникают при преимущественном повреждении верхнетеменных и теменно- затылочных отделов коры левого или правого полушарий мозга, благодаря которым осуществляется комплексное взаимодействие нескольких анализаторных систем (зрительной, слуховой, тактильной, вестибулярной) Пространственные нарушения Нарушение наглядно-образного мышления связано преимущественно с поражением следующих отделов: теменно-затылочных отделов коры правого полушария (приводит к обеднению чувственно-образных представлений); передних отделов коры обоих полушарий (приводит к фрагментарности деятельности, соскальзыванию на побочные ассоциации (потере первоначального замысла деятельности),резонерству, неспособности к построению связного рассказа); базальных лобных отделов (приводит к патологической инертности, трудностям включения в деятельность, соскальзыванию на побочные ассоциации) Нарушение наглядно-действенного мышления Возникает при поражении передних лобных отделов коры обоих полушарий, а также базальных ядер этих отделов Проявляется в хаотичности конструктивной деятельности, различного рода пространственных ошибках, трудностях в восприятии и воспроизведении конструктивных фигур Нарушения словесно-логического мышления Связаны с поражением: лобной доли левого полушария (как передних, так и задних долей); теменно-затылочных отделов обоих полушарий (преобладают пространственные ошибки, связанные с непосредственным восприятием пространства, а левой — его логического анализа); зоны ТРО; субкортикальных (подкорковых) уровней (трудности включения в задание и переключения с одного фрагмента деятельности на другой, конкретизации, осмысления того или иного материала) Нарушения памяти Модально-специфические расстройства мнестической деятельности обусловлены очаговыми поражениями мозга Модально-неспецифические нарушения памяти обусловлены диффузными поражениями глубинных структур мозга. К ним относятся: внутренние отделы височной доли, особенно отделы виска, примыкающие к гиппокампу, а именно мозговой ствол, таламические ядра, пути, идущие от гипоталамуса, маммилярных тел Нарушения внимания Непроизвольное внимание нарушается при поражении продолговатого и среднего мозга. При этом наблюдается: Непроизвольное угасание ориентировочного рефлекса; Неугасание ориентировочного рефлекса на регулярно предъявляемый стимул; Нарушение избирательности. Произвольное внимание нарушается при поражении лимбико-ретикулярной формации мозга. При этом наблюдаются: трудности произвольной концентрации внимания на чем-либо; флуктуации внимания Литература Бизюк А.П. Основы нейропсихологии. СПб.: Речь, 2005. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии. М.: В.Секачев, 2016. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. СПб.: Питер, 2008. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Академия, 2015. Функциональная анатомия нервной системы. Курс лекций для клинических психологов / Чермянин С.В., Гайворонский И.В., Попов В.И. и др. СПб.: СпецЛит, 2016. Хомская Е.Д. Нейропсихология. СПб.: Питер, 2005. Спасибо за внимание! |