17.11.2020-Русакова Н.В.. Ведущий психолог Русакова Наталия Васильевна Ребенок, как носитель семейного симптома
 Скачать 2.86 Mb.
|
|
Ведущий психолог Русакова Наталия Васильевна Ребенок, как носитель семейного симптома План 1. Признаки семейной системы 2. Варианты семейных симптомов 3. Функции семейных симптомов 4. Понятие идентифицированный пациент 5. Связь дисфункции семейной системы с уровнем тревоги и дифференциации "Я 6. Роль триангуляции и семейных треугольников. 7. Принципы работы с семьей. 8. Работа с сопротивлением. Признаки семейной системы 1) система как целое больше, чем сумма ее частей 2) что-то, затрагивающее систему в целом, влияет на каждый отдельный элемент внутри нее 3) расстройство или изменение водной части единства отражается в изменении других частей и системы в целом. Функции семейных симптомов. Морфостатическую функцию, то есть консервацию семейной системы как она есть. 2. Морфогенетическую функцию, целью которой является изменение семейной системы, переход на другую стадию. 3. Симптом может быть сигналом тревоги или опасности, в том числе и насилия. Три гипотезы 1. Носит ли симптом сигнальный характер, то есть служит ли сигналом тревоги, или он является специфической закодированной информацией 2. Является ли данный симптом частью хронической модели поведения 3. Является ли данный симптом выражением механизма преодоления, проявлением адаптации Симптом в системной подходе В коммуникативном направлении симптом связан с нарушением коммуникации в семье (двойные послания, неясные требования негласные правила, семейные секреты. Структурный подход рассматривает симптом как результат нарушения структуры семьи (границ, ролей, иерархии, подсистемы. Стратегическое направление изучает стадии жизненного цикла, циркулярную последовательность взаимодействий. В трансгенерационном подходе в качестве гипотезы будет рассматриваться момент как симптом связан с историей семьи. Лояльность, семейные мифы, семейные послания. Тревога и дифференциация Способы поддержания семейного гомеостаза и снижения тревоги дистанцирование, супружеский конфликт, иногда хронический и дисфункциональный. симптоматическое поведение одного из супругов, проекция проблем на ребенка. Триангуляция Многие детские проблемы являются проявлением триангулированности ребенка, устойчивым каналом выражения эмоций и темой коммуникации родителей. Дети всегда уязвимы для вовлечения в треугольники. Их функция – скрывать супружеский конфликт и маскировать его под проблему родительста. Что влияет на развитие симптома Ребенок рождается с набором конституциональных особенностей. 2. Возможность проявиться у симптома зависти от - уровня функционирования семейной системы на момент рождения ребенка - насколько темперамент ребенка подходит семье и соответствует его сиблинговой позиции. - уровня внутреннего и внешнего напряжения в семье, который семья должна переработать на протяжении цикла. Симптомы развиваются, когда в семье количество тревоги возрастает настолько, что семья не может с ней справиться. 4. Совокупный стресс при совпадении переходных этапов и других событий, в количестве достаточном для того чтобы расшатать стабильность семьи. 5. Избыток тревоги поглощается уязвимым чувствительным членом семьи, у которого развивается симптом. 6. Уязвимый член семьи, поглощающий тревогу, как правило, является непризнанными изолированным членом системы, не влияющим на функционирование семьи. 7. Симптом выполняют функцию связывания избыточной тревоги в системе. В основе системной семейной психотерапии лежат 3 важных принципа нейтральность циркулярность гипотетичность. Принципы работы с семьей Первичная гипотеза Вопросы, которые необходимо задать вовремя телефонного разговора. 1. На что жалуется звонящий 2. Кто является инициатором обращения 3. Каков состав семьи 4. Сколько лет детям и другим членам семьи Циркулярное интервью Темы Вначале проясняются ожидания семьи Как проблема выглядит в настоящее время Почему в этой семье данная конкретная проблема появляется в данное время Какие события и поступки привели к обострению проблемы Какой текущий цикл взаимодействия ее поддерживает Как изменился этот цикл стечением времени Как изменились методы, которыми семья решала эту проблему Как повлияли эти методы на данную проблему Что произойдет с семьей в будущем, если данная проблема сохранится Если ее не станет Важно понять как симптом включен в цикл взаимодействия. Важная информация При сборе информации важно понять Какую функцию при стабилизации семьи выполняет симптом Каким образом функционирует семья при стабилизации симптома Что является центральной темой, вокруг которой организуется проблема Каковы будут последствия изменения Работа с сопротивлением Семья отрицает наличие потребности в терапии, просит совета, рекомендаций. Семья сомневается в необходимости терапии, возникают трудности с назначением даты второй встречи. Семья пытается передать ответственность за принятие решения о совместной работе терапевту. Один из супругов считает терапию необходимой, а другой это отрицает. Семья пытается представить семейные проблемы как симптом идентифицированного пациента. Семья выражает сомнения в компетентности терапевта. Семья нарушает первичный контракт. Литература 1.Варга А. Я, Драбкина Т. С. Системная семейная психотерапия. Краткий лекционный курс. СПб.: Речь, 2001. 2.Джеральд Р. Уикс, Лучиано Л'Абат. Психотехника парадокса. Практическое руководство по использованию парадоксов в психотерапии. Москва, 2002. 3.Пегги Пепп Семейная терапия и ее парадоксы М Класс 1998 4. Олифирович НИ, Зинкевич-Куземкина ТА, Велента Т. Ф. Психология семейных кризисов. СПб.: Речь 2006. 5. Хоментаускас Г. Т. Семья глазами ребенка. - М Педагогика, 1989. 6. Э. Г. Эйдемиллер ИВ. Добряков ИМ. Никольская Семейный диагноз и семейная психотерапия. СПб.: Речь 2006. 7. Черников А.В. Системная семейная терапия Интегративная модель диагностики. М Независимая фирма Класс, 2001. |