Пособие по вегетативной нервной системе, физиология. Вегетативная нервная система

• Название: Вегетативная нервная система
• Анкор: Пособие по вегетативной нервной системе, физиология
• Дата: 25.11.2019
• Размер: 147.79 Kb.
• Имя файла: VEGETATIVNAYa_NERVNAYa_SISTEMA.docx
• Тип: Документы; #96972

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

➤ Вегетативная НС - это специализированная часть единой нервной системы, которая подчиняется её высшим отделам – коре большого мозга.
➤ Вегетативная система управляет деятельностью всех органов, которые участвуют в осуществлении растительных функций организма (питание, дыхание, выделение, размножение, циркуляция жидкостей), а также иннервирует сосуды, железы и гладкую мускулатуру.
➤ Сходства соматической и вегетативной нервной системы:
1. Источник развития – нейроэктодерма.
2. Структурный элемент – нервные клетки.
3. По топографии два отдела: центральный и периферический.
4. Работают по принципу рефлекса.
5. Обе части имеют своё представительство в коре и подчиняются ей.
➤ Вегетативная нервная система делится на две части:
pars sympathica и pars parasympathica.
➤ Функции симпатического отдела: он осуществляет усиление окислительных процессов, потребление питательных веществ, усиление дыхания, учащение деятельности сердца, увеличение поступления кислорода к мышцам.
➤ Только симпатическую иннервацию получают: потовые железы, волосковые мышцы кожи, селезенка, надпочечники.

➤ Вегетативные нервы выходят только из 4 отделов (очагов) центральной нервной системы:
1. Мезэнцефалический отдел в среднем мозге (nucl. accessorius и непарное срединное ядро III пары черепных нервов).
2. Бульбарный отдел в продолговатом мозге и мосте (ядра 7, 9 и 10 пар черепных нервов). Оба эти отдела объединяются под названием краниального.
3. Тораколюмбальный отдел в боковых рогах спинного мозга (С8 — L3).
4. Сакральный отдел в боковых рогах спинного мозга (сегменты - S2 — S4).
➤ Тораколюмбальный отдел относится к симпатической системе, а краниальный и сакральный — к парасимпатической.

➤ Центры, выполняющие вегетативную функцию:
1. Задний мозг: сосудодвигательный центр;
Мозжечок, которому приписывают регуляцию ряда вегетативных функций: сосудо-двигательные рефлексы, трофика кожи, скорость заживления ран.
2. Средний мозг: substancia gricea centralis.
3. Промежуточный мозг: hypothalamus (tuber cinereum).
4. Конечный мозг: corpus striatum.
5. Кора: корковый конец анализатора.
6. Ретикулярная формация.
➤ Гипоталамическая область регулирует деятельность всех органов растительной жизни, объединяя и координируя их функции.
➤ Объединение вегетативных и анимальных функций всего организма осуществляется в коре большого мозга.
➤ Кортиковисцеральная связь – связь между корой и внутренними органами.
➤ Выделяют центральный и периферический отделы ВНС:
1. К центральному относятся отделы (очаги) и центры (выше).
2. К периферическому относятся узлы, нервы, сплетения и периферические нервные окончания.

➤ Рефлекторная дуга: ganglion spinale (смешанный анимально-вегетативный узел)  боковые рога далее преганглионарные волокна выходят из спинного мозга в составе r. communicans albus и далее к паравертебральным или предпозвоночных узлах. Также от симпатического ствола волокна идут непрерывно и направляются к околоорганным (реснитчатый, ушной) или интрамуральным узлам (они парасимпатические) и от них, образуя сплетение, идут к органу.
➤ Ганглии трёх порядков:
1. ganglia trunci sympathici (околопозвоночные, паравертебральные) - узлы первого порядка (СНС).
2. ganglia intermedia (предпозвоночные, превертебральные) - узлы второго порядка (СНС).
3. ganglia terminalia (интрамуральные) – узлы третьего порядка (ПНС).



➤ Три нейрона: афферентный нейрон (тело в g. spinalis), второй – вставочный (тело в боковых рогах) и эффекторный нейрон (тело в вегетативных узлах).
➤ Волокна афферентных путей ВНС идут в составе других нервов, то есть боль от внутренних органов может передаваться как по вегетативным, так и по анимальным нервам.
➤ Преганглионарные волокна – с миелином, постганглионарные – без. Если волокно с миелином, то нервный импульс передаётся быстрее.
➤ Постганглионарные волокна СНС, отходящие от узлов симпатического ствола, расходятся в двух направлениях: к внутренностям (и составляют висцеральную часть СНС) или образуют rami communicantes grisei, соединяющие симпатический ствол с анимальными нервами. И в их составе волокна достигают соматических органов (скелетные мышцы, суставы и кожа), в которых иннервируют непроизвольную мускулатуру сосудов и кожи, а также железы (составляют соматическую часть СНС).



➤ Павлов различал три вида нервов:
1) функциональные, осуществляющие функцию данного органа.
2) сосудодвигательные, обеспечивающие доставку крови к органу
3) трофические, регулирующие усвоение питательных веществ.
➤ Висцеральная часть СНС содержит все эти три вида нервов, а соматическая часть — только сосудодвигательные и трофические (функциональные идут в составе анимальной нервной системы).

СИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

➤ Центральный отдел: в боковых рогах спинного мозга на уровне С8 – L3, в substantia intermedia lateralis (тораколюмбарный отдел).
От него отходят волокна, которые иннервируют: гладкие мышцы внутренних органов, органов чувств (глаза) и железы.
Также, здесь располагаются сосудодвигательные и потоотделительные центры.
➤ Переферический отдел:
Узлы:
1) Trunci sympathici dexter et sinister, которые расположены по бокам позвоночника на всем его протяжении от основания черепа до копчика. Там уже оба ствола сходятся в g. impar. Каждый из этих двух стволов слагается из ряда узлов первого порядка, соединяющихся между собой межузловыми ветвями - rami interganglionares. Ф: для органов выше диафрагмы.
2) Ganglia intermedia – для органов ниже диафрагмы.

Преганглионарные представлены r. communicans albus.
Постганглионарные волокна представлены – r. communicans grisseus.

Нервы:
1) n. splanchicus major – начинается от 5-6 узлов симпатического ствола.
2) n. splanchicus minor - начинается от 10-11 узлов симпатического ствола.
Сплетения:
1) plexus coeliacus (чревное сплетение)
2) pl. mesenterium superior
3) pl. mesenterium inferior

СИМПАТИЧЕСКИЙ СТВОЛ

➤ Правый и левый симпатические стволы делятся на 4 отдела:
1. Шейный – простирается от основания черепа до 1 ребра.
В его составе три узла:
► Ganglion cervicale superius - лежит на уровне 2-3 шейных позвонков.
► Ganglion cervicale medium – лежит в месте перекреста двух артерий.
► Ganglion cervicale inferius - нередко сливается с I, а иногда и II грудным узлом, образуя - ganglion cervicothoracicum s. ganglion stellatum (звёздчатый).
От шейных узлов идут три группы:
→ Восходящая группа - к голове. Нервы отходят от верхнего и нижнего шейных узлов на голову, а дальше делятся на ту группу, которая проникает в полость черепа (представлена n. caroticus internus и n. vertebralis, которые образуют сплетения на одноименных сосудах), и ту, которая подходит к голове снаружи.
Первая группа вместе с артериями проникает в полость черепа, где отдают ветви к сосудам мозга, оболочкам, гипофизу, стволам III, IV, V, VI пар черепных нервов и барабанному нерву.
Из ветвей plexus caroticus internus следует отметить n. petrosus profundus, который присоединяется к n. petrosus major и вместе с ним образует n. canalis pterygoidei, подходящий через одноименный канал к ganglion pterygopalatinum.
Вторая группа представлена nn. carotidi externi, они тоже образуют сплетение вокруг соимённой артерии. От этого сплетения отходит стволик к g. oticum.
*А от сплетения, сопровождающего лицевую артерию, отходит ветвь к g. submandibulare.
= верхний шейный узел дает волокна к сосудам (суживают) и железам головы: потовым, слезной, слизистым и слюнным, а также к мышцам волос кожи и к мышце, расширяющей зрачок - m. dilatator pupillae
→ Нисходящая группа— к сердцу. Группа представлена nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior - участвуют в образовании сердечных сплетений.
→ Группа для органов шеи - отмечают от верхнего шейного узла — rami laryngopharyngei, которые частью идут с n. laryngeus superior (ветвь n. vagi) к гортани, частью спускаются к боковой стенке глотки и образуют глоточное сплетение, plexus pharyngeus.

2. Грудной отдел
В его состав входят 10—12 узлов, располагается впереди шеек ребёр.
Ветви грудного отдела:
1) nn. cardiaci thoracici участвуют в образовании plexus cardiacus .
2) rami communicantes grisei, безмиелиновые — к межреберным нервам (соматическая часть симпатического отдела).
3) rami pulmonales - к легким, образуют plexus pulmonalis;
4) rami aortici образуют сплетение plexus aorticus thoracicus, и частью на пищеводе, plexus esophageus, а также на грудном протоке.
5) nn. splanchnici major et minor входят в состав plexus coeliacus. В nn. splanchnici содержатся волокна, тормозящие движение желудка, кишок, а также волокна, служащие проводниками ощущений от внутренностей (афферентные волокна симпатической части).
3. Поясничный (или брюшной) отдел
3-4 узла.Ветви поясничного отдела, как и nn. splanchnici major et minor входят в состав plexus coeliacus.
➤ Это сплетение включает в себя парный ganglion coeliacum и непарный ganglion mesentericum superius.
Таким образом, от чревного сплетения отходят ряд парных сплетений к диафрагме, надпочечникам, почкам, а также plexus testicularis (ovaricus), следующих по ходу одноименных артерий. А также ряд непарных к отдельным органам по стенкам артерий: plexus mesentericus superior, иннервирует поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку до половины протяжения поперечной ободочной.
➤ Второе сплетение - plexus aorticus abdominalis. От него отходит plexus mesentericus inferior - для поперечной и нисходящей части ободочной кишки, сигмовидной и верхних отделов rectum (plexusrectalssuperior).

Аортальное сплетение продолжается в непарное верхнее подчревное сплетение - plexus hypogastricus superior, которое у мыса раздваивается и переходит в нижнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus inferior s. plexus pelvinus). Волокна для полового члена или матки и сфинктера мочевого пузыря.

4. Крестцовый (или тазовый) отдел
Имеет 4 узла.
➤ Располагается на передней поверхности крестца и оба его ствола идут книзу, а после будут сближаться и оканчиваться в общем непарном узле - ganglion impar.
➤ От этого отдела отходят ряд ветвей, которые соединяются с ветвями, пришедшими из нижнего брыжеечного сплетения. После соединения они образуют plexus hypogastrics inferior s. plexus pelvinus.
Это сплетение имеет свои узелки — ganglia pelvina.
Отделы сплетения:
1) Передненижний отдел – состоит из верхней части (снабжает мочевой пузырь, plexus vesicalis) и нижней части (снабжает предстательную железу (plexus prostaticus), семенные пузырьки и семявыносящий проток (plexus deferentialis), и пещеристые тела (nn. cavernosi penis).
2) Задний отдел - снабжает прямую кишку (plexus rectales medii et inferiores).
3*) Средний отдел (только у женщин) - нижняя часть его дает ветви к матке и влагалищу (plexus uterovaginalis), пещеристым телам клитора (nn. cavernosi clitoridis), а верхняя — к матке и яичникам.

От узлов крестцового отдела также отходят rami communicantes, которые присоединяются к анимальным нервам, снабжающие нижнюю конечность. Эти ветви, таким образом, являются соматической частью ВНС. Эти ветви иннервируют мускулатуру сосудов, кожи (мышца, поднимающая волос).

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

➤ Центральный отдел ПНС состоит краниального и сакрального отделов.
Краниальный в свою очередь делится на:
1. Мезэнцефалическая часть - представлена nucleus accessorius n. oculomotorii и срединным непарным ядром, за счет которых иннервируется мускулатура глаза — m. sphincter pupillae и m. ciliaris.
2. Бульбарнаячасть - представлена nucleus salivatorius superior n. facialis (точнее, n. intermedius), nucleus salivatorius inferior n. glossopharyngei и nucleus dorsalis n. vagi.
Сакральный отдел – его центры лежат в спинном мозге, в substantia intermedialateralis бокового рога на уровне 2 — 4 крестцовых сегментов.

➤ Периферическая часть краниального отдела представлена:
1) Преганглионарными волокнами, идущими в составе 3, 7, 9 и 10 пар черепных.
2) Терминальными (интрамуральными) узлами: ganglia ciliare, pterygopalatinum, submandibulare, oticum).
З) Постганглионарными волокнами - имеют или самостоятельный ход, или идут в составе каких-либо нервов.
➤ Периферическая часть сакрального отдела представлена:
= Волокнами, которые идут в составе передних корешков 2 - 4 крестцовых нервов и далее идут в составе их передних ветвей образуя plexus sacralis (анимальное сплетение). Здесь они отделяются от сплетения в виде nn. splanchnici pelvini направляются к plexus hypogastricus inferior, иннервируя прямую кишку с colon sigmoideum, мочевой пузырь, наружные и внутренние половые органы.

➤ Раздражение nn. splanchnici pelvini вызывает сокращение прямой кишки и мочевого пузыря с ослаблением их сфинктеров, тормозит сокращение матки.
Nn. splanchnici pelvini содержат в себе еще сосудорасширяющие волокна (nn. erigentes) для corpora cavernosa penis et clitoridis, обусловливающие эрекцию.
➤ Волокна, отходящие от сакрального отдела спинного мозга, идут в тазовые сплетения не только в составе nn. erigentes и nn. splanchnici pelvini, но и в составе nervus pudendus.
➤ Этот нерв содержит в себе анимальные и вегетативные волокна. Его вегетативные волокна входят в нижнее подчревное сплетение.

➤ К парасимпатической нервной системе также относится интрамуральная нервная система, которая особенно выражена в пищеварительном тракте:
1. Мышечно-кишечное сплетение (plexus myentericus) — между продольной и кольцевой мускулатурой пищеварительной трубки.
2. Подслизистое сплетение (plexus submucosus)- в подслизистой основе.

➤ В интрамуральных сплетениях происходит переключение предузловых волокон парасимпатической системы на послеузловые.

ИННЕРВАЦИЯ ГЛАЗА

➤ Афферентный путь — n. ophthalmicus (n. trigernini), n.oculomotorius.
➤ Возможность сочетанного движения глазных яблок обеспечивается медиальным продольным пучком. Этот пучок начинается от ядра в ножках мозга, соединяется с ядрами 3, 4, 6 нервов и направляется по мозговому стволу вниз в спинной мозг, в передние рога верхних шейных сегментов.
➤ Иннервация гладких мышц глаза — m. sphincter pupillae и m. ciliaris происходит за счет ПНС, иннервация m. dilatator pupillae — за счет симпатической.

Парасимпатическая иннервация глаза
1. Центр парасимпатической иннервации находится в краниальном отделе в составе n. oculomotorius.
2. Преганглионарные волокна идут чаще в составе черепных нервов – 3, 4, 6 – из добавочного ядра n. oculomotorius.
3. Переключение на следующие нейроны происходит в ganglion ciliare.
4. Постганглионарные волокна идут через nn. ciliares breves до ресничной мышцы и сфинктера зрачка.
Функция: сужение зрачка и аккомодация глаза к дальнему и близкому видению.

Симпатическая иннервация глаза
1. Центр симпатической иннервации находится в боковых рогах спинного мозга,C8 – Th2.
2. Преганглионарные волокна идут идут из спинного мозга  radix ventralis  n. spinalis  r. communicans albus
3. Орган выше диафрагмы.
Переключение на другие нейроны происходит в верхнем шейном узле (в узле первого порядка) и постганглионарные волокна идут по стенкам сосудов.
Функция: расширение зрачка, а также сужение сосудов глаза.

ИННЕРВАЦИЯ СЛЕЗНОЙ и слюнных ЖЕЛЕЗ

➤ Афферентный путь слёзной железы- n. lacrimalis.
➤ Афферентный путь поднижнечелюстной и подъязычной желёз — n. lingualis и chorda tympani
➤ Афферентный путь для околоушной железы - n. auriculotemporalis и n. glossopharyngeus.

Парасимпатическая иннервация слезной железы
1. Центр парасимпатической иннервации находится в краниальном отделе в составе nucleus salivatorius superior.
2. Преганглионарные волокна идут чаще в составе черепных нервов – n. intermedius.
3. Переключение на следующие нейроны происходит в ganglion pterygopalatinum
4. Постганглионарные волокна идут в составе n. maxillaris и далее по его ветви, n. zygomaticus, через связи с n. lacrimalis достигают слезной железы.

Парасимпатическая иннервация поднижнечелюстной и подъязычной желез
1. Центр парасимпатической иннервации находится в краниальном отделе в составе nucleus salivatorius superior.
2. Преганглионарные волокна идут чаще в составе черепных нервов – n. intermedius, дальше - chorda tympani и n. lingualis.
3. Переключение на следующие нейроны происходит в ganglion submandibulare.
4. Постганглионарные волокна достигают желёз.

Парасимпатическая иннервация околоушной железы
1. Центр парасимпатической иннервации находится в краниальном отделе в составе nucleus salivatorius inferior в составе n. glossopharyngeus.
2. Преганглионарные волокна идут чаще в составе 9 пары черепных нервов – далее n. tympanicus - n. petrosus minor.
3. Переключение на следующие нейроны происходит в ganglion oticum.
4. Постганглионарные волокна идут к железе в составе n. auriculotemporalis.
Функция: усиление секреции слезной и названных слюнных желез, расширение сосудов желез.

Симпатическая иннервация всех названных желез
1. Центр симпатической иннервации находится в боковых рогах спинного мозга, верхние грудные сегменты.
2. Преганглионарные волокна идут идут из спинного мозга  radix ventralis  n. spinalis  r. communicans albus
3. Орган выше диафрагмы.
Переключение на другие нейроны происходит в узлах первого порядка симпатического ствола и постганглионарные волокна идут по стенкам сосудов.
Функция: задержка отделения слюны, слезотечение.

ИННЕРВАЦИЯ СЕРДЦА

➤ Афферентные пути от сердца - в составе n. vagus, а также в шейных и грудных сердечных симпатических нервах.
➤ При этом по симпатическим нервам проводится чувство боли, а по парасимпатическим — все остальные афферентные импульсы.

Парасимпатическая иннервация сердца
1. Центр парасимпатической иннервации находится в краниальном отделе в составе nuc. dorsalis nervi vagi.
2. Преганглионарные волокна идут чаще в составе 10 пары черепных нервов – его сердечных ветвей.
3. Переключение на следующие нейроны происходит в интрамуральных узлах.
4. Постганглионарные волокна идут к органу с артериями.
Функция: угнетение деятельности сердца, сужение венечных артерий.

Симпатическая иннервация сердца
1. Центр симпатической иннервации находится в боковых рогах спинного мозга, Th4-Th5.
2. Преганглионарные волокна идут идут из спинного мозга  radix ventralis  n. spinalis  r. communicans albus
3. Орган выше диафрагмы. Переключение на другие нейроны происходит в узлах первого порядка симпатического ствола и постганглионарные волокна идут по стенкам сосудов к органу.
Функция: усиление работы сердца, ускорение ритма, расширение венечных сосудов.

Иннервация легких и бронхов

➤ Афферентными путями от висцеральной плевры — nn. intercostales и n. phrenicus, от бронхов — n. vagus.

Парасимпатическая иннервация
1. Центр парасимпатической иннервации находится в краниальном отделе в составе nuc. dorsalis nervi vagi.
2. Преганглионарные волокна идут чаще в составе 10 пары черепных нервов – его лёгочных ветвей.
3. Переключение на следующие нейроны происходит в интрамуральных узлах.
4. Постганглионарные волокна идут к мускулатуре и железам бронхиального дерева.
Функция: сужение просвета бронхов и бронхиол и выделение слизи.

Симпатическая иннервация
1. Центр симпатической иннервации находится в боковых рогах спинного мозга, Th2 — Th4
2. Преганглионарные волокна идут идут из спинного мозга  radix ventralis  n. spinalis  r. communicans albus
3. Орган выше диафрагмы. Переключение на другие нейроны происходит в узлах первого порядка симпатического ствола и постганглионарные волокна идут по стенкам сосудов к органу.
Функция: расширение просвета бронхов, сужение.

Иннервация ЖКТ

➤ Афферентные пути от поджелудочной железы, печени и кишки до сигмовидной - идут в составе n. vagus, n. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus coeliacus, грудных и поясничных спинномозговых нервов и в составе n. phrenicus.
➤ По симпатическим нервам передается чувство боли от этих органов, по n. vagus — другие афферентные импульсы, а от желудка — чувство тошноты и голода.

Парасимпатическая иннервация
1. Центр парасимпатической иннервации находится в краниальном отделе в составе nuc. dorsalis nervi vagi.
2. Преганглионарные волокна идут чаще в составе 10 пары черепных нервов.
3. Переключение на следующие нейроны происходит в интрамуральных узлах.
4. Постганглионарные волокна идут к гладким мышцам и железам.
Функция: усиление перистальтики желудка, расслабление сфинктера привратника, усиление перистальтики кишок и желчного пузыря, расширение сосудов.

Симпатическая иннервация
1. Центр симпатической иннервации находится в боковых рогах спинного мозга, Th5 — Th12.
2. Преганглионарные волокна идут идут из спинного мозга  radix ventralis  n. spinalis  r. communicans albus
3. Орган ниже диафрагмы. Преганглионарные волокна транзитом проходят через узлы симпатического ствола, идут в составе n. splanchnicus major et minor и переключаются в ganglion coeliacum. После постганглионарные волокна идут вместе с артериями к органу.
Функция: замедление перистальтики желудка, кишок и желчного пузыря, сужение просвета кровеносных сосудов и угнетение секреции желез.

ИННЕРВАЦИЯ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ПРЯМОЙ КИШКИ и МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

➤ Афферентные пути идут в составе plexus mesentericus inferior, plexus hypogastricus superior et inferior и в составе nn. splanchnici pelvini.

Парасимпатическая иннервация
1. Центр парасимпатической иннервации находится в сакральном отделе, S2-S4 в боковых рогах.
2. Преганглионарные волокна идут в составе radix ventralis, далее plexus sacralis nervi splanchnici.
3. Переключение на следующие нейроны происходит в интрамуральных узлах.
4. Постганглионарные волокна идут с артериями к органу.
Функция: возбуждение перистальтики сигмовидной и прямой кишки, расслабление m. sphincter ani interims, сокращение m. detrusor vesicae и расслабление т. sphincter vesicae.

Симпатическая иннервация
1. Центр симпатической иннервации находится в боковых рогах спинного мозга, поясничные сегменты.
2. Преганглионарные волокна идут идут из спинного мозга  radix ventralis  n. spinalis  r. communicans albus
3. Орган ниже диафрагмы. Преганглионарные волокна транзитом проходят через узлы симпатического ствола, идут в составе n. splanchnicus major и переключаются в ganglion mesentericum inferior. После постганглионарные волокна идут вместе с артериями к органу.
Функция: задержка перистальтики сигмовидной и прямой кишки и сокращение внутреннего сфинктера прямой кишки. В мочевом пузыре симпатические нервы вызывают расслабление m. detrusor vesicae и сокращение сфинктера мочевого пузыря.