Плекситы Бекенова. Верхний и нижний плечевые плекситы Бекенова Д., 5049 ом

• Название: Верхний и нижний плечевые плекситы Бекенова Д., 5049 ом
• Дата: 30.09.2022
• Размер: 1.48 Mb.
• Имя файла: Плекситы Бекенова.pptx
• Тип: Документы; #707369

Верхний и нижний плечевые плекситы

Выполнила: Бекенова Д., 5-049 ОМ

Проверил: Толеуов Р.О.

Караганда 2022

НАО «Медицинский университет Караганды»

Кафедра неврологии, психиатрии и реабилитологии

Причины плечевых плекситов:

Травмы;

Операции на органах грудной клетки;

Родовая травма (акушерский парез);

Вакцинация (АКДС);

Сдавление опухолью;

Аутоимммунные процессы (часто после вирусных инфекций).

Клиника плечевых плекситов:

• Слабость, атрофия мышц;
• Снижение рефлексов;
• Вегетативные проявления.

Паралич Дюшена – Эрба:

Поражение С5-С6. Страдает дельтовидная мышца, бицепс, внутренняя плечевая мышца, плечелучевая и короткий супинатор. Поражаются подмышечный нерв, длинный нерв грудной клетки, передние грудные нервы, подлопаточный нерв, надлопаточный нерв, тыльный нерв лопатки, кожномышечный и часть лучевого нервов (при высоком уровне поражения); при поражении в надключичной области поражаются подкрыльцовый, кожномышечный и частично лучевой нервы.

Паралич Дюшена - Эрба

Опущение плеча;

Вялое свисание руки в положении приведения к туловищу;

Разворот кисти кнаружи;

Движения в пальцах не ограничены;

Чаще односторонний.

Паралич Дюшена - Эрба

• Пациент не может отвести руку от туловища, завести ее за голову и согнуть в локтевом суставе;
• Расстройства чувствительности наблюдается на задне-наружной поверхности плеча, предплечья, по ладонной и тыльной поверхностям лучевого края кисти и 1, 2-го пальцев.

Паралич Дежерин - Клюмпке

Поражаются С8-Т1. Выключается функция локтевого, кожных внутренних нервов плеча и предплечья, части срединного нерва (медиальный корешок). Сопровождается параличем кисти. Невозможны или затруднены также разгибание и отведение большого пальца вследствие пареза короткого разгибателя большого пальца и мышцы, отводящей большой палец, иннервируемых лучевым нервом (эти мышцы получают волокна от нейронов, расположенных в сегментах С8 –Т1).

Паралич Дежерин-Клюмпке

Характеризуется атрофией мелких мышц кисти, сгибателей кисти и пальцев. Движения плеча и предплечья сохранены. Функция остальных мышц, снабжаемых лучевым нервом, при этом синдроме сохранена. Чувствительность нарушается на внутренней стороне плеча, предплечья и кисти по корешковому типу. Синдром Горнера ( птоз, миоз, энофтальм) (если нарушается функция соединительных ветвей, которые идут к звезчатому узлу).