Краевое государственное образовательное бюджетное учреждение
Красноярский базовый медицинский колледж им. В.М. Крутовского
Реферат
на тему: ВИЧ-инфекция в Красноярском крае
Выполнил: студент группы 12
Сёмина В.С
Специальность: сестренское дело
Проверил:
Красноярск 2021
Оглавление
Введение. 3
Что такое ВИЧ-инфекция? 4
Пути передачи. 6
Правовое регулирование в сфере предупреждения
ВИЧ-инфекции в Красноярском крае. 7
Наибольший уровень заболеваемости инфекцией ВИЧ и СПИДом среди населения Красноярского края пришелся на 2018 год. 10
Заключение 13
Список литературы 14
Введение.
Проблема ВИЧ-инфекции на данном этапе развития современного общества стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечнососудистые заболевания. Это обусловлено несколькими основными причинами. Во-первых, до сих пор не найдено действенное лекарство (вакцина) против вируса; во-вторых, как следствие стремительно растет количество зараженных людей.
По оценке Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1981г. по 2006 г. от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИД умерли 25 миллионов человек. Таким образом, пандемия ВИЧ-инфекции является одной из наиболее губительных эпидемий в истории человечества. Только в 2006 году ВИЧ-инфекция стала причиной смерти около 2,9 миллиона человек. К началу 2007 года во всем мире около 40 миллионов человек (0,66% населения Земли) являлись носителями ВИЧ.
К концу 2006 года в Российской Федерации было официально зарегистрированооколо 370,000 ВИЧ-инфицированных. Однако реальное число носителей инфекции, по оценке на конец 2005 г., составляет 940,000 [560,000—1,6млн.]. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди взрослых достиг значения
1,1%. От болезней, связанных с ВИЧ и СПИД умерли ок. 16,000 человек, среди них 208 детей.
Красноярский край является одним из самых крупных субъектов Российской Федерации. Территория края составляет 2339,7 тыс. кв. км, в регионе проживает почти 3 млн. человек. Первый официально зарегистрированный случай ВИЧ-инфекции на территории края относится к 1989 г. При этом 96% всех зарегистрированных случаев в Красноярском крае были выявлены в течение последних 5 лет, что характерно и для России в целом. На 1 марта 2006 г. в Красноярском крае было зарегистрировано 6311 случаев ВИЧ-инфекции, по этому показателю край относится к субъектам Российской Федерации с высоким уровнем развития эпидемии и находится на четвертом месте среди регионов Сибирского федерального округа.
В 2005 году рост числа новых случаев (638 ВИЧ-инфицированных) составил 34% по отношению к 2004 году. Среди людей, живущих с ВИЧ, преобладают молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет - на долю этой возрастной группы приходится 84 % всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.
Что такое ВИЧ-инфекция?
ВИЧ-инфекция – это болезнь.
Ее вызывает ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Иммунодефицит – состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.
ВИЧ поражает иммунную систему человека, со временем лишая ее возможности сопротивляться не только размножению ВИЧ, но и другим заболеваниям и инфекциям (например, туберкулезу, грибкам, даже ОРВИ).
СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. В стадии СПИДа иммунитет ослаблен настолько, что другиезаболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу.
Еще не найдено лекарство, которое могло бы вывести ВИЧ из организма, поэтому ВИЧ-инфекция пока является неизлечимой. Единственный способ защиты от ВИЧ-инфекции – это не допускать заражения, соблюдая все возможные меры профилактики.
Но в случае заболевания ВИЧ-инфекцией есть возможность держать болезнь под контролем – регулярно посещать врача Центра профилактики и борьбы со СПИДом, а при необходимости – принимать терапию. В этом случае есть шанс жить долго и полноценно, а также родить здорового ребенка.
Устойчивость вируса
ВИЧ нестоек во внешней среде.
Высокочувствителен к нагреванию.При 56 гр. в течении 10 мин. инактивируется, в течении 30 мин.-погибает. При 100 гр. погибает мгновенно. Дезинфектанты- обычные концентрации по бактерицидному режиму.Этиловый спирт, ацетон, эфир действуют по мере испарения.Оптмальная РН 7,0- 8,0.
В нативном состоянии в крови на предметах внешней среды сохраняет заразную способность до 14 дней, в высушенных субстратах- до 7 суток.
В то же время устойчив к действию УФО и гамма- излучения в дозах, обычно применяемых для стерилизации.
Патогенез.Проникновение ВИЧ в клетки- мишени организма человека осуществляется с помощью поверхностных рецепторов, комплементарных поверхностным участкам мембран клеток- мишеней (белок СД4)
Перечень клеток- мишеней:
1.Т- лимфоциты-хелперы
2.Макрофаги- моноциты (в т.ч. кожные)
3.Астроциты
4.Лимфоэпителиальные клетки кишечника
5.Эндотелиоциты
Жизненный цикл вируса.
Специфически адсорбируясь на поверхности клеток- мишеней, ВИЧ сливается с их мембраной, освобождается от оболочки и проникает внутрь клетки, где осуществляет переписку ревертаза.
Пути передачи.
Вич-инфекция — хроническаяинфекционная болезнь: вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризуется поражением иммунной системы, приводящим к развитию синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) и смерти больного в результате развития вторичных (оппортунистических) инфекций, злокачественных опухолей или поражения ЦНС (подострый энцефалит).
Единственный источник возбудителя больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Вирус содержится во всех биологических жидкостях организма, однако в достаточных для заражения концентрациях он имеется в крови, сперме, влагалищном секрете, грудном молоке. Основной путь передачи возбудителя — половой, поэтому ВИЧ-инфекцию относят к инфекционным болезням, передающимся половым путем.
Доказана передача вируса при переливании крови, использовании медицинских инструментов, загрязненных кровью больных, при пересадке тканей и органов, во время беременности и родов — от матери плоду, при грудном вскармливании — от матери ребенку и в редких случаях — от ребенка к матери. По данным ВОЗ, половым путем инфицируется ВИЧ 75% (в т.ч. при вагинальном контакте — 60% и анальном — 15%), парентеральным путем — 15% (в т.ч. при гемотрансфузиях — 5%, инъекционным путем — 10%) пациентов.
Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью высокоактивной антиретровирусной прививки риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2%
Содержание вируса в других биологических жидкостях — слюне, слезе — ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот. Грудное вскармливание может стать причиной заражения, так как грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью.
В РФ все большую роль играет заражение наркоманов при пользовании общими шприцами: на его долю приходится свыше 50% всех случаев инфицирования. При единичном вагинальном актевероятность заражения мала, многократность половых контактов резко ее повышает. Наличие высоких концентраций вируса в сперме обусловливает большую вероятность заражения женщины (реципиента спермы — при гомосексуальных контактах) от мужчины.
Вероятность инфицирования при анальном половом сношении (более травматичном) выше, чем при вагинальном. Вероятность заражения резко возрастает при патологических процессах в мочеполовой системе, в частности, при наличии кровоточащих эрозий шейки матки. Группами риска заражения ВИЧ являются проститутки; лица, имеющие большое число половых партнеров; гомосексуалисты; наркоманы.
Данные о передаче ВИЧ при незащищенном половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т.д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).
В таблице представлена информация о распределении ВИЧ
Способ заражения
Вероятность заражения
Среднестатистическое распределение ВИЧ-инфицировых по причинам заражения До 100%Инфицированная донорская кровь
1 - 5% Совместное использование инструментария для введения наркотиков
25-40% От ВИЧ-инфицированной матери ребенку
70-90%Половой контакт с ВИЧ-инфицированным
ВИЧ не передаётся через укусы комаров и прочих насекомых, воздух,рукопожатие, поцелуй (любой), посуду, одежду, пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном и т.п.
Профилактика распространения ВИЧ-инфекции.
Правовое регулирование в сфере предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в Красноярском крае.
Несмотря на то, что до сих пор в 70% всех зарегистрированных случаев ВИЧ инфицирование произошло при инъекционном употреблении наркотиков, с 2004 года в крае отмечается отчетливая тенденция роста полового пути передачи ВИЧ-инфекции. В 2005 году почти в 50% всех вновь выявленных случаев причиной ВИЧ-инфекции стал незащищенный половой контакт, что свидетельствует о выходе эпидемии за рамки уязвимых групп в широкие слои населения.
Хотя мужчины все еще преобладают среди общего числа выявленных ВИЧ-положительных (69%), наметилась четкая тенденция к увеличению в процентном соотношении доли женщин. Как показали исследования, женщины составляли 45% от общего количества новых случаев ВИЧ, зарегистрированных в 2005 году в Красноярском крае. Соответственно повышается опасность передачи вируса от матери ребенку. Распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных в крае составила более 1%, увеличилось число родов у ВИЧ-позитивных женщин. Распространение ВИЧ / СПИДа неизбежно усиливает негативные явления биологического и социального сиротства.
Основные положения законодательства Красноярского края о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции и их реализация.
На основе проведенного анализа действующей нормативно-правовой базы и правоприменительной практики в Красноярском крае,для создания системы эффективного противодействия эпидемии необходимо сосредоточить внимание на следующих вопросах:
Обеспечение контроля за строгим соблюдением федерального законодательства, поскольку практика показывает, что его положения не всегда исполняются в полном объеме;
Обеспечение приоритетности мер по профилактике ВИЧ/ СПИДа при выработке государственной политики как на федеральном, так и на региональном уровнях;
Обеспечение контроля за строгим соблюдением положений федерального законодательства в отношении тестирования на ВИЧ. Тестирование должно быть строго добровольным, за исключением случаев, прямо установленных в законодательстве, и сопровождаться до- и послетестовым консультированием;
беспечение гарантированного права людей, живущих с ВИЧ/ СПИДом, на получение квалифицированной медицинской помощи в медицинских учреждениях и организациях на общих основаниях, в том числе доступа для всех ВИЧ-положительных беременных женщин, включая представительниц уязвимых групп, к необходимой медицинской помощи, в первую очередь к химиопрофилактике передачи ВИЧ-инфекции ребенку;
Выделение в достаточном объеме финансирования на всех уровнях для обеспечения всеобщего доступа к лечению, а также для реализации равных прав всех нуждающихся в лечении на получение специализированной терапии. Такие факторы как социальный статус, особенности поведения и употребление психоактивных веществ не могут служить основаниями для отказа в назначении лечения при наличии медицинских показаний.
Усиление контроля за безопасностью донорской крови, ее компонентов, иных биологических жидкостей, донорских органов и тканей.
Наибольший уровень заболеваемости инфекцией ВИЧ и СПИДом среди населения Красноярского края пришелся на 2018год
Из всех выявленных за годы наблюдения среди ВИЧ-положительных преобладают мужчины - 62,0 %, но наметилась четкая тенденция увеличения доли женщин среди людей, живущих с ВИЧ. Из числа ВИЧ-инфицированных женщин, выявленных в 2018 году, 94,2 % находились в репродуктивном возрасте», - констатируют в краевом Управлении Роспотребнадзора. Отмечается так называемое взросление ВИЧ. За прошлый год среди вновь выявленных больных в возрастной группе 15-30 лет составила 20,3 %, в группе 30-50 лет процент составил 71,4 %.Причины - активизация половых связей и наркомания: 67,0 % инфицировались при незащищенных половых контактах, 31,7 % – при употреблении инъекционных наркотиков. Передача заболевания ВИЧ от матери ребенку в 2018 году составила 1,1 %.Красноярский краевой Центр СПИД
КГБУЗ «Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Красноярский краевой Центр СПИД) – это специализированное медицинское учреждение в системе здравоохранения Красноярского края, образованное в январе 1990 г. Является центром оргазационно-методической, консультативно-диагностической и профилактической работы по ВИЧ-инфекции, вирусным гепатитам, инфекционным болезням, управляемым средствами специфической профилактики.
Центр СПИД находится в числе передовых центров России по уровню внедрения и использования современных диагностических технологий инфекционных заболеваний, в том числе СПИДа, организации оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом, вирусными гепатитами, организации профилактической работы по ВИЧ-инфекции.
Цели и задачи организации: снижение уровня заболеваемости ВИЧ/СПИДом и другимиинфекционными заболеваниями и предупреждение их массового распространения на территории Красноярского края
Деятельность организации в области ВИЧ/СПИД
мониторинг заболеваемости ВИЧ-инфекцией в крае;
организация мероприятий по предупреждению внутрибольничного и профессионального заражения;
методическое руководство ЛПУ края по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваниях;
разработка непериодической печатной продукции по профилактике ВИЧ/СПИДа;
подготовка координаторов и добровольцев для работы по первичной профилактике ВИЧ-инфекции (программа «Равный обучает равного»);
консультирование до и после обследования на ВИЧ;
оказание амбулаторной медицинской и психологической помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИДом;
проведение широкого спектра лабораторно-диагностических исследований, а также проведение клинико-лабораторной экспертизы и арбитражных исследований с целью верификации диагноза ВИЧ-инфекции;
организация обеспечения ЛПУ края иммунобиологическими препаратами, вакцинация детей и взрослых.
Предоставляемые услуги:
тренинги и семинары по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваний;
консультирование до и после обследования на ВИЧ;
прием врачей: инфекциониста, аллерголога, педиатра, гинеколога, дерматовенеролога; иммуноферментная диагностика ВИЧ-инфекции, СПИДа, вирусных гепатитов, внутриутробных инфекций, ИППП, с использованием роботизированных технологий; всесторонняя лабораторная оценка иммунного статуса организма; выявление причин аллергических состояний и неадекватных реакций на вакцины; современные молекулярно-генетические исследования РНК и ДНК любых возбудителей, а также анализ генома человека;
дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний;
ранняя диагностика онкологическихзаболеваний;
любые традиционные биохимические и гематологические исследования,
консультирование пациентов с отягощенным прививочным и аллергологическим анамнезом; вакцинация детей и взрослых против гемофильной инфекции, дифтерии, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, вирусного гепатита А и В, гриппа, клещевого энцефалита с использованием вакцин ведущих мировых производителей.
Ежегодно Центр проводит более 590 тысяч исследований, работая как непосредственно с жителями края, так и по договорам с организациями.
Центром ведется активная работа по разработке и реализации краевых целевых программ «Анти-СПИД», «Анти-гепатит», «Клещевой энцефалит», «Вакцинопрофилактика».
Заключение
Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок. Для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции наиболее действенным путем остается только профилактика, основанная на знании особенностей самого вируса, а также путей его передачи.
Поэтому, важнейшие аспекты профилактики ВИЧ-инфекции — пропаганда здорового образа жизни, безопасного секса — с использованием презервативов; контроль за донорской кровью и ее препаратами, донорскими органами, обработкой мединструментария, использованием одноразовых шприцев, игл, систем для трансфузий и др.; обследование беременных.
Список литературы
Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Малый В.П. ВИЧ. СПИД. Новейший медицинский справочник. — М.: Эксмо, 2009.
Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД"- М.: "Медицина", 1996.
Хаитов Р.М. СПИД. — М.: Издательство Народной академии культуры и общечеловеческих ценностей, 1992.
Щелкунов С.Н. Эпидемия СПИДа. Соросовский образовательный журнал. - 1999. - №11. |
Скачать 27.27 Kb.