Этапы
| Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре:
|
1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового – уточнить дальнейшие действия у врача
|
Установление контакта с пациентом.
Психологическая подготовка к манипуляции.
Соблюдение прав пациента
|
2. Подготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности, внешний вид и целостность упаковок. Сверить назначения врача
| Достижение эффективного проведения процедуры
|
3. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции, освободить ее от одежды (выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата)
| Соблюдение прав человека. Соблюдение правил выполнения инъекции
|
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (предпочтительно использование одноразового полотенца)
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика
|
6. Надеть нестерильные перчатки
|
|
7. Набрать лекарственный препарат в шприц
| Соблюдение правил выполнения инъекции
|
ИЗ АМПУЛЫ:
|
Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, убедиться визуально в отсутствии осадка, недопустимого изменения цвета.
Встряхнуть ампулу, чтобы весь препарат оказался в широкой ее части. Надпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептиком. Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц. Выпустить воздух из шприца
|
ИЗ ФЛАКОНА:
| Соблюдение правил выполнения инъекции
|
Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. Отогнуть нестерильными ножницами/пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку флакона шариком/салфеткой, смоченным антисептиком. Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата. Извлечь иглу из флакона, заменить ее на стерильную иглу, проверить ее проходимость
|
8. Положить собранный шприц и стерильные шарики/салфетки в стерильный лоток
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
9. Осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний во избежание возможных осложнений.
* При проведении внутрикожной инъекции необходимо выбирать место, где отсутствуют рубцы, болезненность при прикосновении, кожный зуд, гиперемия, уплотнение
| Профилактика осложнений после инъекций
|
II. Выполнение процедуры:
|
1. Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками/шариками, смоченными антисептиком, дождаться полного высыхания антисептика
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
2. Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья
| Профилактика осложнений после инъекций.
Соблюдение правил выполнения инъекции
|
3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем
|
4. Ввести в кожу пациента в месте предполагаемой инъекции только конец иглы почти параллельно коже, держа ее срезом вверх (угол введения не более 10–15°)
|
5. Аккуратно нажимая на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата
|
7. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции сухой шарик/салфетку только в том случае, если это не противоречит рекомендациям производителя используемого препарата
|
III. Окончание процедуры:
|
1. Подвергнуть утилизации весь расходуемый одноразовый материал в соответствии с его классом (СанПиН 2.1.7.2790-10; локальные нормативные документы)
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
2. Подвергнуть дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации все многоразовые изделия медицинского назначения (СанПиН 2.1.3.2630-10, локальные нормативные документы)
|
3. Снять перчатки, утилизировать их как отходы класса «Б» (СанПиН 2.1.7.2790-10; локальные нормативные документы)
|
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
5. Уточнить у пациента его самочувствие
| Обеспечение психологически комфортного состояния.
Достижение эффективного проведения процедуры
|
6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
| Обеспечение преемственности сестринского ухода
|