Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
(ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России)
Институт сестринского образования
ДНЕВНИК
производственной практики (по профилю профессии)
ПП.04 Выполнение работ по профессии 24232 Младшая
медицинская сестра по уходу за больными
Обучающегося Колесникова Мария Алексеевна
(ФИО полностью)
Специальность 34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)
Курс 1 Группа 21-1
Учебный год 2021-2022
Сроки практики с «01» апреля 2022 г. по «14» апреля 2022 г.
Количество недель 2 Количество часов 72
Место прохождения практики
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер» г. Иркутск, Онкологическое отделение хирургических методов лечения №7 (реконструктивно-пластическое).
(наименование мед. организации, отделение)
Руководители практики:
Общий: Храмова Лариса Геннадьевна,
старшая медсестра ГБУЗ «Областной онкологический диспансер»
__________________________________________________________________________
(подпись)
Непосредственный: Малешкина Анна Олеговна,
Старшая медсестра Онкологического отделения №9
___________________________________________________________________________
(подпись)
Руководитель практики от образовательной организации: Михайлина Ольга Александровна
Преподаватель
_________________________________________________________________________
(подпись)
ГРАФИК РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ.
Наименование подразделения
| Количество дней |
Количество часов
|
Онкологическое отделение хирургических методов лечения №7 (реконструктивно-пластическое).
|
12
|
72
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
12
|
72
|
Вводный инструктаж по охране труда 1 апреля 2022 года
(дата прохождения)
Новикова Алена Павловна
(ФИО инструктирующего лица)
Первичный инструктаж на рабочем месте
ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» 4 апреля 2022 года
(наименование ЛПО, лаборатории)
Храмова Лариса Геннадьевна
(ФИО инструктирующего лица)
Дата
Время
|
Объем выполненной работы в течение дня
|
Оценка подпись непосредственного
руководителя практики
|
1
|
2
|
3
|
01.04.22
с 8.00-13.00
04.04.22
с 8.00-13.00
05.04.22
с 8.00-13.00
06.04.22
с 8.00-13.00
07.04.22
с 8.00-13.00
|
Для прохождения практики по итогам освоения учебных дисциплин и профессиональных модулей, в том числе учебной практики я была направлена в:
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер» г. Иркутск (ГБУЗ ООД) – профильный центр высококвалифицированной специализированной помощи населению Иркутской области и городу Иркутску.
Адрес: г. Иркутск, ул. Фрунзе, д.32
На базе ГБУЗ ООД развернуты:
Поликлиника
Диагностика
Лабораторная диагностика
Отделение анестезиологии и реанимации
Химиотерапевтические отделения
Онкологические отделения хирургических методов лечения:
-№ 2 (опухолей молочной железы)
- № 3 (опухолей головы и шеи)
- № 7(реконструктивно-пластическое)
- № 9 (онкогинекологии)
-№ 10 (опухолей костей, кожи и мягких тканей)
-№ 11
- Абдоминальной хирургии
-Колопроктологическое
-Нейрохирургическое
-Онкоурологии
-Торакальной хирургии
-Рентгенохирургических методов лечения
Радиотерапия
Трансфузиологическое отделение
Реабилитация
Общебольничные отделения
Организационно-методологические отделения
Пансионат
Получено направление на прохождение практики по распределению. В Онкологическое отделение хирургических методов лечения №7.
Структура отделения:
Тамбур
Душевая для пациентов в каждой палате и для персонала отдельно.
Санузел для пациентов в каждой палате и для персонала отдельно.
Помещение для временного хранения отходов класса А и Б
Ординаторские.
Кабинет заведующего отделением.
Кабинет старшей медсестры.
Сестринская.
Помещение для временного хранения грязного белья
Помещение для приема пищи персонала
2 палаты на два койко-место. 5 палат на пять койко-мест.
Палата интенсивной терапии и реанимации на 4 койко-места.
Санитарная комната; клизменная.
Процедурный кабинет.
Перевязочный кабинет.
Кадровый состав: 10 врачей, 14 медсестер/медбратьев.
Заведующий отделением – Кувшинов Артем Геннадьевич кандидат медицинских наук, врач-хирург, проктолог, онколог высшей квалификационной категории.
Направления деятельности:
Диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей поджелудочной железы и периампулярной зоны.
Диагностика и лечение первичных и метастатических опухолей печени.
Хирургическое лечение местнораспространенных и диссеменированных опухолей органов живота и грудной клетки.
Ангиоонкология.
Восстановление функции утраченных органов.
Микрохирургия.
Достижения:
Разработана и внедрена в клиническую практику методика расширенной гастропанкреатодуоденальной резекции
Разработан и применяется метод сосудистого шва на трудноротируемых участках сосудистой магистрали.
Модифицирован способ пересечения печени на сохраненном магистральном кровотоке.
Разработан и применяется способ восстановления магистрального кровотока в низводимом участке ободочной кишки при брюшно-анальной резекции прямой кишки.
Разработана и внедрена методика пломбировки анального канала сальником после резекции и экстирпации прямой кишки.
Разработан лечебно-диагностический алгоритм при раке поджелудочной железы и периампулярной зоны.
Разработан лечебно-диагностический алгоритм при колоректальном раке с метастатическим поражением печени.
Усовершенствована методика постановки артериального порта с последующей химиоэмболизацией.
Разработана и внедрена методика реконструкции гортаноглотки свободным комбинированным тонкокишечно - сальниковым лоскутом.
Питание пациентов в отделении.
В больнице имеется централизованный пищеблок оттуда готовая пища доставляется в ОХМЛ № 7. Пациенты, находящиеся на постельном режиме, принимают пищу непосредственно в палате, куда пищу доставляет раздатчица в специальных термоконтейнерах-тележках. Старшая мед.сестра формирует порционник и передает на пищеблок. Пищу в пищеблоке получают согласно раздаточной ведомости.
Так же в стационаре используют стандартные диеты, назначение и рекомендации указаны в мед.документации пациента.
ЦСО (центральное стерилизационное отделение) является структурным подразделением, входящим в состав ГБУЗ ООД. ЦСО представляет собой технический комплекс, функционирующий в особом режиме, обеспечивающем своевременные и достаточные меры по обеззараживанию инструмента, перевязочного и шовного материала, белья, а также медицинского оборудования. Доставка материалов осуществляется ежедневно, по расписанию, палатной (постовой) медсестрой отделения.
Я была предоставлена в распоряжение старшей медсестры Отделения хирургических методов лечения №7 (реконструктивно-пластическое) Малешкиной Анне Олеговне.
Прошла инструктаж по охране труда и технике безопасности с оформлением установленной документации. Обучилась безопасным методам труда (в необходимых случаях). Ознакомилась с этическими основами профессиональной деятельности медсестры отделения и с правами пациента на информацию медицинского вмешательства. Поставлена задача ознакомиться с организационной структурой отделения. Ознакомится с работой медицинской сестры палатной (постовой) (работа ведется круглосуточно). Изучить должностные инструкции и правила поведения сотрудников в отделении и медицинских документов поста в отделении.
В течении рабочей смены
Организация рабочего места с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. Использование спецодежды (мед.костюм, мед.халат, мед.шапочка) и индивидуальной средств защиты (маска, перчатки, сменная обувь)
Цель:
Создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекций от пациента персоналу и наоборот. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.
Достигаемые результаты и их оценка:
Снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.
Ознакомилась с работой медицинской сестры палатной
Выполнение работ на посту:
Изучила медицинские документы поста в отделении:
В отделении имеется Процедурный кабинет, где проводят сбор систем для в/в инфузий, в/м инъекции, забор биологического материала (крови из вены), постановку периферических катетеров и пр.
Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала:
1. Проводила генеральную уборку перевязочного кабинета, согласно расписания. Для поверхностей и стен использовала средство, дезинфицирующее для дезинфекции и предстерилизационной очистки АМИКСИДИН в пропорциях 5 мл средства на 1 литр воды.
Цель: Снижение концентрации микробов на всех поверхностях. Проводится обеззараживание всех находящихся в помещении предметов. Создается асептический режим, который является главным требованием для проведения медицинских манипуляций.
Достигнутые результаты и их оценка: Все поверхности обработаны. Все предметы были протерты ветошью, смоченной в растворе АМИКСИДИНА. Полы дезинфицированны.
Назначение дезинфицирующего средства
«АМИКИСИДИН»: дезинфекция поверхностей в помещениях (в т.ч. аэрозольным методом), предметов обстановки, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, предметов, для мытья посуды, резиновых и полипропиленовых ковриков, обуви, уборочного инвентаря и материала, игрушек, спортивного инвентаря, предметов ухода за больными, предметов личной гигиены, инструментов парикмахерских и салонов красоты; дезинфекция медицинских, пищевых и проч. отходов; дезинфекция, в т.ч. совмещенная с ПСО, ИМН; ПСО, не совмещенная с дезинфекцией, ИМН; дезинфекция санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов; проведение генеральных уборок; дезинфекция воздуха, систем вентиляции и кондиционирования; дезинфекция мусороуборочного материала; обеззараживание содержимого накопительных баков автономных туалетов, поверхностей автономных туалетов и биотуалетов.
Описание: представляет собой прозрачно-розовую жидкость с характерным запахом применяемой отдушки.
Средство «АМИКСИДИН» обладает бактерицидной активностью (вкл. Микробактерии туберкулеза, возбудителей чумы, холеры, туляремии, внутрибольничных и анаэробных инфекций), вирулицидной и фунгицидной (грибы рода Кандида, Трихофитон, плесневые грибы).
Выполнение работ в палате реанимации и терапии.
Организация рабочего места для выполнения манипуляций и процедур общего медицинского ухода:
3. Гигиеническая обработка рук с использованием кожного антисептика «САНИЛЕКС»
Цель: снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня
Достигаемые результаты и их оценка: Руки готовы к манипуляции.
Назначение дезинфицирующего средства «ЧИСТЕЯ ЛЮКС»: гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов и др. лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств; обработка операционного и инъекционного полей; обработка локтевых сгибов доноров; профилактическая обработка ступней и ног внутренней поверхности обуви; обеззараживание перчаток, надетых на руки персонала; экстренная дезинфекция поверхностей и объектов в помещениях.
Описание: Прозрачно-розовая жидкость. Запах характерный для спирта или применяемой отдушки.
Средство «ЧИСТЕЯ ЛЮКС» обладает: бактерицидной активностью (включая микобактерии туберкулеза – тестировано на М. terrae, возбудителей ВБИ), фунгицидной, вирулицидной.
4. Согласно назначениям в электронном процедурном листе, проводила сборку систем для в/в инфузий под контролем медицинской сестры. Приготовление: NaCl 0.9% 500мл + антибиотик Цефтриаксон 1 флакон 1 г. осуществлялось в Процедурном кабинете, по всем правилам асептики. Алгоритм:
1. Подготовка материала: шприц 10 мл, упаковка системы для в/в введения 1 шт., 1 флакон антибиотика, 1 бутыль 500 мл NaCl 0.9%. Спиртовая салфетка. Распаковываем.
2. Разведение антибиотика: содержимое флакона (1 г) растворила в 9.6 мл NaCl 0.9 % предварительно набрав его из бутылки шприцом 10 мл. Готовый раствор с препаратом возвращаем в бутыль 500 мл. 0.9% натрия хлорида.
3. Заправляем систему и готовим на стойку.
Под наблюдением медицинской сестры пациентке О., 64 года проведена мед.услуга –в/в капельное вливание.
Цель: с лечебной целью
Достигаемые результаты и их оценка: Препарат пациенту введен с помощью системы для вливания инфузионных растворов (капельно). Пациент чувствует себя комфортно.
5. Провела мониторирование артериального давления на плечевой артерии левой руки у пациентки В., 54 года по назначению врача в соответствии с жалобами на головокружение, слабость и онемение конечностей (послеоперационный период). Тонометр механический, использовала стетоскоп.
Цель: Диагностическая
Достигаемые результаты и их оценка: Давление 140/90, при индивидуальной норме пациента 130/80. Давление повышено, в связи с чем, было создано соответствующее обозначение в карте больного и оповещение врача.
Всего выполненных работ за смену:
- гигиеническая обработка рук-22
- измерение АД с помощью механического тонометра -1
- занесение данных в журнал движения пациентов - 1
- генеральная уборка -1
- дезинфекция ИМН - 2
____________________________________________________
Пришла в отделение, переоделась в спец.одежду, приступила к работе. Смена уличной одежды на рабочую (шапочка, брюки, рубашка, носки и резиновые тапочки). Цель: Создания барьера, распространению и передачи инфекции от пациента к персоналу от персонала к пациенту. Обеспечение высшего уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья и персонала.
Достигаемые результаты и их оценка: снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.
Произвела гигиеническое мытье рук с помощью мыла «ЧИСТЕЯ ЛЮКС»
Цель: гигиеническое мытье рук с целью снижения микроорганизмов.
Достигаемые результаты и их оценка: Руки чистые и готовы к манипуляциям
График работы для персонала отделения Хирургических методов лечения №9 – Круглосуточный.
5:30 -6:30
|
Забор анализов в Процедурном кабинете
|
Круглосуточно
|
Выполнение врачебных назначений по процедурному листу
|
7:30-8:30
|
Планерка
|
8:30-8:40
|
Подготовка рабочего места
|
8:40-9:00
2-й этаж, поликлиника
|
Доставка анализов в лабораторию
|
9:00-9:30
|
Транспортировка перевязочного материала в ЦСО
|
8:30-12:30
|
Сопровождение пациентов на операцию. Сбор.
|
09:30-12:30
круглосуточно
|
Транспортировка пациентов из Реанимации
|
11:30-12:30
|
Перевязки
Установка систем для вливания
|
12:00-12:30
|
Проведение текущей дезинфекции
|
13:00-13:30
|
Обед
|
13:00-14:00
|
Доставка анализов в бак.лабораторию
|
14:00-15:00
Круглосуточно по назначению
|
Обезболивание пациентов терапевтических отделений
|
15:00-15:30
Отходы класса А и Б
|
Вывоз мусора.
|
15:30-16:00
|
Проведение текущей дезинфекции
|
18:00-18:20
|
Передача смены
|
16:20-17:00
Круглосуточно
|
Выполнение врачебных назначений
|
17:00-18:00
|
Постановка наркотических средств специальным сотрудником из Кабинета наркотических обезбаливающих.
|
18:00-18:30
круглосуточно
|
Заполнение рабочей документации
|
18:30-19:00
круглосуточно
|
Забор анализов
|
19:30-20:00
|
Вывоз мусора
|
20:00-20:30
|
Проведение текущей дезинфекции
|
20:30-21:00
Круглосуточно
|
Выполнение врачебных назначений
|
07:00-08:00
|
Смена постельного белья. утренний туалет пациентов
|
6:00-6:30
Отходы класса А и Б
|
Вывоз мусора
|
7:00-7:30
|
Заполнение рабочей документации
|
7:30-7:50
|
Подготовка к сдаче смены
|
|
Выполнение работ на посту:
Осуществление общего медицинского ухода за тяжелобольным пациентом.
1. Осуществила сестринский уход за пациенткой О.63 года при рвоте – обеспечила уединенность (поставила ширму), подала таз, стакан воды, салфетки сообщила врачу.
Цель: оказать помощь при рвоте, исключить затекание рвотных масс в дыхательные пути пациента, загрязнение его кожи и одежды
Достигаемые результаты и их оценка: У пациента прекратилась рвота. Затекание рвотных масс в дыхательные пути исключены.
2.Пациентке О .75 лет проведена мед.услуга – измерение АД с помощью монитора на плечевой артерии правой руки.
Цель: контроль АД, контроль состояния пациента
Достигаемые результаты и их оценка: Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. (125/85)
Сделала запись о результатах в электронной медицинской документации.
3.Изготовление перевязочного материала (марлевые салфетки) и транспортировка перевязочного материала упакованых в крафт-пакеты в ЦСО.
Цель: Обеспечение отделения стерильным материалом.
Достигаемые результаты и их оценка: При наложении стерильных повязок не возникнет дефицит в стерильном материале
4.Транспортировка в экспресс-лабораторию биологического материала (кровь) для исследования на биохимический состав крови пациента Л., 43 года. Кровь была набрана процедурной медсестрой отделения в пробирку (вакутейнер) установлена в специальный штатив и помещена в контейнер для транспортировки биологического материала(кровь) с направлением от врача. Используем нестерильные перчатки.
Цель: Участие в преаналитическом этапе.
Достигаемые результаты и их оценка: Анализ доставлен в экспресс-лабораторию для исследования.
5.Проведение дезинфекции ИМН химическим методом ручной способ – термометры, с погружением в раствор 0,5%«ЧИСТЕЯ ЛЮКС» время экспозиции 45 минут
Цель: Дезинфекция ИМН с целью профилактики распространения инфекции
Достигаемые результаты и их оценка: Обеспечена дезинфекция препятствующая распространению вредоносных микроорганизмов.
Всего выполненных работ за смену:
- гигиеническая обработка рук-12
- измерение АД с помощью монитора-1
- Измерение температуры тела - 6
-Транспортировка биологического материала в лабораторию - 2
-размещение пациента в постели – 4
-опорожнение мочеприемника – 10
-транспортировка пациента – 4
-дезинфекция ИМН – 2
-изготовление перевязочного материала - 1
____________________________________________________
Пришла в отделение переоделась в спец.одежду приступила к работе. Смена уличной одежды на рабочую Цель: Создания барьера, распространению и передачи инфекции от пациента к персоналу от персонала к пациенту. Обеспечение высшего уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья и персонала.
Достигаемые результаты и их оценка: снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.
Произвела гигиеническое мытье рук с помощью мыла «ЧИСТЕЯ ЛЮКС»
Цель: гигиеническое мытье рук с целью снижения микроорганизмов.
Достигаемые результаты и их оценка: Руки чистые и готовы к манипуляциям
Выполнение работ на посту:
1 Работа с утвержденной медицинской документации поста.
Заполнение журнала забора анализов в бактериологическую лабораторию
Цель: Внесение данных о пациенте
Достигаемые результаты и их оценка: Внесены данные о взятом анализе, способе забора.
2.Осуществление герметизации и маркировка одноразовых емкостей с медицинскими отходами (непрокалываемые контейнеры для игл)
Цель: Контроль сбора острого инструментария класса Б
Достигаемые результаты и их оценка: Контейнер промаркирован. Крышка плотно закрыта.
3.Пациентке Л, 45 лет проведена мед.услуга – постановка очистительной клизмы с использованием одноразового набора для постановки клизмы фирмы HITEX. Заполнила водой комнатной температуры (1,5л.). Использовала стерильные перчатки.
Цель: очищение кишечника, подготовка к проведению операции
Достигаемые результаты и их оценка: Очищение кишечника через 5-10 мин. Отделяемое содержало каловые массы и промывные воды. Самочувствие пациентки стабильное. Реакций на введение нет. Осложнений не наблюдается. Пациентка чувствует себя комфортно.
4.Проводила медицинскую услугу, кормление пациентке И., 73 года, через рот завтраком. Порция была употреблена полностью. Проглатывала без затруднений. Интерес к пище проявляла. Кормление не прерывалось. Употребляла воду с помощью поильника.
Цель: Удовлетворение потребности пациента в пище и жидкости
Достигаемые результаты и их оценка: Пациентка получила достаточное количество сбалансированного питания с учетом рекомендаций лечащего врача
5.Изготовление перевязочного материала (марлевые салфетки, марлевые турунды, ватные шарики и др.)
Цель: Подготовка перевязочного материала для использования в проведении перевязок и др. манипуляций
Достигаемые результаты и их оценка: Перевязочный материал упакован в крафт-пакеты и готов к транспортировке в ЦСО
6.Очистила кожу лица и шеи пациентке Г., 47 лет после медицинской услуги ФГС.
Цель: Удаление рвотных масс с тела пациента. Соблюдение личной гигиены пациента
Достигаемые результаты и их оценка: Потребность пациента быть чистым удовлетворена. Пациент чувствует себя хорошо
Всего выполненных работ за смену:
- гигиеническая обработка рук-12
- смена постельного белья - 1
- измерение АД с помощью монитора-5
- кормление через рот –1
- Измерение температуры тела - 6
-Транспортировка биологического материала в лабораторию - 4
-размещение пациента в постели – 4
-опорожнение мочеприемника – 10
-транспортировка пациента – 5
-дезинфекция ИМН – 2
-изготовление перевязочного материала – 3
-работа с медицинскими журналами – 2
-Мытье пациента - 3
____________________________________________________
Пришла в отделение переоделась в спец.одежду приступила к работе. Смена уличной одежды на рабочую Цель: Создание барьера, распространению и передачи инфекции от пациента к персоналу от персонала к пациенту. Обеспечение высшего уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья и персонала.
Достигаемые результаты и их оценка: снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.
Произвела гигиеническое мытье рук с помощью мыла «ЧИСТЕЯ ЛЮКС»
Цель: гигиеническое мытье рук с целью снижения микроорганизмов.
Достигаемые результаты и их оценка: Руки чистые и готовы к манипуляциям
Уход за тяжелобольными пациентами.
1.Осуществила уход за глазами методом протирания стерильной марлевой салфеткой смоченной физраствором 0,9%. Пациенту Л., 55 лет.
Цель: соблюдение личной гигиены
Достигаемые результаты и их оценка: потребность быть чистым удовлетворена
2.Опорожнила мочеприемник прикроватный у пациента Д., 44 года. (300мл)
Цель: Подсчет суточного диуреза
Достигаемые результаты и их оценка:
Внесла данные в процедурный лист.
3.Произвела общую термометрию пациентам.
Цель: Диагностическая
Достигаемые результаты и их оценка: Температура в порядке. Данные зафиксированы.
4.Размещение пациента А., 55 лет в кровати, имеет лишний вес. Мучает отдышка.
Цель: Придать удобное положение Симса. Профилактика пролежней. Восстановить ЧДД.
Достигаемые результаты и их оценка: Пациенту комфортно лежать. Пролежни не образовались. Дыхание свободное и ровное
5.Осуществление ухода за постоянным мочевым катетором у пациента В., 44 года.
Цель: Соблюдение личной гигиены пациента и профилактика восходящей инфекции.
Достигаемые результаты и их оценка: Потребность в личной гигиене пациента удовлетворена. Профилактика инфекции произведена.
Всего выполненных работ за смену:
- гигиеническая обработка рук-6
- смена постельного белья - 3
- кормление через рот –4
- уход за мочевым катетером - 1
-Транспортировка биологического материала в лабораторию - 4
-размещение пациента в постели – 5
-опорожнение мочеприемника – 3
-изготовление перевязочного материала – 3
-работа с медицинскими журналами – 2
-Мытье пациента - 3
|
|
08.04.22
8:00-13:00
|
Использование спецодежды (мед.костюм,) и средств индивидуальной защиты (мед.шапочка, маска, перчатки, сменная обувь)
Цель:создание барьера препятствующего распространению и передаче инфекций от пациента персоналу и наоборот. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.
Достигаемые результаты и их оценка: Снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.
Проведение гигиенической обработки рук кожным антисептиком «ЧИСТЕЯ»
Цель: снижение количества микроорганизмов.
Достигаемые результаты и их оценка: Руки чистые и готовы к манипуляциям
Выполнение работ на посту:
1.. Согласно назначениям в электронном процедурном листе, проводила сборку систем для в/в инфузий под контролем медицинской сестры. Приготовление: NaCl 0.9% 500мл + раствор Рингера 500 мл.
Под наблюдением медицинской сестры пациентке Е., 53 года проведена мед.услуга –в/в капельное вливание.
Цель: с лечебной целью
Достигаемые результаты и их оценка: Препарат пациенту введен с помощью системы для вливания инфузионных растворов (капельно). Пациент чувствует себя комфортно.
2.Согласно назначениям врача произвела выдачу таблетированных лекарственных средств пациентам, совместно с медицинской сестрой.
Цель: Осуществления контроля врачебных назначений лекарственных средств пациентам
Достигаемые результаты и их оценка: Пациенты вовремя получили необходимую дозу лекарственных средств. Лекарственные средства приняты правильно и запиты водой.
3.Пациентка Е., 74 года. Произошло опорожнение кишечника в одноразовый подгузник.
Цель: соблюдение личной гигиены тяжелобольного пациента
Достигаемые результаты и их оценка: пациент помыт. Потребность быть чистым удовлетворена
4.Проведение текущей уборки в комнате временного хранения грязного белья способом протирания всех поверхностей и пола помощью средства «ГЛАВХЛОР» 0,03% . Приготовила раствор - на 10 литров H2O+2 таблетки «ГЛАВХЛОР»
Цель: Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала.
Достигаемые результаты и их оценка: Текущая дезинфекция помещения выполнена
5.Проведение беседы с пациенткой О., 41 года при выписке на тему «Самостоятельный уход за швом в домашней обстановке».
Цель: Участие в санитарно-просветительской работе среди населения.
Достигаемые результаты и их оценка: пациент осведомлён о необходимых к покупке средств для ухода за шовной поверхностью (перевязочный самоклеящийся материал, р-р перекиси водорода)
Всего выполненных работ за смену:
- гигиеническая обработка рук-9
- смена постельного белья - 4
- кормление через рот –1
- уход за кожей пациента– 1
-подмывание пациента - 1
-подача судна -1
-Транспортировка биологического материала в лабораторию - 3
-размещение пациента в постели – 1
-опорожнение мочеприемника – 5
-изготовление перевязочного материала – 1
-работа с медицинскими журналами – 1
-Мытье пациента – 3
-СанПросвет беседа – 1
-Текущая уборка - 1
|
|
11.04.22
8:00-14:00
|
Пришла в отделение переоделась в спец.одежду приступила к работе. Смена уличной одежды на рабочую Цель: Создания барьера, распространению и передачи инфекции от пациента к персоналу от персонала к пациенту. Обеспечение высшего уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья и персонала.
Достигаемые результаты и их оценка: снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.
Выполнение работ на посту:
Проведение гигиенической обработки рук кожным антисептиком «ЧИСТЕЯ»
Цель: снижение количества микроорганизмов.
Достигаемые результаты и их оценка: Руки чистые и готовы к манипуляциям
Выполнение простой медицинской услуги
1.Помощь одеться пациенту при переводе в другое отделение ЛПУ.
Пациентка Б., 67 лет. нарушена координация движения, в связи с парализацией левой стороны тела после перенесенного инсульта, нуждается в помощи.
Цель: Провести услугу согласно алгоритму.
Достигаемые результаты и их оценка: Пациент одет в чистое белье.
Организация рабочего места с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
2.Сбор отходов класса «А» и «Б» Проводится согласно СанПиН 2.1.7.2790-10
Цель: для временного хранения и дальнейшей транспортировки в спец.помещение.
Достигаемые результаты и их оценка: Сбор отходов произведен согласно правилам санитарно-эпидемиологических правил .
3.Упаковала гинекологическое зеркало перед стерилизацией (крафт-пакет) и транспортировка в ЦСО
Цель: уничтожение микроорганизмов всех видов.
Достигаемые результаты и их оценка: Гинекологическое зеркало упаковано правильно. Упаковка целостная. Клеевой слой закрыт правильно.
4.Осуществила проведение генеральной уборки стен, потолков, аппаратуры в Перевязочной дезинфицирующим раствором «ПОЛИКЛИН» 0.5%.(5мл. на 995мл H2O) Приготовила раствор взяла 25мл «ПОЛИКЛИН» и развела на 4975мл H2O.
Цель: Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
Достигаемые результаты и их оценка: Создан асептический режим. Снижена концентрация микробов на поверхностях.
5.Занесла сведения о проделанной работе в журнал учета генеральных уборок
Всего выполненных работ за смену:
- гигиеническая обработка рук-11
- смена постельного белья - 5
- кормление через рот –4
- уход за кожей пациента– 3
-подмывание пациента - 2
-подача судна -4
-Транспортировка биологического материала в лабораторию - 3
-размещение пациента в постели – 1
-опорожнение мочеприемника – 5
-изготовление перевязочного материала – 1
-работа с медицинскими журналами – 1
-Мытье пациента – 3
-Проведение генеральной уборки – 1
|
|
12.04.22
8:00-15:00
|
Пришла в отделение переоделась в спец.одежду приступила к работе. Смена уличной одежды на рабочую Цель: Создания барьера, распространению и передачи инфекции от пациента к персоналу от персонала к пациенту. Обеспечение высшего уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья и персонала.
Достигаемые результаты и их оценка: снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.
Гигиеническая обработка рук с использованием кожного антисептика «ЧИСТЕЯ»
Цель: снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня
Достигаемые результаты и их оценка: Руки готовы к манипуляции
Работа с тяжелобольными пациентами
1.Пациентка П., 44 года, переведена в палату после операции. Остро нуждается в гигиеническом уходе за полостью рта.
Цель:Соблюдение личной гигиены пациента . Купировать распространение инфекции в ротовой полости.
Достигаемые результаты и их оценка: Обработала рот стерильной марлевой салфеткой с помощью корцанга раствором хлоргексидина 0.02%. Полость рта была гигиенически обработана, потребность пациента удовлетворена.
2.Размещение тяжелобольного пациента Ч.58 лет в положении Фаулера с применением подушек, после ангиографического исследования в постели:
Цель: улучшение самочувствия, предупреждения обострения сопутствующего заболевания (артериальная Гипертензия).
Достигаемые результаты и их оценка: Отсутствие видимых ухудшений самочувствия пациентов.
3. Транспортировка в экспресс-лабораторию, биологического материала для исследования мочи на кетовые тела. В спец.контейнере для транспортировки материалов в мочевую В нестерильных перчатках.
Цель: Участие в преаналитическом этапе.
Всего выполненных работ за смену:
- гигиеническая обработка рук-8
- смена постельного белья - 1
- кормление через рот –2
- уход за кожей пациента– 5
-подмывание пациента - 2
-подача судна -2
-Транспортировка биологического материала в лабораторию - 1
-размещение пациента в постели – 3
-опорожнение мочеприемника – 5
-изготовление перевязочного материала – 1
-работа с медицинскими журналами – 1
-Мытье пациента – 3
-Проведение текущей уборки – 1
|
|
13.04.22
8:00-13:00
|
Придя в отделение переоделась в спец.одежду приступила к работе. Смена уличной одежды на рабочую Цель: Создания барьера, распространению и передачи инфекции от пациента к персоналу от персонала к пациенту. Обеспечение высшего уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья и персонала.
Достигаемые результаты и их оценка: снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.
1.Гигиеническая обработка рук с использованием кожного антисептика «ЧИСТЕЯ»
Цель: снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня
Достигаемые результаты и их оценка: Руки готовы к манипуляции
Оказание медицинских услуг.
2.Оказала помощь пациенту В.57 лет, во время постановки подключичного катетера (ЦВК) врачом. Обработать область шеи и предплечья с помощью антисептика под присмотром медсестры
Цель: Уничтожение микроорганизмов
Достигаемые результаты и их оценка: Профилактика распространения микроорганизмов произведена. Пациент чувствует себя хорошо.
3.Проводила медицинскую услугу, кормление тяжелобольной пациентки БА, 78 лет, через рот. Пациентка нуждается в активном кормлении.
Провела кормление согласно алгоритму. По окончании кормления помогла пациентке прополоскать рот и обработать ротовую полость по протоколу 14.07.02 «Уход за полостью рта тяжелобольного».
Цель: Удовлетворение пациента в поступлении пищи
Достигаемые результаты и их оценка: Пациентка получила достаточное количество сбалансированного питания с учетом рекомендаций лечащего врача.
Всего выполненных работ за смену:
- гигиеническая обработка рук-10
- смена постельного белья -3
- кормление через рот –2
- уход за кожей пациента– 2
-подмывание пациента - 4
-подача судна -2
-Транспортировка биологического материала в лабораторию - 1
-размещение пациента в постели – 2
-опорожнение мочеприемника – 2
-изготовление перевязочного материала – 1
-работа с медицинскими журналами – 2
-Мытье пациента – 3
-Проведение текущей уборки – 1
|
|
14.04.22
8:00-15:00
|
Придя в отделение переоделась в спец.одежду приступила к работе. Смена уличной одежды на рабочую Цель: Создания барьера, распространению и передачи инфекции от пациента к персоналу от персонала к пациенту. Обеспечение высшего уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья и персонала.
Достигаемые результаты и их оценка: снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.
1.Гигиеническая обработка рук с использованием кожного антисептика «ЧИСТЕЯ»
Цель: снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня
Достигаемые результаты и их оценка: Руки готовы к манипуляции
2.Осуществила уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного пациента Д., 89 лет.
Цель: Соблюдение личной гигиены пациента
Достигаемые результаты и их оценка: Потребность пациента быть чистым удовлетворена.
3.Произвела общую термометрию пациентам.
Цель: Диагностическая
Достигаемые результаты и их оценка: Узнать температуру тела пациентов. Занесла в электронный процедурный лист.
4.заполнение журнала учета температурного режима холодильника
Всего выполненных работ за смену:
-Гигиеническая обработка рук- 6
-Уход за кожей пациента – 2
-Подмывание пациента – 3
- Опорожнение мочеприемника – 2
-Смена постельного белья – 2
-Измерение температуры - 1
-Размещение тяжелобольного пациента в постели – 2
-Изготовление перевязочного материала – 4
-Доставка биологического материала - 2
|
|
17.06.21
8:00-13:00
|
Переоделась в спец.одежду приступила к работе. Смена уличной одежды на рабочую Цель: Создания барьера, распространению и передачи инфекции от пациента к персоналу от персонала к пациенту. Обеспечение высшего уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья и персонала.
Достигаемые результаты и их оценка: снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.
1.Гигиеническая обработка рук с использованием кожного антисептика «ЧИСТЕЯ»
Цель: снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня
Достигаемые результаты и их оценка: Руки готовы к манипуляции
Заполнение документации по Производственной Практики. Оформление и подписание документов.
|
| |
Скачать 190.5 Kb.