Тақырып №7 дәріс. Вирусты гепатиттер ханділла З. М. вирусты гепатиттер

• Название: Вирусты гепатиттер ханділла З. М. вирусты гепатиттер
• Дата: 09.03.2022
• Размер: 1.48 Mb.
• Имя файла: Тақырып №7 дәріс.pptx
• Тип: Документы; #387369

ВИРУСТЫҚ ГЕПАТИТТЕР

Ханділла З.М.

ВИРУСТЫҚ ГЕПАТИТТЕР

Біріншілік гепатотроптық вирустармен қоздырылатын, берілу механизмі фекальдық-оральдық және гемо-контакттық, басым жағдайда бауырды зақымдаумен сипатталатын жұқпалы аурулар тобы

ГЕПАТИТ ВИРУСТАРЫ

• Кең таралған инфекциялар
• Вирусты гепатит кезінде пигменттер алмасуының бұзылысы 1-ші орынға шығады.
• Әртүрлі таксономиялық топтарға жатады
• Морфологиясы мен физ/химиялық қасиеттеріне байланысты бөлінеді.
• Тек 2-уі алиментарлы жолмен, ал қалғандары парентералді жолмен беріледі

ЭТИОЛОГИЯСЫ

ГЕПАТИТТЕР

Гепатит Д – HDV дельтавирус РНҚ-лы вирус паразит

Гепатит G – HGV флавивирус ДНҚ-лы вирус

Гепатит Е – HEV кальцивирус (вирустәріздес бөлшек)

Гепатит А – HAV пикорновирустар

РНҚ-лы вирус

Гепатит В – HBV гепаднавирус

ДНҚ-лы вирус

Гепати С – HCV флавивирус

ГЕПАТИТ ВИРУСТАРЫНЫҢ ЖІКТЕЛУІ

Вирус	Туыстастық	Геномы	Берілу механизмі мен жолдары	Жедел	Созылмалы
Вирус А	Picornaviridea	РНҚ	Фекальды-оральды	Иа	Жоқ
Вирус В	Hepadnaviridae	ДНҚ	Парентеральды, жыныстық, перинатальды	Иа	Иа
Вирус С	Flaviviridae	РНҚ	Парентеральды, жыныстық, перинатальды	Иа	Иа
Вирус D	Vimid	РНҚ	Парентеральды, жыныстық, перинатальды	Иа	Иа
Вирус E	Caliciviridae	РНҚ	Фекальды-оральды	Иа	Жоқ
Вирус G	Flaviviridae	РНҚ	Парентеральды, жыныстық, перинатальды	Иа	Иа

А вирустық гепатитінің патогенезі

Жұғу арқылы

вирустың енуі

Гепатоциттер мен қанда вирустың көбейіп бөлінуі

(HBV)

Иммундық жүйенің белсенділігінң жоғарылау

Басқа мүшелер

мен жүйелерде өзгерістер

Иммундық жауап: вирусты жою не созылмалы үрдіске айналу

Гепатоциттердің ішінде фиксацияланып, орналасады

Цитолиз синдромын тудырады (HAV)

ГЕПАТИТ ВИРУСЫ

Гепатит С вирусының өмірлік айналымы

жасуша

Вирус ақуыздарының синтезі

Вирус РНҚ түзілуі

Вирус ұрпақтарының шығуы

репликация

Вирустық гепатиттердің ағымы

Жедел – 3 айға дейін

Ұзаққа созылған – 3 айдан 6 айға дейін

Созылмалы – 6 айдан артық

Вирустық гепатиттердің сарғаю кезеңдері

• Сарғаю алды немесе бастапқы
• Сарғаю немесе аурудың айқындалу
• Реконвалесценция

Гепатит кезіндегі бауыр морфологиясы

Вирустық гепатит кезіндегі склераның сарғаюы

Терінің сарғаюы

Нәжістің түссізденуі Несептің түсінің қоңырлануы

Вирустық гепатиттердің лабораториялық диагностикасы

ИФТ – ВГ маркерлерін анықтау (антигендер, антиденелер)

ПТР – ВГ қоздырғыштары РНҚ-сын немесе ДНҚ-сын анықтау

Биохимиялық талдау – билирубин, АлАТ, АсАТ, тимол сынамасы т.б.

Инструменталдық диагностика – УДЗ, КТ т.б.

Бауыр биптаттарын гистологиялық зерттеу

Нәжіс және зәрді тексеру

Вирустық гепатиттердің емі

Этиотроптық емдеу

α-интерферондар – табиғи және рекомбинантты

Эндогендң интерфероногенез индукторлары –

циклоферон, амиксин, протефлазид, имунофан

Вирусқа қарсы препараттар-рибавирин, ламивудин

ВИРУСТЫҚ ГЕПАТИТТЕР ПРОФИЛАКТИКАСЫ

А және Е вирустық гепатиттері

• 35 күн эпидемиологиялық ошақты бақылау.
• Жанасушыларды лабораториялық зерттеу.
• 10 жасқа дейінгі балалар мен жүктілерге – донорлық Ig; қалғандарға – амизон, мефенам қышқылдарын енгізу.
• А және Е гепатиттеріне вакцина енгізу.
• Күнделікті және қорытынды дезинфекция.
• Қоғамдық тамақтану мен сумен жабдықтауды бақылау.

Парентеральдық гепатиттер (В, С, D)

• Бір реттік медициналық немес мұқият стерилизацияланғант көп реттік құрал-саймандар пайдалану.
• Қан және мүше донорларын клинико-лабораториялық және эпидемиологиялық зерттеу.
• В гепатитке қарсы вакцинация (моновакциналар мен біріктірілген).