|
|
витамины и микро-имакроэлементы. Витамин Место всасывания в кишечнике. Механизм всасывания
Витамин
|
Место всасывания в кишечнике. Механизм всасывания.
|
Распределение в организме, места депонирования.
|
Особенности элиминации
|
Взаимодействие с регуляторными механизмами
|
А
|
Всасывается в основном в верхнем отрезке тонкого кишечника и зависит от всасывания жиров, В слизистой кишечника на внутренней поверхности ворсинок витамин А подвергается ресинтезу, образуя эфиры с жирными кислотами. Синтезированный эфир ретинола поступает в лимфу и в составе хиломикронов транспортируется в печень, где захватывается звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами, а затем гепатоцитами. Ретинолэстераза освобождает ретинол. Далее происходит свобождение ретинола печенью, которая является главным местом синтеза «ре-тинолсвязывающего белка» (РСБ), с которым витамин А специфически связывается в крови. РСБ в связи с ретинолом вступает в комплекс с белком тироксинсвязывающим преальбумином и транспортируется в виде сложного комплекса: вита-мин А + ретинолсвязываю-щий белок + тироксинсвязы-вающий преальбумин.
|
Депонируется в печени, в сетчатке, несколько меньше в почках, сердце, жировых депо, легких, в лактирующей молочной железе, в надпочечниках и других железах внутренней секреции. Внутриклеточно витамин А локализуется преимущественно в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл.
|
В печени витамин подвергается биотрансформации, превращаясь сначала в активные метаболиты (в ретиналь, а затем в ретиноевую кислоту), а затем в неактивные продукты, выводимые почками и кишечником. Элиминация осуществляется медленно: за 21 день из организма исчезает всего 34 % введённой дозы.
|
Контролируется гормонами коры надпочечников, эстрогенами и гормоном роста. Витамин А, находящийся в печени, действует только в присутствии Цинка. При дефиците Цинка в печени нарушается синтез ретинолсвязывающего белка, необходимого для транспорта витамина А в кровь.
|
В1 (Тиамин)
|
Всасывается в проксимальной (средней) части тонкого кишечника. Имея высокую концентрацию, может поступать в кровь с помощью пассивной диффузии, низкую – преодолевать кишечный энтероцит при участии Na-АТФ-зависимого мембранного транспортера. Са и Мg в значительной мере уменьшают растворимость тиамина в водном растворе, т.е. в водной фазе химуса.
|
Тиамин хорошо проникает в ткани, образуя депо в почках, мозге, сердце, надпочечниках. С сывороточными белками не связывается.
|
Метаболизм и элиминация. В стенке кишечника, а затем в печени тиамин подвергается фосфорилированию, превращаясь в тиаминпирофосфат. Метаболизируется в основном в печени. Метаболиты и неизмененный витамин выделяются через почки. Период полувыведения составляет 9,5–18,5 дней.
|
Не следует вводить парентерально с витаминами РР, С, В12, В6, салицилатами, тетрациклином, симпатомиметиками, гидрокортизоном, образует неактивные комплексы с фуросемидом, пенициллинами, стрептомицином, аминогликозидами, АТФ. Витамин Р усиливает разрушение витамина В1. Алкоголь затрудняет всасывание тиамина. Витамин В1 ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов.
|
В2 (Рибофлавин)
|
Всасывается в проксимальной части тонкого кишечника при участии NA-АТФ-зависимого транспортера. Имеются данные, что он может всасываться и в двенадцатиперстной кишке. Доказано понижение эффективности процесса всасывания в присутствии ионов Cu, Zn и Fe.
|
Наибольшие количества витамина в организме содержатся в миокарде, печени, почках, головном мозге. Проникает через плаценту и в грудное молоко.
|
Выводится почками в неизмененном виде, при избыточном поступлении в организм, его выведение возрастает, а моча окрашивается в интенсивно желтый цвет
|
Метаболизм витамина В2 нарушается аминазином, имизином, амитриптилином. Тиамин и йодсодержащие гормоны увеличивают экскрецию рибофлавина из организма, тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм, алкоголь замедляет его всасывание. Витамин В2 снижает эффект доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина, линкомицина. М-холиноблокаторы увеличивают всасывание и биодоступность
рибофлавина. Витамин В2 уменьшает выраженность побочных эффектов хлорамфеникола, физико-химически не совместим с нейтральными или кислыми инъекционными растворами.
|
B3 (Никотиновая кислота)
|
Активной формой является никотинамид адениннуклеотид (NAD+), который может превращаться в NADH. Адсорбируется в тонком кишечнике как никотиновая кислота или никотинамид. При низких концентрациях транспортируется с помощью Na-зависимой диффузии. При высоких концентрациях – пассивная диффузия. В базальных клетках энтероцитов
|
Небольшие количества никотиновой кислоты могут синтезироваться печенью и эритроцитами из аминокислоты триптофана при участии витаминов В2и В6.
|
Большая часть введенной дозы выводится в неизмененном виде с мочой, меньшая часть подвергается печеночному метаболизму.
|
Медь и витамин В6 улучшают усвоение витамина В3. Усвоение витамина В3 тормозится некоторыми антибиотиками и мочегонными средствами.
|
B4 (Холин)
|
Витамин В4 происходит в тонком кишечнике. Здесь всасывается не только поступивший извне пищевой или лекарственный Холин, но и эндогенный (внутренний) холин, что образовался в печени и выделился в составе желчи. Механизм транспорта зависит от количества поступившего Холина. При небольшом количестве он всасывается путем активного транспорта, а при значительном – путем пассивной диффузии.
|
Всосавшийся Холин в комплексе с липопротеинами плазмы крови разносится по органам и тканям, где и включается в метаболические процессы. Количество вит. В4 в тканях зависит от времени года. Оно максимально в зимний и в ранний весенний период, и минимально в летнее время.
|
Некоторая часть поступившего в кишечник Холина не всасывается, а разлагается кишечной микрофлорой с образованием триметиламина.
|
К веществам, блокирующим поступление холина в клетки, относятся гемихолиний и триэтилхолин Активации ацетилхолина препятствуют: - токсин ботулинуса (столбнячный и дифтерийный токсины) – продукт жизнедеятельности анаэробных бацилл, способных размножаться в консервах, официальное химическое оружие армии США;
- b-бунгаротоксин - содержится в яде змей семейства кобр. Для производства холина организму необходимы фолиевая кислота (витамин В9) и кобаламин (витамин В12). При этом утилизации ненужных веществ, полученных в результате синтеза холина, способствует никотиновая кислота (витамин В3).
|
B5 (Пантенол)
|
Витамин В5 всасывается в тонком кишечнике. Механизм всасывания – активный транспорт.
|
Не метаболизируется, может синтезироваться в печени из пантоевой кислоты и бета-аланина в присутсвии витамина В6.
|
Выводится в неизмененном виде с мочой (70%) и с желчью (30%)
|
Витамин В5 хорошо сочетается с противовоспалительными, противоаллергическими средствами, прозерином (у больных с атонией кишечника и мочевого пузыря). Уменьшает токсичность стрептомицина и других туберкулостатических ЛС, мышьяка. Усиливает кардиотонический эффект сердечных гликозидов в растворе.
|
В6 (пиродоксин)
|
Всасывание пиридоксина максимально уже в двенадцатиперстной кишке, остается высоким в проксимальной части и отсутствует в дистальной части. Таким образом, всасывание пиридоксина уменьшается по мере продвижения химуса по тонкому кишечнику.
|
Пиридоксин легко проникает в различные органы и ткани, достигая максимальных количеств в мышцах и печени; проходит через плаценту; концентрация пиридоксальфосфата в пуповинной крови выше, чем в крови матери.
|
Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (основной – пиридоксальфосфат) и конечного неактивного метаболита, который выводится с мочой. Избыток пиридоксина так же выводится с мочой в неизмененном виде.
|
Кортикостероидные гормоны (гидрокортизон и др.) могут приводить к вымыванию витамина В6 из организма.
Комплексообразующие соединения, такие, как пеницилламин и купримин, связывают и инактивируют витамин В6.
К дефициту витамина В6 приводит прием эстрогенсодержащих препаратов.
При приеме эстрогенсодержащих, противосудорожных и противотуберкулезных препаратов возникает сильный дефицит витамина В6.
Всасывание и усвоение пиридоксина нарушается при регулярном употреблении спиртосодержащих препаратов.
Витамин В6 может уменьшать эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.
|
В7
(Биотин)
|
Всасываются облегчённым транспортом или натрий – зависимой системой активного транспорта в проксимальном отделе тонкой кишки
|
После поступления соединения в пищеварительный тракт, большое количество витамина Н концентрируется в печени и почках человека, затем поставляется ко всем органам.
|
Выводится с мочой
|
Алкоголь и курение нейтрализуют действие биотина на организм.
Сырой яичный белок содержит вещество авидин, который препятствует всасыванию биотина кровью, поэтому, при курсе приема витамина, сырые яйца не рекомендуется употреблять.
Сахарин препятствует взаимодействию биотина с другими веществами.
Жиры и масла при длительной термической обработке замедляют процесс усвоения биотина организмом.
Антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника, уничтожая при этом полезные бактерии, которые синтезируют витамин B7 в организме.
Противосудорожные препараты снижают уровень биотина в крови.
Повышенное содержание в организме пантотеновой кислоты (витамина B5), нейтрализует работу биотина, поэтому эти витамины рекомендуется принимать в различное время.
Цинк и магний стимулируют и повышают благотворное действие витамина B7 на организм, особенно это сказывается при обновлении кожи.
|
В9
(фолиевая кислота)
|
Поглощение фолиевой кислоты осуществляется в проксимальной части тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишке. Особый интерес представляет процесс всасывания пищевых фолатов, которые преимущественно содержатся в виде полиглутаматов, их производимых (метильных, формильных). Моноглутаматы в организме усваиваются легко. При этом, полиглутаматы всасываются ферментами, вырабатываемыми в кишечнике (конъюгаза, гамма-глутамилкарбоксипептидаза) исключительно после устранения излишка глутаминовой кислоты. В кишечнике В9 сперва восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК) под влиянием дигидрофолатредуктазы, затем метилируется. N-метил-ТГФК поглощается путем простой диффузии без изменения в процессе впитывания. При поступлении N-формил-ТГФК (фолиновой) кислоты в организм человека, во время усвоения она практически полностью превращается в метилтетрагидрофолат в кишечнике.
|
После всасывания, фолаты поступают в железу внешней секреции – печень, где постепенно накапливаются, трансформируются в активные формы. В организме человека находится около 7 – 12 миллиграмм данного соединения. При этом, из них 5 – 7 единиц сосредоточены непосредственно в печени. Некоторую часть фолатов занимают полиглутаматы, из которых более 50 % производных фолиевой кислоты представлено в виде метилтетрагидрофолиевой кислоты. Ученые именуют ее, как запасная форма В9 печени.
|
Вещество в организме человека не накапливается, а то количество, что воспроизводится, практически полностью расходуется в процессе жизнедеятельности.
Выводится с мочой.
|
Фолиевая кислота плохо растворима в воде и спирте, совсем не растворима в ацетоне и хлороформе, но хорошо растворима в щелочах. При длительном воздействии прямых солнечных лучей витамин В9 разрушается, поэтому желательно не оставлять долго на открытом воздухе продукты, богатые фолацином. К заметному снижению уровня фолиевой кислоты в организме приводит приём противосудорожных препаратов, аспирина, сульфаниламидов. Такой же эффект наблюдается при воздействии кортикостероидных гормонов.
Патологические состояния, обусловленные дефицитом фолиевой кислоты в организме человека, могут возникнуть не только при недостаточном поступлении этого вещества с пищей, но и при сниженном количестве в рационе белков, витамина В6 (пиридоксина) и В12 (цианкобаламина), аскорбиновой кислоты. Благотворное влияние фолацина на процессы кроветворения, роста и развития клеток организма невозможно без взаимодействия с цианкобаламином. Однако применение больших доз фолацина ведёт к снижению концентрации в крови витамина В12.
Совместное действие витамина В9, пиридоксина и цианкобаламина препятствует образованию веществ, вызывающих развитие атеросклеротических бляшек в сосудах, способствуя тем самым снижению риска развития атеросклероза.
|
В12
(цианкобаламин)
|
Микроорганизмы прямой кишки человека способны синтезировать кобаламин, но в этом участке ЖКТ он уже не адсорбируется и функционального значения не имеет. Из пищи В12 выделяется при низких значениях рН среды, т.е. в желудке, где он связывается с гликопротеином R (от англ. rapid – быстрое движение при электрофорезе). R-белок (R) содержится во многих жидкостях, секретируемых разными отделами ЖКТ, – слюне, желчи, соке поджелудочной железы и т.д. Большая часть желудочного R-белка попадает туда со слюной. Однако, для всасывания B12 необходимо наличие другого фактора, выделяющегося в желудке – intrinsic factor (IF). Предполагают, что комплекс B12/R стимулирует выделения IF. Комплекс В12/R вместе с IF покидают желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку. В этом отделе ЖКТ под действием панкреатических протеаз и в присутствии бикарбонатов (нейтральное значение pH) происходит гидролиз В12/R комплекса и освобождение витамина, который сразу же связывается с IF и транспортируется в дистальную часть тонкой кишки (ileum). В ileum комплекс В12/IF связывается со специфическими рецепторами, расположенными на кишечных энтероцитах и с помощью АТФ-зависимого транспортера переносится в кровь, где связывается с белком, известным как транскобаламин. Свободный B12 не связывается с этими рецепторами и таким образом не всасывается в кровь.
|
Накапливается витамин в печени. Из печени с желчью поступает в кишечник, где снова всасывается (энтерогепатическая циркуляция), что поддерживает его содержание в организме на постоянном уровне. Через плаценту витамин поступает к плоду, где так же депонируется в печени. Кобамамид хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.
|
В организме витамин В12 превращается в кобамамид. Выводится с мочой и через ЖКТ в неизмененном виде.
|
Всасыванию цианокобаламина может препятствовать калий. Поскольку цианокобаламин накапливается в организме, при приеме калия короткими курсами опасности не возникает, но длительное применение калия (например, у пациентов, принимающих диуретические препараты) может привести к истощению запасов цианокобаламина.
При приеме антигиперлипидемических средств нарушается всасывание витамина B12.
Кортикостероидные гормоны, а также нейролептики способствуют вымыванию цианокобаламина.
Дефицит цианокобаламина может возникать при приеме противотуберкулезных препаратов.
Витамин С (аскорбиновая кислота) в больших количествах может повлиять на способность адсорбировать витамин B12 из пищи.
|
С (аскорбиновая кислота)
|
В ЖКТ адсорбируется в дистальном отделе тонкого кишечника при участии АТФ-зависимого транспортера. С увеличением концентрации витамина возрастает и его всасывание, за счет включения механизма пассивной диффузии. Кроме того, всасывание витамина С прямо пропорционально скорости его освобождения из пищи или мультивитаминной таблетки.
|
Аскорбиновая кислота накапливается в тромбоцитах, лейкоцитах, задней доле гипофиза, надпочечниках, глазном эпителии, печени.
|
В печени и, частично, в почках образуются дезоксиаскорбиновая и дикетогулоновая кислоты. Последняя превращается в щавелевую кислоту. Экскретируется почками в неизмененном виде и в виде щавелевой кислоты.
|
- Если аскорбиновую кислоту принимать в больших дозах одновременно с аспирином, может возникнуть раздражение желудка, вследствие чего, разовьется его язва (аскорбиновая кислота в виде аскорбата кальция имеет нейтральную реакцию и менее агрессивна по отношению к слизистой желудочно-кишечного тракта).
- При применении витамина C с аспирином следует также помнить, что большие дозы аспирина могут привести к усиленному выделению витамина C через почки и потере его с мочой и, следовательно, через некоторое время к дефициту витамина.
- Витамин C способствует всасыванию алюминия в кишечнике, и поскольку алюминий в избытке может быть токсичен, не следует принимать дополнительные количества аскорбиновой кислоты и одновременно препараты, которые содержат алюминий (например, «Алматель»).
- Жевательные конфеты и жевательные резинки с витамином C могут повредить эмаль зубов, следует полоскать рот или чистить зубы после их приема.
- Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. В дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов).
- Улучшает всасывание в кишечнике препаратов Fe (переводит трёхвалентное железо в двухвалентное). Может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
- Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
- Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питьё снижают всасывание и усвоение.
- При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.
- Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
- Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
- Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
- ЛС хинолинового ряда, CaCl2, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
- При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
- При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
- В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
- Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
- Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реасорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
- Активность аскорбиновой кислоты повышается при одновременном ее приеме с витамином Р (рутином).
|
Витамин Д
|
Всасывание – в дистальном отделе тонкой кишки. При внутривенном введении витамина Д, он обнаруживается в слизистой ткани тонкого кишечника, в дальнейшем поступает в лимфатическую систему кишечника, где 80% его приходится на хилемикроновую фракцию. При этом необходимо присутствие желчи для поглощения витамина Д. Данный витамин всасывается из кишечника в виде мицелл, содержащих желчные соли, жирные кислоты и моноглицериды и переносится в лимфатическую систему.
|
Основные процессы биотрансформации витамина D происходят в коже, печени и почках.
|
В коже под действием ультрафиолетового облучения образуется витамин D3 из предшественников. В печени витамин D, гид-роксилируясь, превращается в 25-оксихолекальциферол (25-ОН-D3). Последний в почках с участием паратгормона переходит в самый активный метаболит витамина D — 1,25-диоксихолекальциферол (1,25-(ОН) D3), который рассматривается как сильнодействующий почечный гормон стероидной структуры. Витамин D имеет период полувыведения около 19 дней. Экскретируется в основном желчью.
|
Вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Без витамина D3 и Марганца — ни Кальций, ни Фосфор не усваиваются в достаточном количестве и кости утрачивают необходимую прочность. Витамин D принимает участие в обмене Кальция и Фосфора, обеспечивает правильный рост костей, предохраняет детей от рахита.
|
Витамин Е
|
Всасывание – в подвздошной кишке. В процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами, являющимися внутриклеточными переносчиками витамина Е. Поступает, главным образом, в лимфу, затем — в общий кровоток, где связывается в основном с альфа1- и бета-липопротеидами, частично — с сывороточным альбумином.
|
Депонируется в печени, в скелетных мышцах, жировой ткани
|
Токотриенолы (альфа и гамма) метаболизируются и выводятся с мочой в виде производных карбоксил-этил-гидроксихромана (КЭГХ), схожих с токоферолами. При этом коло 80% введенного в организм токоферола через неделю экскретируется желчью, а небольшая часть выводится в виде метаболитов с мочой.
|
Регулирует образование и обмен стероидных гормонов, к которым относится эст-радиол, прогестерон и тестостерон. Обеспечивает нормальную функцию надпочечников и связь гипофиза, гипоталамуса с яичниками. Нарушение абсорбции жиров приводит к недостатку витамина Е. Марганец - антиоксидант, важен для распада аминокислот и продукции энергии, для метаболизма витаминов группы В и вит. Е
|
Витамин К
|
Всасывается в подвздошной кишке. Всасывание витамина К в тонком кишечнике идет совместно с продуктами переваривания липидов в присутствии желчи. Транспорт всосавшегося витамина К происходит в составе хиломикронов. Всасывание происходит путем пассивной и активной диффузии.
|
Депонируется главным образом в печени и жировой ткани. При этом витамин К плохо проникает в плаценту, но хорошо - в грудное молоко
|
Витамин К в организме существует в виде гидрохинона, эпоксидная и хинона, постоянно превращающихся из одной формы в другую. Витамин К выделяется с калом в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Обладает относительно коротким временем в организме до полного выведения.
|
Избыток витаминов А и Е блокирует всасывание витамина К, возможно, в результате конкуренции за одно и то же место диффузии в проксимальном отделе тонкой кишки. Недостаточность витамина К часто развивается при нарушении микро-биоценоз кишечника, при использовании антибиотиков и других антибактериальных препаратов.
|
Витамин Р
|
Рутин всасывается их ЖКТ хуже, чем рутозид и троксерутин.
|
|
Метаболизируется в печени, неактивные метаболиты выводятся через почки. В неизмененном виде в небольшой части выводится с мочой и желчью
|
Эффективнее действует в комплексе с витамином С
|
Макро- и микроэлемент
|
Место всасывания в кишечнике. Механизм всасывания.
|
Распределение в организме, места депонирования
|
Гормоны, регулирующие обмен в организме
|
Кислород
|
Всасывается в виде воды. Вода в кишечнике всасывается пассивно - в направлении осмотического градиента между просветом кишки и межклеточным пространством кишечной стенки – тонкий кишечник, толстый кишечник.
|
Входит в состав белков, нуклеиновых кислот и других биологически активных соединений организма. Содержание кислорода в белках 22 – 24%. Также входит в состав воды (смотри водород). Необходим для дыхания клеток и поддержания водного баланса в организме.
|
антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин), альдостерон, предсердный натрийуретический фактор (ПНФ).
|
Углерод
|
Пищеварение и всасывание в тонком кишечнике.
|
Углерод входит в состав белков, нуклеиновых кислот и других биологически активных соединений организма. Содержание углерода в белках составляет от 51 до 55%.
|
Соматропный гормон, инсулин, тироксин, гормоны коры надпочечников.
|
Водород
|
Т.к входит в состав биологически активных соединений, то всасывание происходит в тонком кишечнике.
|
Входит в состав воды, которой в организме взрослого человека в среднем содержится около 65%. Вода неравномерно распределена по органам, тканям и биологическим жидкостям человека. Так, в желудочном соке, слюне, плазме крови, лимфе вода составляет от 90 до 99,5%; в моче, сером веществе головного мозга, почках - 80%, в белом веществе головного мозга, печени, коже, спинном мозге, мышцах, легких, сердце - 70-80%. Меньше всего воды (40%) содержится в скелете. Содержание водорода в белках от 6,5 до 7%.
|
Соматропный гормон, инсулин, тироксин, гормоны коры надпочечников.
|
Азот
|
Т.к входит в состав биологически активных соединений, то всасывание происходит в тонком кишечнике.
|
Входит в состав белков, нуклеиновых кислот и других биологически активных соединений организма. Содержание азота в белках от 15 до 8%
|
Соматропный гормон, инсулин, тироксин, гормоны коры надпочечников.
|
Натрий
|
Натрий всасывается в тонком кишечнике. Движущая сила для всасывания натрия обеспечивается активным выведением натрия с внутренней стороны эпителиальных клеток через базальную и боковые стенки этих клеток в межклеточное пространство. Активный транспорт натрия сквозь базолатеральную мембрану клеток снижает концентрацию натрия внутри клетки до низких значений (около 50 мэкв/л), что также показано на рисунке. Из-за того, что концентрация натрия в химусе в норме составляет около 142 мэкв/л (т.е. приблизительно равна содержанию в плазме), натрий движется внутрь по этому крутому электрохимическому градиенту из химуса через щеточную каемку в цитоплазму эпителиальных клеток, что обеспечивает основной транспорт ионов натрия эпителиальными клетками в межклеточное пространство.
|
В крови натрия содержится 143 мэкв/л, в межклеточном пространстве 147, в клетках 35 мэкв/л.
|
3 гормональных системы: антидиуретический гормон или аргининовый вазопрессин; ренин-ангиотензин-альдостероновая система; натрийуретические пептиды
|
Калий
|
Калий всасывается в организм из кишечника, куда поступает с пищей, выводится с мочой обычно в таком же количестве. Излишний калий выводится из организма тем же путём, не задерживается и не накапливается. Препятствиями для нормального всасывания калия могут послужить чрезмерное употребление кофе, сахара, алкоголя.
|
Вещество не накапливается в организме, поэтому потребность у организма в его поступлении ежедневная. Калий содержится во всех внутриклеточных жидкостях, он необходим для нормальной жизнедеятельности мягких тканей (мышц, сосудов и капилляров, желез внутренней секреции и т.д.)
Общее содержание калия в организме взрослого составляет 160г. 90% этого количества содержится внутриклеточно, 10% распределяется во внеклеточном пространстве. В плазме крови содержится 4 - 5 ммоль/л, внутри клеток - 110 ммоль/л. Суточная потребность в калии для взрослого человекасоставляет 2-4 г.
|
антидиуретический гормон, минералокортикоиды, натрийуретический гормон, ренин - ангиотензиновой система крови.
|
Кальций
|
Всасывание происходит в тонком кишечнике при участии кальцитриола. Зависит от соотношения кальция и фосфора в пище. Оптимальное соотношения для усвоения 1:1,5. Способствуют всасыванию кальция: витамин С, цинк, желчные кислоты, цитраты. Жирные кислоты тормозят всасывание кальция.
|
Кальций - минеральный элемент, количество которого в организме человека составляет почти 2% от общего веса тела, значительно превышая содержание всех остальных минералов. При весе человека 60-70 кг общее количество кальция в его организме составляет 1,0-1,2 кг. При этом 99% кальция приходиться на кости и зубы, 1% кальция распределен в мягких тканях и крови.
|
Кальцитриол, паратиреоидный гормон
|
Фосфор
|
Всасываште фосфора происходит в проксимальной части тонкого кишечника, Транспорт фосфора через стенку кишечпика осуществляется против градиента концентрации, для чего требуется энергия. Для всасывания Р необходимо присутствие Са и, возможно, К в химусе. Участие витамина D в этом процессе оспаривается, так же как и зпачепие отношения Са: Рдля интенсивности всасывания.
|
важнейший компонент кости; он принадлежит к числу тех элементов, которыми наиболее богаты все ткани. В определенной форме он принимает участие почти во всех метаболических процессах. Общее содержание фосфора в организме здорового взрослого человека — около 1кг, из которого примерно 85% находится в скелете.
|
Кальцитриол, паратиреоидный гормон
|
Магний
|
После перорального приема, происходит абсорбция (всасывание) магния в кишечнике, одновременно наблюдается парацеллюлярная (происходящее между клетками кишечника), и трансцеллюлярная абсорбция (через клетки кишечника), причем в большинстве случаев (до 90%), абсорбция осуществляется парацеллюлярно.13) Степень парацеллюлярной проницаемости определяется белками, входящими в состав плотных соединений, служащих для регулирования межклеточного пространства клеток кишечника (дисфункция плотных соединений является определяющим фактором развития синдрома повышенной кишечной проницаемости или «синдрома дырявой кишки»). Известно, что абсорбция магния регулируется в соответствии с его запасами в сыворотке и в организме, с увеличением всасывания в периоды дефицита и снижением в периоды избытка, однако градиент концентрации просвета (1-5мм) в кровь (0.5-0.7мм) предполагает регулирование парацеллюлярным путем
|
В крови содержится 0,8–1,0% магния в организме, а в сыворотке крови – около 0,3%.
Около 40% магния содержится в мягких тканях:
— 20% – в мышцах,
— 19% – в мягких тканях и органах с высокой метаболической активностью (сердце, мозг, печень, почки).
Около 60% магния в организме содержится в костях.
|
Паратиреоидный гормон, кальцитонин и минералокортикоид — альдостерон.
|
Сера
|
Сера абсорбируется в тонком отделе кишечника. Свободные аминокислоты, сульфатиды, тиамин, пиридоксин, биотин всасываются, не расщепляясь, а серосодержащие аминокислоты, входящие в состав белка, — после расщепления последнего. Неорганический сульфат всасывается, но в сравнительно небольшой степени.
|
Количество серы в организме взрослого среднестатистического человека колеблется в пределах 1,6-2,5 г на 1 кг массы тела (0,16-0,25%). Основная масса макроэлемента присутствует в крови, кожном покрове, суставах, волосах и ногтях.
|
гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, половых желез
|
Хлор
|
Всасывание ионов хлора - в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке. В верхних отделах тонкого кишечника ионы хлора быстро всасываются посредством диффузии, т.е. после всасывания ионов натрия химус становится электроотрицательным, а межклеточное пространство между эпителиальными клетками — электроположительным. Далее ионы хлора движутся по этому электрическому градиенту, «сопровождая» ионы натрия.
|
Мышечная ткань человека содержит 0,20—0,52 % хлора, костная — 0,09 %; в крови — 2,89 г/л. В организме среднего человека (масса тела 70 кг) 95 г хлора. Основным депо хлора является кожа, подкожная клетчатка и соответствующая межклеточная жидкость, где депонируется от 30 до 60% введенного хлора
|
Обмен хлора регулируют гормоны коркового вещества надпочечников и щитовидной железы.
|
Бром
|
Всасывание осуществляется подобно хлоридам. В тонком кишечнике.
|
В организме распределяются аналогично хлоридам. Выделяются в основном почками в течение длительного времени (снижение содержания брома в плазме крови на 50 % происходит примерно через 12 дней). Основные места локализации данного элемента: Щитовидная железа, жидкая подвижная соединительная ткань, почки, гипофиз, мышечная ткань, костная ткань.
|
Гормоны коркового, мозгового слоя надпочечников
|
Марганец
|
Всасывание марганца происходит по всей тонкой кишке. Марганец быстро покидает кровяное русло и в тканях присутствует главным образом в митохондриях клеток
|
В повышенных количествах он присутствует в печени, трубчатых костях, поджелудочной железе, почках.
|
Женские половые гормоны (эстрогены)
|
Цинк
|
В тощей кишке Цинк всасывается в две фазы: первая, быстрая - металл всасывается через кишечную каемку; вторая, медленная - при которой транспорт происходит через базолатеральную мембрану. Цинк может всасываться в ионной форме или в комплексе с различными лигандами.
|
Примерно половина цинка плазмы участвует в тканевом обмене Около 7% цинка связано с аминокислотами Цинк депонируется в печени
|
Существует связь цинка с гормонами гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, предстательных желез и семенников.
|
Йод
|
В верхней части кишечника. С пищей йод попадает преимущественно в виде йодидов и хорошо всасывается в кишечнике в ионной форме путем облегченной диффузии с использованием переносчиков и ионных каналов.
|
Распределение его в организме очень неравномерное: меньше всего йода сконцентрировано в крови и почках, больше всего - в щитовидной железе.
|
Гормон щитовидной железы
| |
|
|
Скачать 43.9 Kb.